BUENAS PRACTICAS EN GESTION DE LISTAS DE ESPERA

1
BUENAS PRACTICAS EN GESTION DE LISTAS DE ESPERA

• Comité Gestión Oferta y Demanda
• Provincia del Choapa
• Dra. Carolina Rivera R.
• Subdirector Médico
• Hospital Dr. Humberto Elorza Cortés

2
COMITÉ GESTION OFERTA Y DEMANDA PROVINCIAL

• Conformación CGOD Provincial, con el fin de
  homogeneizar criterios de derivación y actuar
  sobre los nodos críticos identificados en cada
  recinto de salud
• Iniciativa de la Dirección de Salud Provincial
• Preside Subdirector Médico Hospital Illapel

3
COMITÉ GESTION OFERTA Y DEMANDA PROVINCIAL

• Reuniones mensuales previo a COTESAIN
• Identificación de Nodos Críticos para gestión de
  solución

4
Problemas identificados
5
1. Mala generación de documentos

• Causas
• Desconocimiento de la utilidad y función de los
  documentos
• Médicos
• Personal de apoyo clínico y administrativo
• Desconocimiento de flujos de documentos
• Efectos Probables
• Generación incompleta de documentos
• Generación de documentos a solicitud del paciente
• Pérdida de información por desconocimiento de
  flujos

6
1. Mala generación de documentos

• Estrategias implementadas
• Educación a Médicos y personal de apoyo con
  respecto a documentos generados y su utilidad
• Definición de flujos de derivación
• Norma con asignación de responsabilidades y
  flujos locales
• Factores facilitadores
• CGOD local y SDM comprometidos con el tema
• Factores obstaculizadores
• Conductas históricamente incorrectas
• Falta de tiempo de atención de pacientes
• Falta de protocolos de derivación a nivel
  regional

7
1. Mala generación de documentos

• Resultados
• Mejoría en la generación de documentos pero aun
  insuficiente
• Menos pérdida de información

8
2. Registros de mala calidad

• Causas
• Documentos mal generados
• Falta de información (Fundamentos del dg, GES,
  especialidad de derivación)
• Pertinencia de la derivación
• Mala Digitación
• Personal insuficiente
• Efectos probables
• Lista de espera abultada por patologías no
  correspondientes a la especialidad de derivación
• Listas de espera con síntomas y no diagnósticos

9
2. Registros de mala calidad

• Estrategias implementadas
• Revisión por SDM de los documentos generados en
  forma diaria previo a su digitación
• Aplicación de la Norma local de uso de los
  documentos de Referencia y Contrarreferencia
• Factores facilitadores
• CGOD local y SDM comprometidos con el tema
• Factores obstaculizadores
• Falta de tiempo de atención de pacientes
• Falta de protocolos de derivación a nivel
  regional
• Personal a cargo de la digitación no la realiza
  en forma exclusiva

10
2. Registros de mala calidad

• Resultados
• Mejoría en el registro de documentos pero aun
  insuficiente

11
3. Desconocimiento de la comunidad

• Causas
• Desconfianza en la capacidad de resolución de la
  Atención Primaria
• Creencia de solución en la atención de
  especialidad
• Desconocimiento de la utilidad y función de los
  documentos (qué hacer con ellos?, para qué
  sirven?)
• Desconocimiento de la escasa oferta de
  especialidades
• Efectos Probables
• Solicitud de derivación ante cualquier patología
• Insatisfacción usuaria por demora en la
  derivación si es que esta se concreta
• Pérdida de documentos

12
3. Desconocimiento de la comunidad

• Estrategias implementadas
• Documento informativo del flujo de documentos
• Participación de la comunidad en COTESAIN, lo que
  permite conocimiento de la realidad con respecto
  a oferta y demanda de especialistas
• Factores facilitadores
• Participación comunitaria Consejos Consultivos
• Factores obstaculizadores
• Información no baja a todos los niveles
• Grupos de difícil entendimiento (adultos mayores,
  bajo NSE)
• Resultados en proceso

13
4. Limpieza de listas de espera insuficiente

• Causas
• Existencia del concepto de limpieza como una
  forma de mejorar la gestión (maratón de limpieza
  vs. limpieza diaria)
• Día de Citación y prestación otorgada con muy
  bajos niveles de registro
• Pérdida de registros
• Plataforma SIREC 4 deficiente
• Efectos probables
• LISTA DE ESPERA NO REAL
• Gestión en base a datos poco fidedignos

14
3. Limpieza de listas de espera insuficiente

• Estrategias implementadas
• Monitoreo semanal de SIREC 4 local
• Empoderamiento de la SDM como ente regulador
• META Lista de espera de especialidades locales
  absolutamente limpia
• Factores facilitadores
• Compromiso de los involucrados SDM, Sirec 4,
  oficina GES, SOME
• Factores obstaculizadores
• Plataforma SIREC 4 poco amigable
• PORQUÉ NO GENERAR UNA INSTANCIA DE MONITOREO DE
  VENCIMIENTOS COMO EN GES? (rescatar lo bueno
  del sistema)
• Resultados 75 de efectividad en la META
  impuesta. Se espera llegar al 100 y mantenerlo

15
Análisis Movimientos LEOctubre 2007-Octubre 2008
16
(No Transcript)