Experiencia en la Adecuaci

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Experiencia en la Adecuación Cultural de
Servicios de Salud Sexual y Reproductiva en el
Perú
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS PARA DISMINUIR
LAS BARRERAS EN LA SALUD MATERNA EN EL
PERU Dra. Lucy del Carpio Ancaya Coordinadora
Nacional ESNSSR

2

• 2000
• Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas,
  Declaración y Programa de Acción del Foro del
  Milenio (Nueva York)

Se hace referencia expresa al tema de promoción
y protección de los derechos de la mujer,
estableciéndose como meta la reducción de la tasa
de mortalidad materna en tres cuartas partes, y
la reducción de la mortalidad infantil.
3
NÚMERO DE MUERTES MATERNAS 1997- 2009
Fuente DGE semana epid.21
4
(No Transcript)
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ATENCION PRENATAL POR PERSONAL DE SALUD
ENDES
Estrategias implementadas SIS, Adecuación
cultural SS, Radar de gestantes, Parto vertical
6
PARTOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Incremento del parto institucional en zona rural


SIS Parto vertical Adecuación cultural Casa de
espera
ENDES 2000, 2004-2006, 2005-2007 2004-2008
7
HUANCAVELICA I TRIMESTRE 2008-2009
Fuente MINSA- DIRESA HUANCAVELICA
8
Factores de inaccesibilidad a los servicios de
salud
BARRERAS
ESTRATEGIAS
Geográficos
Casas de espera AISPED
Económicos
SIS
Culturales
Adecuación Cultural Parto vertical
Actitudinales
Sensibilización
Cognitivos
Capacitación
Capacidad resolutiva
Organizacionales
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Que estamos implementando para reducir la
mortalidad materna y neonatal
10

• PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
• OBJETIVOS SANITARIOS
• 2007 2020
• Reducir la mortalidad materna
• Reducir el embarazo en adolescente
• Reducir complicaciones del embarazo, parto y
  puerperio
• Incrementar el parto institucional en zonas
  rurales
• Ampliar el acceso a la planificación familiar

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PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL 2009-2015 OBJETIVO
GENERAL Reducir la Mortalidad Materna y
Perinatal en el Perú como expresión de una
Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria con la
participación multisectorial y el compromiso de
la sociedad civil
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• Normatividad
• Guías nacionales de SSR
• Planificación familiar
• Orientación /consejería en SSR
• Parto vertical
• Funciones obstétricas y neonatales
• Estándares e indicadores de calidad
• Guías de práctica clínica en EON
• Adecuación cultural O/C
• Directiva de tamizaje de PR de VIH a MEF

• Manual de Orientación/consejería en salud sexual
  y Reproductiva
• Dirección General de Salud de las Personas
• Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
  Reproductiva

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MODELO DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA
DISPONIBILIDAD, CALIDAD Y USO DE LOS SERVICIOS
QUE BRINDAN ATENCION DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y
NEONATALES EN EL PERU

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PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

• El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
  (PEAS) es un conjunto de prestaciones que
  corresponden a la cobertura de salud que como
  mínimo todas las instituciones aseguradoras y
  proveedoras, tanto públicas como privadas, están
  en obligación de financiar y proveer.

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Acciones para la implementación del Aseguramiento
Universal en Huancavelica

• Categorización del 100 de EESS Resolución
  Gerencial Regional Nº 0058-2009-GOB-REG-HVCA/SRDS
• Evaluación de la capacidad resolutiva de los EESS
  según FON y Formación de las Redes Obstétricas-
  Resolución Sub gerencial Nº 628-2009/GOB.REG-HVCA/
  SGS.
• Identificación de Brechas de equipamiento según
  FON, reposición y compra de los mismos mediante
  D.U. 022
• Compromiso de compra local de medicamentos de
  soporte en un plazo no mayor a un mes.
• Dotación de especialistas (5) al Hospital
  regional de Huancavelica Y 100 médicos a través
  del sistema PROSALUD, enfermeras y obstetrices
  SERUMS para los establecimientos del primer
  nivel.

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EVALUACION DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN FUNCIONES
OBTETRICAS Y NEONATALES
FUENTE APLICATIVO FON 2008-2009 ESNSSR
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REDES OBSTETRICAS HUANCAVELICA
1
HOSPITAL DE REFERENCIA CARRION
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD HUANCAVELICA
FONP
FONP
FONP
FONP
FONP
FONB
FONB
FONB
FONB
FONP
FONP
FONB
HOSPITAL DE REFERENCIA HVCA
FON
Ref
18
2
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ACOBAMBA
PUCA CRUZ
FONP
HOSPITAL DE REFERENCIA HUANCAVELICA
TINQUERCCASA
FONP
FONP
HOSPITAL DE REFERENCIA AYACUCHO
Ref.
19
3
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES
C.S PARCO ALTO
FONP
Ref.
20
4
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD CASTROVIRREYNA
HOSPITAL DE REFERENCIA HUANCAVELICA
FONP
FONP
FONP
FONP
FONB
FONP
HOSP REF CHINCHA
H. DE REFERENCIA PISCO
FON
Ref
21
5
JUNIN
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD CHURCAMPA
HYO
LIMA
FONP
SN PEDRO DE CORIS
FONB
MR CHURCAMPA
C.S. ANCO
FONP
MR PAUCARBAMBA
FONB
AYACUCHO
HOSPITAL REF AYACUCHO
ICA
LEYENDA
CENTRO DE SALUD
CATEGORIA
REF.
22
6
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD HUAYTARA
HOSPITAL REFERENCIA HVCA FONE
C.S. PILPICHACA
HOSPITAL REFER.AYACUCHO
FONP
FONB
HOSPITAL REFE. PISCO
FONP
HOSPITAL REFE. ICA
FONP
FON
FONP
Ref.
23
Hospital Ref Hyo
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD TAYACAJA
JUNIN
MR SURCUBAMBA
FONB
FONP
Mr S.I.ACOBAMBA
CS HUARIBAMBA
FONP
FONP
C.S. SALCABAMBA
FONP
MR PAZOS
MR COLCABAMBA
FONB
MR ACOSTAMBO
FONP
LIMA
C.S. DANIEL HERNANDEZ
FONB
MR PAMPAS
FONB
FONP
C.S. TINTAY PUNCO
C.S. ACRAQUIA
FONP
C.S. QUICHUAS
FONB
FONP
C.S ANDAYMARCA
AYACUCHO
ICA
LEYENDA
CENTRO DE SALUD
CATEGORIA
REF.
24
DIRESA Huancavelica Churcampa
25
Adecuación cultural de sala de partos
26
ELECCION DE FORMA DE PARTO
27
HUANCAVELICAParto vertical
28
CASAS DE ESPERADisminuyendo la barrera
geográfica, mejorando el acceso al parto
institucional
DIRESA N Casas de espera
35 Casas de espera en Huancavelica 29 Operativas
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RETOS

• Mejorar la capacidad resolutiva de los EESS con
  adecuación cultural en especial de las regiones
  ámbito del piloto del PEAS y con mayor numero de
  muertes maternas
• Garantizar cobertura del SIS al 100 de la
  población mas pobres.
• Incrementar el parto institucional en zona rural
  a 70 para el 2011
• Incrementar el numero de casa de espera a nivel
  nacional
• Incrementar el porcentaje de cesáreas a un 10
  en las DIRESAS con menos del 5
• Aumentar la prevalencia de uso de métodos
  anticonceptivos de un 49 a un 52
• Disminuir el embarazo en adolescente de 12.7 a
  10
• AL 2015 cumplir con la meta del V objetivo de
  desarrollo del Milenio bajar en ¾ la mortalidad
  materna para el 2015 66 x 100,000nv

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• La vida de ninguna mujer ni de ningún niño debe
  ser puesta en riesgo por razones del embarazo