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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LA PERSONALIDAD

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Title: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LA PERSONALIDAD


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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LA PERSONALIDAD
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Índice
  • Definición de trastorno
  • Trastorno de personalidad
  • qué es?
  • Clasificación
  • Trastorno de conducta
  • qué es?
  • Clasificación
  • TDA-H
  • Trastorno disocial
  • Trastorno negativista-desafiante
  • Orientaciones

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DEFINICIÓN DE TRASTORNO
  • Todo aquello que se aparta de la normalidad

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Cuándo podemos hablar de conducta alterada?
  • Es difícil plantear los límites
  • Se establecen varios criterios de normalidad
  • ESTADÍSTICO (dentro de la media de la población)
  • FUNCIONAL (funciona de acuerdo con lo que se
    espera)
  • ADAPTATIVO (se adapta al entorno)
  • VALORATIVO (según el valor que se asigna a la
    conducta)
  • SOCIAL (según la adecuación al entorno social)
  • BIOLÓGICO (funcionamiento biológico sano)

5
QUÉ ES UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD?
  • Conjunto de perturbaciones o anormalidades que
    se dan en las dimensiones emocionales, afectivas,
    motivacionales y de relación social de los
    individuos (DSM-IV-TR, 2002).

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CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
  • GRUPO A Sujetos extraños o excéntricos
  • GRUPO B Sujetos teatrales y/o impulsivos
    emotivos
  • inestables
  • GRUPO C Sujetos ansiosos o temerosos

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CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
GRUPO A Sujetos extraños o excéntricos GRUPO B Sujetos teatrales y/o impulsivos emotivos inestables GRUPO C Sujetos ansiosos o temerosos
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica. TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD Anormalidades de la percepción, pensamiento, del lenguaje y de la conducta que no llega a reunir los criterios para la esquizofrenia. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía y la manipulación. TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito, necesidad exhibicionista de atención y admiración, explotación interpersonal. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD Conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de los demás. Se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad adulta. TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD Inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN Hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza. Retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA Pasividad para que los demás asuman las responsabilidades y decisiones propias. Subordinación e incapacidad para valerse solo. Falta de autoconfianza. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSI-VO DE LA PERSONALIDAD Perfeccionismo, obstinación, indecisión, excesiva devoción al trabajo y al rendimiento. Dificultad para expresar emociones cálidas y tiernas.
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Qué es un trastorno de conducta?
  • Conjunto de comportamientos, de formas de
    actuación diversas, que no siempre son entidades
    clínicas definidas, cuyos elementos comunes son
    molestar a otros y romper las normas sociales
    aceptadas. (Rodríguez Sacristán, 1987)

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Clasificación de los trastornos de
conducta en el ámbito escolar
  • Vamos a utilizar 3 criterios para referirnos a
    los trastornos de la personalidad o conducta más
    frecuentes
  • relacionadas con el ámbito emocional
  • relacionadas con el ámbito autonomía-autocuidado
  • relacionadas con el ámbito social

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Relacionadas con el ámbito emocional
  • Fobia escolar temor acusado y persistente,
    excesivos e irracionales por la presencia de un
    objeto, ser o situación. La respuesta ante el
    estímulo es ansiedad. Aparece entre los 5-13
    años. Síntomas ansiedad, rabia, cólera y
    oposición violenta antes de ir a la escuela,
    somatización (vómitos, dolores tripa, dolor
    cabeza,)
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) aparición de
    a) obsesión pensamientos, impulsos o imágenes
    recurrentes y persistentes que se experimentan
    como intrusos-inapropiados y causan
    malestar-ansiedad la persona los intenta ignorar
    o neutralizar. Y b) compulsión comportamiento
    repetitivo, que se ve obligado a hacer en
    respuesta a la obsesión el objeto es la
    prevención o reducción del malestar-acontecimiento
    , aunque no tienen una relación realista con lo
    que pretende prevenir. El TOC interfiere en la
    rutina escolar.
  • Enuresis emisión de orina persistente durante el
    día-noche cuando tiene edad para controlar.
  • Encopresis defecación involuntaria que
    sobreviene al niño mayor de 4 años.
  • Tics movimiento involuntario, rápido, reiterado,
    que afecta a músculos o vocalización de aparición
    brusca y sin propósito aparente.
  • Onicofagias comerse las uñas.
  • Tricofagia comerse pelo, tirarse de él.
  • Depresión estado de ánimo depresivo, pérdida de
    interés-capacidad de placer. Además de
    disminución /aumento de peso con el peso, sueño,
    agitación/enlentecimiento, fatiga, sentimiento de
    culpa, dificultad para concentrarse, indecisión,
    pensamientos repetitivos (muerte),

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Relacionadas con el ámbito autonomía-autocuidado
  •  
  • Obesidad
  • Trastorno pica ingesta persistente de
    sustancias no nutritivas por un periodo mayor a
    un mes.
  • Anorexia nerviosa y bulimia el rasgo más
    importante es un régimen dietético autoimpuesto,
    con una pérdida de 25 o más del peso corporal
    total. Puede ser menos Restrictiva cuando no se
    recurre a atracones o a purgantes. - Compulsivo o
    purgativo regularidad en atracones o purgas.

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Relacionadas con el ámbito social
  • Rabietas, indisciplina, timidez
  • TDA-H trastorno neurológico del comportamiento
    caracterizado por, distracción moderada-severa,
    periodos de atención breves, inquietud motora,
    inestabilidad emocional y conductas impulsivas.
  • Trastorno disocial patrón repetitivo y
    persistente de comportamiento en el que se violan
    derechos básicos de otras personas o normas
    sociales impropias de su edad. Tres criterios
    agresión a personas y animales, destrucción de la
    propiedad, robo o fraudulencia y violaciones
    graves de las normas. Suele estar relacionado con
    ambientes desfavorables.
  • Negativista-desafiante patrón de comportamiento
    negativista, hostil y desafiante que dura más de
    6 meses. Con 4 o más comportamientos discute,
    desafía, rehúsa cumplir órdenes, molesta con
    intencionalidad, acusa de sus errores,
    susceptible, colérico y resentido, rencoroso.
  • Agresividad Tipos de reacciones agresivas a)
    Instrumental tiene una finalidad b) Defensiva
    defenderse de un ataque c) Física o verbal la
    agresión es un fin es sí mismo d) Emocional o
    expresiva fin es hacer daño u ofender.

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)
  • Definición
  • Es un patrón persistente de desatención y/o
    hiperactividad-impulsividad, que es más frecuente
    y grave que el observado habitualmente en sujetos
    de un nivel de desarrollo similar.
  • (Presencia, al menos, en dos ámbitos escolar y
    casa)

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)
  • Indicadores diagnósticos según los criterios
    establecidos en el DSM IV

Desatención Hiperactividad Hiperactividad-impulsividad
Seis (o más) de los siguientes síntomas con una persistencia por lo menos de 6 meses y con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo Seis (o más) de los siguientes síntomas con una persistencia por lo menos de 6 meses y con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo Algunos síntomas estaban presentes antes de los 7 años de edad.
No presta atención suficiente a los detalles cometiendo errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas Parece que no escucha cuando se le habla directamente Con frecuencia no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, no debiéndose a un comportamiento negativista ni a una incapacidad para comprender instrucciones. Con frecuencia tiene dificultades para organizar tareas y actividades A menudo evita, le disgusta realizar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos) Con frecuencia extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. , juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas) A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes Con frecuencia es descuidado en las actividades diarias Mueve con frecuencia y en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento Con frecuencia abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo. Con frecuencia tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio A menudo está en marcha actuando como si tuviera un motor A menudo habla en exceso Es impulsivo A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas Tiene dificultades para guardar turno Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. , se entromete en conversaciones o juegos) A menudo parecen tener la mente en otro lugar, como si no escucharan o no oyeran lo que se está diciendo. Pueden iniciar una tarea, pasar a otra, entonces dedicarse a una tercera, sin llegar a completar ninguna de ellas. Las tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido son experimentadas como desagradables. Se distraen con facilidad ante estímulos irrelevantes e interrumpen frecuentemente las tareas que están realizando para atender a ruidos o hechos triviales . Cambios frecuentes en la conversación, no escuchar a los demás, no atender las conversaciones Puede estar inquieto o retorciéndose en el asiento . Manifiesta un exceso de correr o saltar en situaciones en que resulta inadecuado hacerlo.
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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)
  • Subtipos
  • TDA-H, tipo con predominio del déficit de
    atención
  • TDA-H, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
  • TDA-H, tipo combinado

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)
  • Orientaciones a profesores
  • Ofrecer tareas que reduzcan la hiperactividad
    mediante la relajación, inhibición muscular y
    atención y concentración.
  • Organizar apoyos individualizados encaminados a
    desarrollar lo anteriormente dicho.
  • Ofrecerle algún lugar privado donde el niño pueda
    ir a concentrarse.
  • Utilizar el área de Educación Física o
    Psicomotricidad para realizar ejercicios de
    distensión.
  • Utilizar marcadores para señalar la página,
    renglones, etc. para evitar la pérdida de control
    por no saber qué hacer.
  • Programar actividades específicas para el alumno
    hiperactivo, tales como llevar mensajes, ser
    monitor de alguna actividad, borrar la pizarra,
    encargarle del material, etc.
  • Poner en el aula, si es posible, una colchoneta
    donde los niños puedan ir a relajarse.
  • En momentos en que se le vaya a exigir una gran
    concentración, se le pueden poner tapones en los
    oídos para reducir la distracción auditiva.
  • Diseñar una hoja de registro de conductas
    positivas donde se anoten los progresos del
    alumno.

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)
  • Orientaciones a padres
  • Comprensión del problema.
  • Conocer sus intereses para favorecer la
    concentración y atención partiendo de ellos.
  • Desarrollar una observación positiva valorando
    sus logros.
  • Ayudar al niño a desarrollar su autoconfianza y
    autoestima.
  • Crear un clima de confianza y cariño.
  • Sorprender al niño haciendo algo deseable.
  • Aceptar al niño tal como es.
  • Intentar ver el lado positivo de las cosas.
  • Implicar al niño en el establecimiento de normas.
  • Intentar no culpabilizarle de los problemas
  • Orientaciones generales
  • Si la intervención no es suficiente recurrir a un
    especialista
  • Si tiene problemas de aprendizaje solicitar ayuda

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TRASTORNO DISOCIAL
  • Definición
  • Un patrón repetitivo y persistente de
    comportamiento en el que se violan los derechos
    básicos de otras personas o normas sociales
    importantes propias de la edad, manifestándose
    por la presencia de tres (o más) de los
    siguientes indicadores diagnósticos durante los
    últimos 12 meses y por lo menos de un indicador
    durante los últimos 6 meses.

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TRASTORNO DISOCIAL
  • Indicadores diagnósticos según los criterios
    establecidos en el DSM IV
  • Agresión a personas y animales
  • A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
  • A menudo inicia peleas físicas
  • Puede haber utilizado un arma que puede causar
    daño físico grave a otras personas (p. ej. ,
    bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
  • Puede manifestar crueldad física con personas
  • Haber manifestado crueldad física con animales
  • Robos enfrentándose a la víctima (p. ej. , ataque
    con violencia, arrebatar bolsos, extorsión, robo
    a mano armada)
  • Forzar a alguien a una actividad sexual
  • Destrucción de la propiedad
  • Provocar deliberadamente incendios con la
    intención de causar daños graves
  • Fraudulencia o robo

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TRASTORNO DISOCIAL
  • Indicadores diagnósticos (CONTINUACIÓN)
  • Destruir deliberadamente propiedades de otras
    personas (distinto de provocar incendios)
  • Suele hacer novillos en la escuela, iniciando
    esta práctica antes de los 13 años de edad
  • Violentar el hogar, la casa o el automóvil de
    otra persona
  • A menudo miente para obtener bienes o favores o
    para evitar obligaciones (esto es, tima a
    otros)
  • Robar objetos de cierto valor sin enfrentamiento
    con la víctima (p. ej. , robos en tiendas, pero
    sin allanamientos o destrozos falsificaciones)
  • Violaciones graves de normas
  • A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar
    de las prohibiciones paternas, iniciando este
    comportamiento antes de los 13 años de edad
  • Se ha escapado de casa durante la noche por lo
    menos dos veces, viviendo en la casa de sus
    padres o en un hogar sustitutivo (o sólo una vez
    sin regresar durante un largo período de tiempo)
  • Provoca deterioro clínicamente significativo de
    la actividad social, académica o laboral.

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TRASTORNO DISOCIAL
  • Orientaciones
  • Ante casos graves derivar al servicio
    correspondiente con informe motivado.
  • Diferentes técnicas

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TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE
  • Definición
  • Es un patrón de comportamiento, hostil y
    desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando
    presentes cuatro (o más) de los indicadores
    diagnósticos.

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TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE
  • Indicadores diagnósticos según los criterios
    establecidos en el DSM IV
  • A menudo se encoleriza e incurre en pataletas
  • Discute con adultos con frecuencia
  • A menudo desafía activamente a los adultos o
    rehUsa cumplir sus demandas
  • Suele molestar deliberadamente a otras personas
  • Con frecuencia acusa a otros de sus errores o mal
    comportamiento
  • Es susceptible o fácilmente los demás le molestan
  • A menudo es colérico y resentido
  • Es rencoroso o vengativo con frecuencia
  • El trastorno de conducta provoca deterioro
    clínicamente significativo en la actividad social
    y escolar.
  • Los comportamientos en cuestión no aparecen
    exclusivamente en el transcurso de un trastorno
    psicótico o de un trastorno del estado de ánimo.

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TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE
  • Orientaciones
  • Ante casos graves derivar al servicio
    correspondiente con informe motivado.
  • Diferentes técnicas

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