Aspectos Pr

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LIBRO DEL RESIDENTE

• Aspectos Prácticos

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• Caminante o hay camino, se hace camino al
  andar.
• Machado

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Definiciones

• Área competencial.- Área que engloba diferentes
  competencias relacionadas entre si. Ejemplo
  Comunicación
• Competencias.- cada una de las competencias
  nucleares incluidas en un área competencial,
  Ejemplo Obtener información clínica de calidad
• Prueba.- cada una de las tareas que el
  profesional debe realizar para su auto-evaluación
  o evaluación externa y en la que se podrán
  encontrar evidencias del aprendizaje realizado.
  Ej.Videograbación de la consulta
• Indicador operativo.- Preguntas orientadoras que
  aportan la evidencia concreta, que dirige la
  búsqueda (debe ser identificado) en la
  autorreflexión y en la Documentación clínica que
  aporta el profesional para objetivar el
  aprendizaje . Ej. Explora ideas y expectativas
  no interrumpe el paciente mantiene contacto
  facial,

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Tareas (I)

• Registros clínicos (Historia, informes de
  derivación) (RC)
• historias clínicas, informes de derivación,
  informes clínicos, estudio de casos en relación
  a conocimientos biomédicos o psicosociales,
  obtención de datos pertinentes (anamnesis o
  exploración), diagnóstico diferencial y manejo
  diagnóstico, manejo terapéutico
• Más dificultades si se realiza de forma
  retrospectiva, que si se piden los que ya están
  en historias clínicas en lugar de los que se
  generen a continuación

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Tareas (II)

• Auditorias y autoauditorias (AA)
• Es la comparación de la práctica real con una
  previamente definida como deseable, manejo
  terapéutico
• Inconveniente pueden depender también del
  trabajo de otros profesionales, por lo cual hay
  que ser selectivo sobre cuales datos deben ser
  buscados y su ajuste a las evidencias de
  aprendizaje que se pretende demostrar.

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Tareas (III)

• Audio y Vídeograbaciones (VG)
• Es la técnica mas aceptada para evaluar en la
  práctica diaria elementos como la comunicación
  médico-paciente, pero puede aportar también
  evidencias de numerosas competencias
• Inconveniente de que requiere material de
  grabación especial. Es necesario también aportar
  permiso del paciente.
• Confidencialidad

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Tareas (IV)

• Incidentes Críticos (IC)
• Es una reflexión sobre algún elemento que en la
  práctica diaria nos ha aportado algún
  conocimiento (o su falta). Varios ejemplos
• Un conflicto con un paciente por una frase que
  dije me hizo reflexionar sobre el impacto que
  puede tener no estar pendiente de las
  expectativas que tiene con respecto a mi como
  profesional
• Estoy recetando esto porque me invitaron ayer a
  cenar?
• Me encontré una posible neumonía atípica en un
  anciano y no recordaba bien el diagnóstico
  diferencial

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Tareas (V)

• Datos curriculares
• Diario de reflexión
• Evaluaciones externas (pacientes, colegas)
• Publicaciones (artículos, libros,)
• Resultados exámenes
• Proyectos de Investigación
• Premios y logros personales o profesionales

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Ejemplos de aplicación

• ÁREA COMPETENCIAL DEL PNE
• Formación y docencia

COMPETENCIAS PRIMER PERIODO C01.-Planificación y
presentación de sesiones clínicas y
bibliográficas C0X.- Optativa y abierta a que
cada UD proponga alguna/s de las incluidas en el
área competencial del PNE diferentes a las ya
contempladas. Exigiría el desarrollo subsiguiente
de indicadores competenciales, indicadores
operativos y tareas correspondientes
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Ejemplos de aplicación

• ÁREA COMPETENCIAL DEL PNE
• Formación y docencia
• COMPETENCIAS SEGUNDO PERIODO
• C02.-Identificar recursos de formación para el
  médico de familia
• y de búsqueda de información
• C03.-Comunicar resultados científicos en foros de
  investigación
• C0X.- Optativa y abierta a que cada UD proponga
  alguna/s de las incluidas en el área competencial
  del PNE diferentes a las ya contempladas.
• Exigiría el desarrollo subsiguiente de
  indicadores competenciales, indicadores
  operativos y tareas correspondientes

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Ejemplos de aplicación

TAREAS PROPUESTAS PRIMER PERIODO Una tarea a
elegir entre T01 Realización y presentación de
una sesión clínica Abordando diferentes aspectos
de contenido prevención, proceso
diagnóstico-terapéutic, relacionados con el
razonamiento clínico, pero también aspectos de
comunicación, ética y presentación de la
información, manejo de grupo... T02.-Audio o
vídeograbación Consiste en la grabación en audio
o vídeo de, al menos, una de las sesiones
presentadas en el centro de salud, con un informe
de autorreflexión sobre fortalezas a potenciar y
debilidades a mejorar. T03.- Tarea adicional
propuesta por el residente / tutor /UD o
ambos. Informe de autorreflexión y plan de
aprendizaje de esta área competencial en base al
análisis de las tareas anteriormente indicadas.
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Ejemplos de aplicación

• . INDICADORES OPERATIVOS C01-CO3
• IO01.-Se comprueba la información en la que se
  basan para llegar a los diagnósticos, el modelo
  de razonamiento utilizado valorando si se han
  seguido las etapas presentación de síntomas,
  elaboración de hipótesis, diagnóstico
  diferencial, diagnóstico de la enfermedad y
  explicación de la enfermedad.
• IO02- La sesión tenía unos objetivos bien
  definidos.
• IO03.- Se han revisado las principales revistas y
  recursos bibliográficos propios de la
  especialidad
• IO04.- Se han utilizado correctamente recursos
  audiovisuales facilitadotes de la comunicación
• IO05.- Se ha ajustado al tiempo asignado sin
  haber quedado temas por exponer (presentación,
  justificación, exposición, resultados,
  conclusiones
• IO06.- Responde a preguntas relacionadas con el
  tema u ofrece aclaraciones solicitadas por los
  interlocutores.
• IO07.- Se explicitan las fuentes de información y
  la estrategia de búsqueda y recuperación de
  bibliografía.
• Valorar según la escala muy bien, aceptable,
  insuficiente en el caso de indicadores
  cualitativos o si /parcialmente /no en el caso de
  indicadores cuantitativos).
• También puede ser útil para valorar estos
  aspectos la plantilla adjunta

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Ejemplos de aplicación

PLANTILLA de ANÁLISIS de UNA PRESENTACIÓN
ORALPRESENTACIÓN ORAL

FechaTítulo ---------------------
------------------------------------------------Po
nente--------------------------------------------
-------
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Ejemplos de aplicación

Anexo 2 Plantillas de análisis para el informe
de autorreflexión (deberán adaptarse a las
peculiaridades de cada competencia)
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Guia para la Autoreflexión
RESUMEN DEL CASO o DE LA COMPETENCIA
TRABAJADA ..
1.ASPECTOS SATISFACTORIOS. 2.ASPECTOS
MEJORABLES (Y repercusiones)..
3.QUÉ TÉCNICAS HAS USADO? CUALES Y PORQUE HAN
SIDO MAS ÚTILES? .
4.QUE ME FALTA POR APRENDER? (Objetivos de
aprendizaje)..
5.CÓMO LO VOY A APRENDER? (Planificación del
aprendizaje) .
FIRMA DEL RESIDENTE FIRMA
DEL TUTOR
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Cómo llevar esto a la práctica?
1º El R ha de presentar Una Sesión Clínica
2º El R elige el tema, la prepara y la Da en
presencia o no de su tutor
4º Ahora el R es más consciente Sobre como lo ha
hecho
3er. El R repasa los indicadores Operativos
sobre la C01 Ayudándose de la plantilla de
análisis Si el tutor está presente, este le da
feedback sobre la Presentación
5º Estructura su reflexión sobre la competencia
demostrada En su actuación siguiendo la guia
de reflexión
6º R Tutor Comentan la reflexión Estructurada y
planifican como mejorar
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Evaluación por parte del tutor del portafolio
realizado por el residente
9. Área competencial del Libro del Residente Formación y Docencia 9. Área competencial del Libro del Residente Formación y Docencia
Informe de autorreflexión Tareas
Constan aspectos satisfactorios? I no constan A hay 1 o 2 aspectos B hay más de 2 aspectos y de buena calidad Enumera que tareas ha realizado
Constan aspectos mejorables? I no constan A hay 1 o 2 aspectos B hay más de 2 aspectos y de buena calidad Las tareas tienen relación con el informe de autorreflexión de la competencia? I no tienen relación A se citan en el informe B se relaciona con los aspectos que destacan en el informe
Se han propuesto objetivos de aprendizaje y acciones concretas? I no se han propuesto A hay más de una acción B hay una acción para cada objetivo La calidad del material aportado es Insuficiente Aceptable Buena
Observaciones o comentarios Observaciones o comentarios
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Metodología Portafolio Semiestructurado

• Fomenta un aprendizaje práctico, basado siempre
  en lo que el residente hace
• Fomenta el autoaprendizaje
• Fomenta el establecimiento de una relación
  tutorial efectiva
• Fomenta y clarifica la responsabilidad
  competencial del Medico de Familia

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LIBRO DEL RESIDENTE

Gracias a todos por vuestra atención!!
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