PROGRAM STUDI DIII REKAM MEDIS

1
PROGRAM STUDI DIII REKAM MEDIS INFORMASI
KESEHATAN FAKULTAS ILMU ILMU KESEHATAN

• Mata kuliah
• Klasifikasi , Kodifikasi Penyakit dan Masalah
  Terkait
• KKPMT - 1
• 6 SKS
• Semester 1
• Dr.Noor Yulia

2
Uraian dan Tujuan Mata Kuliah

• Pembahasan mata kuliah ini diselenggarakan secara
  blok yang mengintegrasikan aspek anatomi ,
  fisiologi , patofisiologi ,terminologi medis
  serta klasifikasi kodefikasi penyakit dan
  tindakan medis meliputi berbagai sistim ditubuh
  manusia sebagai dasar untuk mencapai kompetensi
  clinical coder .

3
Tujuan Instruksional

• Mampu memahami hubungan Struktur dan fungsi dasar
  tubuh
• Memahami Proses terjadinya gangguan funfsi dan
  berbagai penyakit pada sistim - sistim ditubuh
  manusia
• Memahami istilah dan singkatan medis yang terkait
  dengan sistim sistim meliputi kondisi klinis ,
  pemeriksaan penunjang , diagnosis dan terapi
• Istilah , singkatan dan simbol yang digunakan
  oleh staf medis dalam mendiagnosa pasien yang
  digunakan dalam pendokumentasian layanan
  kesehatan meliputi pembentukan dan penggunaannya
• Jenis dan fungsi klasifikasi kodefikasi
  terutama ICD 10 meliputi struktur, cara
  penggunaan , dan tatacara pengkodean secara umum
• Tatacara penentuan kode diagnosis berdasarkan ICD
  10.
• Tatacara penentuan kode Tindakan medis
  berdasarkan ICD 9 CM

4
Daftar Pustaka

• Ganong William F 2003 REVIEW of MEDICAL
  PHISIOLOGY 21st Ed.McGraw Hill Companies ,San
  Francisco
• Guyton Arthur C 2007 Buku ajar Fisiologi
  Kedokteran EGC Jakarta
• Hazelwood,Anit Venable,Carol,2006,ICD-9-CM
  DIAGNOSTIC CODING AND REIMBURSEMENT FOR PHYSICIN
  SERVICES AHIMA,Illionis
• ICD-10 general morbidity coding online training
  packagr, http//apps.who.int/classifications/apps/
  icd/ICD10Training/ICD-1020training/Start/index.ht
  ml
• ICD-10 mortality coding online training package,
  http//apps.who.int/classifications/apps/icd/ICD10
  Training/ICD-1020Death20Certificate/html/index.h
  tml
• Marie A,Moisio Elmer W,Moisio 2002,MEDICAL
  TERMINOLOGY-a Student centered approach.Delmar
  Thomson Learning Canada
• Sudarto Pringgoutomo dkk,2002 , BUKU AJAR
  PATOLOGI 1 ( UMUM) Sagung Seto Jakarta
• Syaifuddin 2006 ANATOMI FISIOLOGI untuk mahasiswa
  keperawatan EGC Jakarta
• Genevieve love smith ,Phyllis E Davis 1967
  MEDICAL TERMINOLOGY a programmed text 2nd John
  Wiley Sons Inc.New York
•  MEDICAL TERMINOLOGY an illustrated Guide 4th ed
  ,Schraffenberger,Lou Ann,2006.BASIC ICD-9-CM
  CODING,AHIMA Illionis
• The Centers for Medicare and Medicaid services
  (CMS) and the National center for Health
  Statistics (NCHS)2006 .ICD-9-CM OFFICIAL
  GUIDELINES FOR CODING AND REPORTING
• Wedding Mary Ellen,2005,MEDICAL TERMINOLOGY
  SYSTEMS,A Body systems Approach F.A.Davis Company
  .Philadelphia
• World Health Organization,2004 ICD-10 2ND ed Vol
  1,2,3 Geneva

5
Substansi Kajian

• Anatomi
• Fisiologi
• Patofisiologi
• Terminologi Medis
• Klasifikasi dan kodefikasi

6
PENDAHULUAN

• FUNGSI DAN STRUKTUR
• DASAR TUBUH

7
STRUKTUR DAN FUNGSI ORGAN DASAR TUBUH MANUSIA

• PENGERTIAN untuk mengetahui perubahan yang
  terjadi pada tubuh orang sakit kita harus
  terlebih dahulu mengetahui struktur dan fungsi
  setiap organ dan susunan tubuh manusia sehat
  dalam kehidupan sehari hari .
• Setiap organ dalam tubuh berperan memper tahankan
  kesehatan tubuh , jika salah satu organ tidak
  sempurna maka tubuh akan berpengaruh .

8
PENGERTIAN ANATOMI

• Anatomi berasal dari bahasa Yunani , terdiri dari
  kata Ana mengurai , tomos memotong , Jadi
  anatomi adalah menguraikan atau membelah anggota
  badan.
• Anatomi suatu bidang sains yang berkaitan dengan
  struktur tubuh manusia. Anatomi juga dikenali
  sebagai sains morfologi atau bentuk.
• Ilmu Anatomi merupakan suatu ilmu yang
  mempelajari bentuk dan susunan tubuh dengan cara
  menguraikan tubuh melalui potongan potongan
  bagian tubuh dan hubungan organ tubuh satu dengan
  yang lainnya ( struktur tubuh )

9
Definisi Anatomi

• Anatomi kasar terbahagi kepada
• 1) Anatomi kawasan (regional)
• Semua struktur badan dalam bahagian atau
  kawasan tubuh yang dikaji secara berkumpulan.
  Sebagai contoh, anatomi bahagian abdomen atau
  kepala.
• 2) Anatomi bersistem (systemic)
• Semua organ yang mempunyai fungsi yang ada
  kaitan antara satu sama lain akan dikaji secara
  bersama. Pendekatan anatomi bersistem ini sesuai
  bagi melihat hubungkait antara struktur dan
  fungsinya.
• 3) Anatomi permukaan (surface)
• Kajian ini melibatkan struktur struktur
  tubuh yang dapat dilihat dan dirasa pada
  permukaan tubuh.

10
POSISI ANATOMI

• Orang berdiri tegak menghadap kedepan ,
• lengan disamping lurus dan telapak tangan
  menghadap kedepan ,
• tungkai dan telapak kaki merapat dengan ujung
  kaki menghadap kedepan

11
Istilah istilah yang berkaitan dengan arah
tubuh berdiri tegak

• Anterior kearah depan
• Posterior kearah belakang
• Superior kearah atas
• Inferior kearah bawah
• Medialis kearah tengah ( menuju bidang median
  )
• Lateralis menjauhi bidang median
• Sentral kearah dalam tubuh / pusat tubuh
• Perifer kearah luar tubuh / tepi tubuh
• Internal didalam suatu strktur tubuh
• Eksternal diluar suatu struktur tubuh
• Proksimal kearah titik perlekatan tubuh

12
Istilah istilah yang mengacu pada pergerakan
anggota tubuh

• Distal Menjauhi struktur tubuh
• Ulnar Kearah tulang tibia
• Fibular kearah tulag fibula
• Palmar mengacu pada telapak tangan
• Plantar mengacu pada telapak kaki
• Fleksi membengkokkan anggota tubuh.
• Ekstensi meluruskan
• Abduksi menjauhi badan
• Adduksi menuju kebadan
• Rotasi Gerakan memutar
• Sirkum duksio Gerakan sirkuler

13
BIDANG BIDANG PENTING

• Bidang median Bidang yang membagi tubuh secara
  simetri
• Bidang sagital Bidang paramedian
• Bidang transversal / horizontal bidang yang
  terletak tegak lurus dengan bidang sagital

14
 PENGERTIAN FISIOLOGI

• Adalah ilmu yang mempelajari fungsi pada zat
  hidup , menerang kan faktor faktor fisik dan
  kimia yang bertanggung jawab atas asal
  ,perkembangan dan gerak kehidupan .
• Fisiologi manusia menerangkan tentang
• Reaksi kimia yang terjadi didalam sel
• Penghantaran impuls dari satu tubuh kebagian
  tubuh lain
• Kontraksi otot
• Proses reproduksi
• Perubahan energy
• Merupakan suatu sistim fungsional dalam keadaan
  normal

15
PENGERTIAN PATOFISIOLOGI

• Setiap perubahan struktur tubuh yang abnormal
  disebut keadaan Patologis
• Patofisiologi merupakan bidang ilmu yang
  mempelajari fungsi yang berubah atau terganggu ,
• Yaitu perubahan perubahan fisiologis yang
  ditimbulkan oleh penyakit pada makluk hidup.

16
REKAM MEDIS

• Mencatat data hasil pelayanan klinis kedalam
  formulir rekam medis
• Meliputi
• Anamnesa
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan Penunjang ( Laboratorium , Rontgen
  dsb)
• Diagnosa
• Terapi
• Tindakan ( bila ada )
• Hasil akhir pelayanan

17
ANAMNESA

• Untuk mengetahui
• Keadaan kesehatan sebelumnya
• Ringkasan riwayat penyakit yang diderita pasien
• Perjalanan penyakit
• Makanan / obat-obatan yang telah dimakan
  sebelumnya
• Riwayat keluarga , kebiasaan sosial
• Rencana tindakan
• Rencana pengobatan

18
PEMERIKSAAN FISIK

• Untuk membuktikan adanya perubahan anatomi
• Mengetahui dilokasi mana penyakit terjadi
• Organ apa yang terkena
• Sistim apa yang terkena
• Seberapa jauh penyakit telah terjadi

19
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Laboratorium untuk pemeriksaan darah , urine (
  Urinalisa ) , faeces ( tinja), sputum ( dahak),
  cairan otak , cairan pleura dsb
• Missal Hb ( haemoglobin ) ,Ht ( haematokrit
  ),Trombo ( Trombosit ) , LED ,Ureum creatinin dsb
• Radiologi untuk pemeriksaan rontgen , USG (
  UltrasSono Graphy), EEG ( Elektro Enchephalo
  Graphy ), EMG ( Elektro Myo Graphy ), CT Scan (
  Computerized Tomo Graphy scan ), MRI ( Magnetic
  Resonance Imaging ),dll .
• Cardiologi untuk pemeriksaan ECG ( Elektro
  Cardio Graphy )
• Fisioterapi untuk pemeriksaan dan perawatan
  rehabilitasi fisik

20
DIAGNOSA

• Diagnosis Utama ( D/ )
• Diagnosis Kedua , ketiga dan seterusnya ( DD/
  diferensial diagnosis ) , kemungkinan diagnosa
  lain
• Diagnosis komplikasi apabila terjadi komplikasi
  atau penyakit lain dikarenakan sebab penyakit
  utama

21
TINDAK LANJUT PEMERIKSAAN

• Terapi medikamentosa
• Tindakan Medis operasi
• Perawatan lanjut
• Rawat Inap
• Pengawasan penyakit umum
• HCU High Care Unit
• ICU Intensif Care Unit
• pengawasan penyakit jantung
• ICCU Intensif Coronary Care Unit
• pengawasan pada bayi baru lahir
• NICU Neonatal Intensif Care Unit PICU
  Perinatal Intensif Care Unit

22
HASIL AKHIR PELAYANAN

• Sembuh
• Meninggal
• Dikelompokkan dalam pencatatan dan pelaporan
  rekam medik berdasarkan
• ICD 10 untuk penentuan kode diagnosis
• ICD 9 CM untuk penentuan kode Tindakan medis

23
PENCATATAN DATA

• Riwayat medik
• Keluhan utama
• Keluhan atas penyakit yang sekarang diderita
• Riwayat keluarga
• Keadaan kesehatan mereka
• Penyakit fisik / emosional yang mereka pernah
  derita dimasa lalu
• Saudara kandung
• Riwayat perkawinan
• Riwayat keturunan

24
PENCATATAN DATA

• Riwayat sosial dan lingkungan
• Pendidikan
• Pekerjaan
• Pola hidup
• Riwayat medik sebelumnya
• Kelahiran dan perkembangan dini( peristiwa
  penting masa kanak- kanak berkaitan dengan tum
  buh kembang )
• Penyakit penyakit yang pernah diderita
• Pembedahan , cedera , riwayt masuk RS
• Obat-obatan, pengobatan
• Kebiasaan
• Kesehatan umum

25
TINJAUAN SISTIM SISTIM DITUBUH BERDASARKAN
MANIFESTASI KLINIS / GEJALA DAN TANDA

• Umum
• Letih , penurunan berat badan , demam, dingin,
  menggigil, berkeringat
• Kulit
• Ruam, gatal, tahi lalat( neavus)
  rambut,pigmentasi, luka-luka
• Kepala dan leher
• Sakit kepala, trauma , perasaan nyeri, kekakuan ,
  pembengkakan
• Mata kacamata, diplopia , skotoma , gatal,
  kekeringan , infeksi, kemerahan , gangguan
  penglihatan
• Telinga Penurunan/ hilangnya pendengaran ,
  infeksi , nyeri, tinitus , vertigo
• Hidung kekeringan , perdarahan , perasaan
  nyeri, penyumbatan , kotoran yang dikeluarkan,
  penciuman , bersin
• Mulut dan tenggorokan nyeri, kering, serak,
  luka, gigi, gusi, infeksi, sulit menelan

26

• Buah dada / payudara
• Pengeluaran cairan , bongkol/ tumor yang teraba ,
  perasaan nyeri, perdarahan , infeksi
• Pernafasan
• Batuk , perasaan nyeri, sputum, asma ,
  dispnea,hemoptisis , sianosis, kontak akibat
  pekerjaan , tuberkulosis , pneumonia, pleuritis
• Jantung
• Angina , dispnea, ortopnea , paroksismal
  nokturnal dispnea, udem, palpitasi, bising,
  kegagalan, infark, hipertensi , penyakit
  penyakit jantung yang diketahui , demam reumatik
  , keterbatasan gerak badan
• Pembuluh darah
• Klaudikasio , Flebitis, Ulkus, kedaan vena dan
  arteri

27

• Saluran cerna
• Nafsu makan , menelan, anoreksia , mual, muntah,
  sendawa, darah , melena, perasaan nyeri abdomen ,
  diare, konstipasi, perubahan kebiasaan BAB ,
  hemoroid, hernia, pemakaian obat pencahar /
  antasida, ikterus, gangguan hati, hepatitis
• Ginjal dan saluran kemih
• Disuria, hematuria, inkontinensia, nokturia ,
  berapa kali berkemih, batu, nefritis, infeksi
• Ginekolok
• Menarse ( haid pertama kali ) siklus haid ,
  menopause , menorragia, bercak bercak,
  pengeluaran, gatal, disparenia, penggunaan
  kontrasepsi, penyakit kelamin, tumor, jumlah
  kehamilan yang telah dialami , kelahiran hidup,
  abortus
• Genitalia
• Perasaan nyeri, pembengkakan , pengeluaran ,
  penyakit kelamin, kemampuan seksual, tumor , ulkus

28

• Muskuloskeletal
• Perasaan nyeri , kepekaan yang berlebihan ,
  kekejangan , kelemahan, trauma , terkilir, patah
  tulang , nyeri pada persendian, pembengkakan,
  kekakuan, nyeri punggung
• Hematologik
• Anemia, perdarahan m kelembaban , keganasan ,
  tranfusi yang telah pernah diterima
• Endokrin dan metabolisme
• Perubahan berat badan , diabetes, toleransi
  terhadap suhu, polidipsia , perubahan pada rambut
• Susunan saraf
• Sinkop, serangan ( seizures), pusing , stroke,
  tremor , koordinasi , gagguan sensoris, perasaan
  nyeri , gangguan motoris, daya ingat
• Emosi , kecemasan, tidur , depresi, keinginan
  bunuh diri ,

29
PERLENGKAPAN UNTUK MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK

• Stetoskop ,
• Sfigmomanometer ,
• Oftalmoskop ,
• Otoskop ,
• spatel tongue ,
• senter ,
• garpu tala ,
• termometer ,
• tonometer

30
TINDAKAN DASAR MEDIK

• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi

31
INSPEKSI

• Dilihat
• Kulit warna, pigmentasi, lesi, vaskularisasi
  superficial, udem , kelembaban , susunan jaringan
  , rambut, kuku
• Selaput lendir warna, pigmentasi, lesi,
  vaskularisasi superficial, udem , kelembaban ,
  sekresi
• Arsitektur ukuran , bentuk, simetris,
  deformitas, penojolan , pembengkakan lokal ,
  pertumbuhan, perkembangan otot
• Pergerakan otot, tulang, sendi, pernafasan,
  pembuluh darah, peristaltik
• Posisi

32
PALPASI

• Diraba
• Kepekaan terhadap perasaan nyeri
• superficial, profunda, nyeri lepas ( rebound),
  nyeri alih ( referred )
• Tonus otot
• Tahanan yang meningkat, spasme, kekakuan (
  rigiditas)
• Tumor / massa ukuran , bentuk , jaringan
  sekitar , konsistensi, fluktuasi, , mobilitas,
  perlekatan , perasaan

33
PERKUSI

• Klasifikasi suara pemeriksaan ketok
• Nyaring
• Redup
• Datar
• Timpani

34
AUSKULTASI

• Klasifikasi suara yang didengarkan didada
• Bunyi pernafasan inspirasi, ekspirasi, ronkhi
  (rales) ronkhi kering , wheezing
• Bunyi suara percakapan ( resonansi fokal
  normal, bronkofoni, egofoni ), berbisik (normal,
  bisikan )
• Bunyi asing bunyi putus putus , halus,
  sedang, kasar, friction rubs, pleurokardial,
  succusion splash
• Klasifikasi suara yang terdengar diatas jantung
  
• Bunyi jantung, Opening snap, gallop

35
TANDA TANDA VITAL

• Suhu
• Denyut nadi
• Kecepatan pernafasan
• Tekanan darah
• Tinggi badan
• Berat badan

36
NEUROLOGIK

• Cara berdiri , gaya berjalan, tremor, koordinasi,
  kelemahan , fasikulasi
• Gangguan bicara Disartria, apraksia , skanning
  , afasia motoris , ekspresif , reseptif
• Perasaan nyeri , raba, getar , posisi, suhu
• Otot massa, kekuatan, flassid, spastisitas,
  kekakuan , kaku kuduk

37
KEADAAN JIWA

• Afek
• Perasaan
• Pengertian
• Jalan fikiran
• Daya Ingat
• Depresi
• Mania

38
ANATOMI

• ORGAN DASAR TUBUH MANUSIA

39
STRUKTUR ANATOMI TUBUH MANUSIA

• Secara Makroskopis meliputi
• Kepala
• Leher
• Badan
• Rongga dada
• Rongga Abdomen
• Rongga pelvis
• Anggota gerak
• Anggota gerak atas
• Anggota gerak bawah

40
UNSUR DASAR TUBUH

• Tubuh tersusun oleh 3 unsur dasar
• - sel
• - substansi interselular
• - cairan tubuh.
• - Darah
• - Cairan jaringan / inter sel
• - limf
• Selama perkembangan mudigah terdiri atas 3 lapis
  selular - eksoderm
• - mesoderm
• - endoderm
• Masing-masing berfungsi khusus, perkembangan yang
  akan datang dan diferensiasi ? jaringan dewasa.

41
Unsur dasar tubuh

• Tubuh tersusun dari banyak macam jenis sel yang
  berbeda dalam
• ukuran
• bentuk
• fungsi.
• Setiap sel tersusun oleh inti sel sitoplasma
  yang mengambil zat warna berbeda

42
STRUKTUR ANATOMI TUBUH MANUSIA

• Secara Mikroskopis meliputi
• Sel bagian terkecil dari tubuh yang hanya bisa
  dilihat dibawah mikroskop
• Jaringan sekumpulan sel yang serupa besar,
  bentuk , kerja nya dan terikat menyatu
• Organ sekumpulan bermacam jaringan menjadi satu
  mempunyai fungsi khusus
• Sistema(sistim) susunan dari organ organ yang
  mempunyai kerja tertentu

43
Cairan Jaringan

• Cairan jaringan atau intersel berada di antara
  dan sekitar sel, sebagai tempat pertukaran zat
  (metabolisme) secara bebas antara darah dan
  cairan intersel.
• Cairan limfe mengalirkan cairan jaringan kembali
  ke sistem vena melalui saluran limfe.

44
JARINGAN DASAR TUBUH

• Jaringan penutup
• Jaringan epitel
• Jaringan endotel mesotel
• Jaringan penyambung/ penunjang
• Jaringan ikat
• Jaringan Tulang
• Jaringan tulang rawan
• JaringanTulang
• Jaringan ikat khusus
• Darah ( Darah merah, Darah putih, Keping darah)
• Cairan jaringan / intersel
• Limfe

45
JARINGAN DASAR TUBUH

• 3. Jaringan otot
• Jaringan otot kerangka
• Jaringan otot jantung
• Jaringan otot polos
• 4. Jaringan saraf
• Lengkung reflex, Neuron, Sinaps, Neuroglia ,
  Ganglia, Serat saraf, Saraf tepi, Membran
  ,Pembuluh ,Pleksus khoroid, Cairan serebrospinal
  ,Jaringan Otak

46
EPITEL

• Jaringan epitel tersusun oleh sel-sel bersisi dan
  poligonal yang terhimpit padat, disertai sedikit
  atau tanpa substansi interselular.
• Epitel dapat berupa
• - membran ? terbentuk oleh lembaran sel-sel dan
  menutup permukaan luar atau membatasi permukaan
  dalam
• - kelenjar
• Epitel dikelilingi lamina basal yang memisah kan
  epitel dari jaringan di bawahnya.

47
MEMBRAN

• Membrane tersusun dari lapisan satu atau lebih
  dari satu yang terletak di atas membran basal dan
  sampai ke permukaan.
• Epitel berlapis tersusun dari dua atau lebih
  lapisan sel, hanya lapisan dalam atau lapisan
  basal yang terletak di atas membran atas.
• Penggolongan epitel bergantung pada bentuk dan
  susunan sel itu. Bentuk sel yang dipakai adalah
  sel lapisan permukaan epitel berlapis.

48
BERBAGAI JENIS EPITEL

• EPITEL SELAPIS
• Epitel Selapis Gepeng
• Epitel Selapis Kuboid
• Epitel Selapis Silindris
• Epitel Bertingkat
• EPITEL BERLAPIS
• Epitel Berlapis Gepeng
• Epitel Berlapis Kuboid
• Epitel Berlapis Silindris
• Epitel Transisional

49
ENDOTEL MESOTEL

• Endotel melapisi semua pembuluh darah dan
  pembuluh limf.
• Mesotel melapisi rongga serosa tubuh, di
  antaranya - perikardium,
• - pleura
• - peritoneum
• Endotel dan mesotel merupakan epitel selapis
  gepeng dengan asal dan kemampuan berbeda yang
  tidak dimiliki epitel selapis gepeng biasa.

50
ADHESI ANTAR SEL EPITEL

• Tautan Sel
• - Taut kedap (Tight atau Occluding Junction)
• - Taut lekat (Junction Adherens)
• - Taut rokah (Gap Junction)
• BENTUK KHUSUS PERMUKAAN SEL EPITEL
• Mikrovili tonjolan-tonjolan permukaan apikal sel
  bentuk jari-jari kecil langsing.

51
KLASIFIKASI KELENJAR

• Cara mengeluarkan sekret
• 1. Holokrin
• 2. Apokrin
• 3. Meokrin.
• Susunan sel
• 1. Uniselular
• 2. Multiselular
• Sekret yang dihasilkan
• 1. Eksokrin
• 2. Endokrin

52
EPITEL KELENJAR

• Epitel yang pada berbagai keadaan dapat
  mensekresi materi di samping berfungsi lainnya,
  di antaranya proteksi dan absorbsi.
• Kelenjar Eksokrin menyalurkan sekret melalui
  sistem saluran ke permukaan tubuh (sekresi
  eksternal)
• Kelenjar Endokrin mencurahkan sekret langsung
  masuk ke darah atau imfe (sekresi internal)

53
JARINGAN OTOT

• Struktur dikhususkan untuk melakukan gerakan,
  baik oleh badan secara keseluruhan maupun oleh
  pelbagai bagian tubuh yang satu terhadap yang
  lain.
• Ada 3 (tiga) macam otot berdasarkan struktur
• otot lurik (kerangka)
• otot otot polos
• otot jantung
• Berdasarkan fungsi
• otot volunter
• otot involunter

54
SISTEMA / SUSUNAN TUBUH MANUSIA

• Terdiri atas
• Sistim Muskuloskeletal (Kerangka dan otot)
• Sistim respiratori (Pernafasan)
• Sistim Kardiovaskuler(jantung dan pembuluhdarah)
• Sistim digestif (pencernaan)
• Sistim Endokrin (kelenjar buntu)
• Sistim Urinaria (Berkemih)
• Sistim Reproduksi
• Sistim Nervosa (persarafan)
• Sistim peng indraan
• Sistim integument (kulit)

55
FISIOLOGI

• ORGAN DASAR TUBUH MANUSIA

56
PENGORGANISASIAN SISTIM TUBUH

• Sistim tubuh manusia pada dasarnya mempunyai
  karakteristik yang sama pada setiap individu .
• Tubuh manusia sebagai organisme hidup terdiri
  dari berbagai sistim fungsional
• Sistim sistim tersebut terdiri dari beberapa
  organ pendukungnya yang masing masing mempunyai
  fungsi tertentu untuk menyokong kehidupan
• Organ organ tubuh terdiri dari jaringan
  jaringan dimana jaringan dibentuk dari sel sel
  yang sama

57
HOMEOSTASIS

• Istilah homeostasis digunakan oleh ahli fisiologi
  untuk menyatakan mempertahankan keadaan static
  atau konstan dalam lingkungan interna
• Misal
• Paru paru menyediakan O2 sebanyak yang
  diperlukan sel
• Ginjal mempertahankan keadaan konsentrasi ion
  ion yang konstan
• Usus menyediakan nutrient yang diperlukan tubuh

58
HOMEOSTASIS

• Homeostasis yaitu pengaturan kondisi kondisi
  konstan dalam tubuh oleh semua organ / jaringan
  tubuh untuk mempertahan kan kondisi tetap.
• Kondisi tetap bisa berupa tersedianya bahan
  bahan yang dibutuhkan untuk kehidupan sel atau
  dikeluarkannya bahan bahan sisa metabolisme
  yang tidak dibutuhkan lagi .

59
KARAKTERISTIK MAKHLUK HIDUP

• Sistim tubuh manusia pada dasarnya mempunyai
  karakteristik yang prinsipnya sama pada setiap
  individu.
• Tubuh manusia sebagai organisme hidup terdiri
  dari berbagai sistim fungsional ( misal sistim
  pernafasan , sistim pencernaan dsb )
• Tubuh manusia tercipta tersusun sedemikian rupa
  sehingga dapat mengatur jika ada sesuatu yang
  berubah.
• Pada dasarnya semua organ dan jaringan tubuh
  berfungsi membantu mempertahankan kondisi yang
  tetap , berupa tersedianya bahan bahan yang
  dibutuhkan untuk kehidupan sel atau dikeluarkan
  bahan bahan sisa metabolisme yang tidak
  dibutuhkan lagi.

60
 FUNGSI DASAR TUBUH
SISTIM ORGAN/ JARINGAN FUNGSI
TRANSPORTASI Jantung, pembuluh darah, darah Aliran darah keseluruh jaringan tubuh
RESPIRASI Hidung, Faring,Laring, Trakea, Bronki, Bronkiolus, paru-paru Pertukaran CO2 dan O2
PENCERNAAN Mulut,Faring, esofagus, lambung, usus kecil, kelenjar ludah, pankreas, hati, kantong empedu Mencerna dan absorpsi nutrient , garam dan air
KEKEBALAN Sel- sel darah putih , pembuluh dan simpul limfe, limfe, timus dan jaringan limfe lain Pertahanan terhadap benda asing yang masuk kedalam tubuh, pengembalian cairan ekstraseluler kedalam darah , pembentukan sel darah putih
URINARIA Ginjal, ureter, kandung kemih, uretra Pengaturan komposisi plasma melalui ekskresi zat-zat sisa , garam dan air
ENDOKRIN Semua kelenjar yang mensekresi hormon pankreas, testis, indung telur, hipotalamus, ginjal, pituitaria, tiroid, paratiroid, adrenal, usus kecil, timus Regulasi dan koordinasi berbagai macam aktifitas didalam tubuh
REPRODUKSI Pria Testis, penis dan saluran dengan kelenjar terkait , Wanita Indung telur, pembuluh uterin, uterus, vagina, kelenjar susu Memproduksi sperma , ovum, persediaan lingkungan bergizi untuk perkembangan embrio dan janin
61
Fisiologi sel

• Struktur sel
• Organel sel
• Susunan sel

62
STRUKTUR SEL

• Sel secara harafiah adalah unit kehidupan
  terkecil yang menunjukkan bermacam macam
  fenomena yang berhubungan dengan hidup
• Sel dibatasi oleh membran sel yang selain memberi
  bentuk sel juga melekatkan sel dengan sel yang
  lainnya , memungkinkan zat-zat tertentu dapat
  melewati membran dan mengangkut aktif beberapa
  zat secara selektif
• Membran sel juga menerima tanda pengaturan dari
  sekitar tubuh untuk dihantarkan ke bagian dalam
  sel
• Berbagai zat yang menyusun sel bersama sama
  dinamakan protoplasma , dengan 5 zat dasar
• Air
• Elektrolit
• Protein
• Lipid
• Karbohidrat

63
STRUKTUR SEL

• Sel mengandung dua bagian utama
• Inti sel ( nukleus ) dan
• Sitoplasma
• Inti dipisahkan dari sitoplasma oleh membrane
  inti
• Sitoplasma dipisahkan dari cairan sekitar oleh
  membrane sel
• Nukleus bertindak sebagai pusat pengaturan dimana
  DNA berpusat didalamnya
• Sitoplasma adalah medium berair yang banyak
  mengandung struktur yang disebut organela dengan
  masing masing mempunyai fungsi khusus

64
INTI SEL

• Inti terdapat di dalam semua sel ,kecuali
• sel eritrosit dewasa dan
• trombosit (sel keping)
• Bentuk inti disesuaikan dengan bentuk sel, tetapi
  pada umumnya berbentuk
• - bulat atau
• - lonjong

65
SITOPLASMA

• Di bawah mikroskop cahaya, sitoplasma nampak
  homogen dan mengandung berbagai macam bangunan
  kecil berbentuk granular, fibrilar dan vakuolar,
  yang mempunyai fungsi berbeda-beda.
• 2 (dua) jenis utama bangunan kecil sitoplasma
• - organela komponen hidup unsur struktur
  sel
• - inklusi kumpulan/hasil sel yang tidak
  hidup

66
ORGANEL SEL

• Sel mengandung struktur fisika yang sangat
  terorganisasi yang dinamakan Organel berada
  didalam sitoplasma
• Beberapa organel yang penting dari sel adalah
• Membrane sel
• Membrane inti
• Reticulum endoplasma ?proses sintesis (sistim
  pembuatan, pemrosesan dan penambalan ) terdiri
  dari retikulum granula dan agranula
• Kompleks golgi( aparatus golgi ) ?proses sekresi
  , juga sekresi kompleks glikoprotein tertentu
• Mitokondria? tugas produksi energi didalam sel
• Ribosom ? sintesa protein
• Lisosom? Cadangan enzim pencernaan
• Sentriol
• Silia dan Flagelum
• Mikrotubulus

67
SUSUNAN SEL

• Setiap sel saling berhubungan satu sama lain
  melalui berbagai cara membentuk jaringan dan
  organ
• Beberapa jaringan terdiri dari sekelompok sel
  yang rapat dan saling melekat erat ( epitel )
• Jaringan penyambung mempersatukan sel sel
  menjadi tubuh karena jaringan ini memiliki
  substansi inter seluler
• Pada rangka zat antar sel diisi dengan garam
  garam kalsium menghasilkan tulang penyokong tubuh
  yang kuat.

68
SUSUNAN SEL

• Jaringan penyambung merupakan zat antar sel yang
  merupakan zat kolagen suatu protein dalam bentuk
  serabut yang amat kuat ( seperti tendo dan
  ligamentum ) dan zat elastin suatu protein yang
  bersifat kenyal
• Diantara serabut elastik terdapat matriks atau
  zat dasar seperti agar agar .
• Kombinasi serabut kuat dan serat elastis serta
  matriks memberikan kekuatan , bentuk dan gaya
  pegas pada tubuh .

69
BAGIAN BAGIAN SEL

• Membran plasma
• Suatu selaput tipis terdiri dari moleku lipid dan
  protein yang tersusun secara mosaik
• Fungsi mengatur keluar masuk zat dalam
  mengadakan respons terhadap perubahan lingkungan
  
• Inti sel
• Dibatasi oleh selaput inti yang berpori dan
  mengandung plasma inti
• Anak inti dan benang benang kromatin sebagai
  pembawa sifat genetik
• Mitokondria
• Merupakan tempat berlangsungnya pernafasan sel
  dan pembentukan energi

70
BAGIAN BAGIAN SEL

• 4. Ribosom
• Untuk mensintesis protein
• 5. Lisosom
• Didalamnya terdapat enzim hidrolisis seperti
  protease, nuklease, glikosidase, lipase,
  fosfolipase fosfatase
• 6. Aparatus golgi
• Diduga merupakan gudang sementara dan kondensasi
  zat-zat yang akan disekresi, membantu sintesis
  karbohidrat dan menggabungkannya dengan protein
  membentuk glikoprotein.
• Fungsi lain adalah membentuk membran plasma
• 7. Retikulum endoplasma
• Tempat menempel butir butir ribosom

71
BENTUK DAN UKURAN SEL

• Bentuk sel bervariasi , tergantung letak dan
  fungsinya didalam makhluk hidup , misal
• Pipih pada epitel dan kulit
• Memanjang pada otot
• Bulat pada sel darah merah
• Sangat panjang pada sel saraf
• Ukuran sel sangat kecil , dengan ukuran yang
  kecil tersebut menyebabkan
• Keluar masuk zat lewat membran sel berlangsung
  cepat
• Reaksi kimia didalam sel berlangsung cepat
  sehingga transportasi lebih cepat pula
• Luas membran akan sesuai dengan isi sel dan inti
  selnya sehingga terjadi keseimbangan

72
FUNGSI BIOMOLEKUL DALAM SEL

• Protein
• Berfungsi sebagai enzim , berperan dalam
  mengkatalisis berbagai proses reaksi biokimia
• Sebagai alat transport bahan makanan
• Sebagai bentuk racun
• Sebagai Antibodi
• Sebagai hormon
• Sebagai pembentuk membran sel
• Asam Nukleat
• Berfungsi terutama sebagai faktor genetika (DNA)
• Sebagai senyawa yang berperanan dalam proses
  biosintesis protein

73
FUNGSI BIOMOLEKUL DALAM SEL

• 3. Polisakarida
• Berfungsi sebagai sumber energi
• Sebagai energi cadangan dalam bentuk molekul
  glikogen
• Sebagai komponen dalam struktur membran sel dan
  dinding sel
• 4. Lipida
• Berfungsi sebagai pembentuk struktur membran sel
• Sebagai hormon
• Sebagai sumber energi

74
STRUKTUR SEL DIDALAM TUBUH

• Struktur sel yang Sehat
• Ikatan molekulnya yang kuat dari molekul
  Hexagonal membentuk struktur sel yang sehat dan
  kuat
• Polutan dan racun tidak dapat mengikat pada
  struktur molekul air ini
• Tidak dapat membuat akumulasi racun dan masalah
  sel
• Struktur sel yang Tidak Sehat
• Ikatan molekulnya tidak kuat , bentuknya
  pentagonal atau ikatannya tidak berbentuk dan
  hancur
• Polutan dan racun dapat dengan mudah mengikat
  pada struktur molekul air ini sehingga dapat
  membuat akumulasi racun dan masalah sel

75
FAKTOR PENUNJANG KEHIDUPAN SEL

• Faktor yang utama adalah Oksigen dan zat makanan
• Reaksi dari Oksigen dan hasil metabolisme zat
  makanan menghasilkan energi yang dibutuhkan untuk
  metabolisme sel
• Oksigen didalam tubuh didapat dari udara luar
  tubuh yang dihirup pada saat bernafas ,
• udara masuk kedalam paru paru,didalam paru
  oksigen mengalami difusi masuk kedalam darah ,
  didalam darah oksigen diangkut oleh eritrosit ,
  oleh jantung darah yang kaya oksigen dipompa
  keseluruh tubuh dan digunakan untuk metabolisme
  seluruh sel .
• Demikian juga makanan ,
• makanan masuk kedalam mulut diteruskan kesaluran
  pencernaan , dipecah dan diolah menjadi
  karbohidrat , asam lemak, asam amino dan
  sebagainya
• Pecahan makanan ( kimus ) diserap diusus halus
  masuk kedalam darah dan digunakan untuk
  metabolisme sel . Hati membantu mengubah susunan
  kimia sebagian zat menjadi bentuk yang siap
  digunakan untuk etabolisme sel.

76
MEMBRAN SEL

• Membran sel merupakan pembatas sel dengan sel
  sel lainnya ,pembatas inti ,mitokondria dan
  organel lainnya .
• Komponen protein yang terbesar diantara komponen
  lipid didalam membran sel memiliki fungsi
  ,diantaranya
• Memberikan kekuatan struktural pada membran
• Bekerja sebagai enzim untuk mempermudah reaksi
  kimia
• Bekerja sebagai protein mengemban/ karier yang
  diperlukan untuk transport zat zat melalui
  membran sel
• Membentuk pori-pori yang dapat dilalui oleh air
  dan zat zat tertentu untuk memasuki sel

77
TRANSPORTASI MELALUI MEMBRAN SEL ADALAH SEBAGAI
BERIKUT

• Transport Aktif
• Memerlukan energi
• Bersifat melawan gradien elektrokimia atau
  gradien konsentrasi
• Transport Pasif
• Tidak memerlukan energi
• Bersifat menuruni gradien elektrokimia atau
  gradien konsentrasi
• 3. Fagositosis Pinositosis
• Melalui proses endositosis
• Fagositosis memakan partikel besar , seperti
  bakteri
• Pinositosis melakukan inhibisi ( kemampuan
  meminum/ menghisap ) sejumlah zat kecil

78
REPRODUKSI SEL

• Dalam daur kehidupan sel menjalani 2 tahap
• Tahap pertumbuhan interfase
• Tahap pembelahan mitosis
• Daur kehidupan dibedakan 2 daur
• Daur Kromosom
• Daur Sitoplasma
• Pada daur kromosom akan terlibat sintesis DNA ,
  sedangkan daur Sitoplasma melibatkan pertumbuhan
  sel yaitu memperbanyak kandungan sel lainnya dan
  sitokinesis yaitu pemisahan menjadi dua sel
  mandiri

79
REPRODUKSI SEL

• Berdasarkan pada jumlah kromosom DNA dalam sel
  yang merupakan hasil pembelahan terdapat 2 macam
  pembelahan sel yaitu
• Pembelahan Mitosis
• Pembelahan Meiosis

80
PERBEDAAN MITOSIS DAN MEIOSIS
MITOSIS MEIOSIS
1 Satu sel induk 2 sel anak Satu sel induk 4 sel anak
2 Diploid diploid Diploid haploid
3 Sifat sel anak sama dengan sifat sel induk Sifat sel anak tidak sama dengan sifat sel induk
4 Terjadi pada sel somatik Terjadi pada sel gamet
5 Satu kali pembelahan Dua kali pembelahan
6 Tujuan pembelahan Tujuan pembelahan
a. Mengganti sel sel yang rusak a. Membentuk sel haploid
b. Pembiakan pada protozoa b. Agar jumlah kromosom pada generasi berikutnya tetap
81
JARINGAN TUBUH

• Ilmu yang mempelajari jaringan tubuh disebut
  HISTOLOGI , berasal dari kata Yunani Histos dan
  Logos yang berarti Jaringan dan ilmu
  pengetahuan
• Unsur unsur yang membentuk Jaringan terdiri
  dari 3 komponen dasar yaitu
• Sel
• Substansi interseluler
• Cairan
• Sel merupakan komponen hidup

82
JARINGAN TUBUH

• Substansi interseluler merupakan hasil produksi
  sel , terdapat diantara sel-sel , mempunyai
  bentuk fisik sebagai substansi dasar dan serabut
  serabut .
• Komponen cairan sangat menonjol dalam plasma
  darah , cairan limfe dan cairan jaringan
• Organisme bersel banyak , terdiri dari berbagai
  macam sel yang berbeda ,
• Berjuta juta sel dikelompokkan sesuai dengan
  kesamaan dalam bentuk , ukuran, struktur dan
  fungsinya.

83
JARINGAN PENYUSUN TUBUH

• Sejumlah sel yang mempunyai struktur dan fungsi
  yang sama disebut disebut Jaringan
• Ada 4 jenis jaringan penyusun tubuh yaitu
• Jaringan Epitel
• Jaringan Ikat
• Jaringan Otot
• Jaringan saraf

84
JARINGAN EPITEL

• Tersusun dalam 2 cara berbeda
• Tersusun dalam lembaran lembaran yang terdiri
  dari satu atau lebih lapisan .
• Fungsi lembaran adalah untuk menutupi atau
  melapisi permukaan rongga / saluran / organ pada
  permukaan tubuh
• Dibentuk untuk melaksanakan fungsi absorpsi dan
  proteksi
• Tersusun dalam kelenjar kelenjar yang
  disesuaikan untuk sekresi
• Jaringan epitel yang dimodifikasi ini digolongkan
  sebagai epitel kelenjar
• Jaringan epitel berfungsi untuk
• mencegah sebagian besar benda benda fisik
  diluar tubuh masuk kedalam tubuh , menjaga cairan
  tubuh agar tidak keluar dari tubuh,
• Juga merupakan pintu gerbang lalu lintas semua
  zat yang masuk dan keluar tubuh

85
JARINGAN EPITEL

• Fungsi yang khas dari jaringan epitel adalah
• Absorpsi misal lapisan dinding usus kecil
• Sekresi misal kelenjar buntu
• Transport misal oleh tubulus ginjal
• Ekskresi misal oleh kelenjar keringat
• Proteksi / perlindungan misal oleh kulit
• Penerima rangsangan misal indra pengecap

86
JARINGAN IKAT

• Jaringan ikat atau jaringan pengikat atau
  Conective tissue atau jaringan penyambung atau
  jaringan penyokong
• Fungsi
• sebagai pengikat atau penghubung ,
• mengisi antara berbagai jaringan dasar lainnya
• Membentuk selubung perlindungan disekeliling
  organ organ yang lemah
• Mempersatukan / mengikat jaringan jaringan
  menjadi organ , dan berbagai organ membentuk
  sistim organ

87
JARINGAN IKAT

• Ada 2 jenis jaringan ikat yaitu
• Jaringan ikat embrional, terbagi atas
• Jaringan mesenkim
• Jaringan mukosa
• Jaringan ikat biasa , terdiri atas
• Jaringan ikat longgar
• Jaringan padat
• Jaringan ikat retikuler
• Jaringan ikat berpigmen
• Jaringan ikat lemak

88
Berdasarkan sifat dan fungsinya jaringan ikat
dikelompokkan sebagai

• Jaringan ikat biasa
• Serat kolagen berwarna putih, kuat, kelenturan
  rendah, daya renggang tinggi, mampu memberi
  kekuatan pada jaringan ikat, tersusun dari
  protein kolagen, serat ini terdapat pada tendon,
  tulang dan kulit
• Serat elastin berwarna kuning, sifat kelenturan
  tinggi, tersusun dari mukopolisakarida dan
  protein elastn , dikelilingi oleh glikoprotein
  yang disebut fibrilin , serat ini terdapat pada
  pembuluh darah , ligamen, selaput tulang rawan
  laring
• Serat retikuler kelenturan rendah, lebih tipis
  dari kolagen,terdiri dari kolagen dilapisi
  glikoprotein, berperan mengikat jaringan ikat
  dengan jaringan ikat lain.serat ini terdapat pada
  hati, limpa dan kelenjar limfe

89
Berdasarkan sifat dan fungsinya jaringan ikat
dikelompokkan sebagai

• Jaringan ikat penyokong
• Substansia spongiosa Tulang berongga
• Substansia kompak tulang padat
• Jaringan Hemopuitik
• Unsur unsur yang berbentuk yaitu sel sel
  darah dan fragmen fragmen sitoplasma .
• Substansia inter seluler yang berupa cairan
  disebut plasma

90
JARINGAN OTOT

• Merupakan jaringan yang mampu menunjukkan kerja
  mekanis dengan jalan memendek / berkontraksi
• Bentuk sel otot panjang dan langsing sehingga
  sering disebut juga serat otot
• Sitoplasma sel otot disebut Sarkoplasma , membran
  dinding sel otot disebut Sarkolema
• Didalam sarkoplasma terdapat berkas berkas halus
  yang berjalan sejajar membentuk miofibril yang
  tidak sama besar
• Setiap miofibril terdiri atas beberapa miofilamen
  
• Tiap miofilamen terdiri dari molekul molekul
  protein
• Aktin dan trombomiosin merupakan protein yang
  membentuk miofilamen halus
• Miosin merupakan protein yang membentuk
  miofilamen kasar

91
SECARA HISTOLOGIS OTOT DIBAGI MENJADI 3 KELOMPOK

• Otot bercorak / otot serat lintang / otot rangka/
  otot lurik
• Panjang sel 3-4 cm
• Kontraksi otot lurik dibawah kesadaran Otot
  volunter ,
• Selnya di persarafi oleh Sistim Saraf Pusat
• Kontraksi otot lurik cepat dan kuat , dapat
  menimbulkan kelelahan
• Ditemukan pada otot rangka ( daging ) , sekat
  rongga badan ( Diafragma),dibawah kulit
  wajah,mulut, kelopak mata , dan lidah

92
2.Otot polos

• Kontraksinya diluar pengaruh kehendak disebut
  otot in volunter
• Terdiri atas sel sel berbentuk gelendng ,
  panjang 30-2000 milimikron
• Reaksinya lambat
• Sel disarafi oleh oleh Sistim Saraf Otonom
• Aktifitas otot polos tidak menimbulkan kelelahan
  meskipun dalam jangka waktu lama
• Terdapat pada alat alat dalam seperti dinding
  saluran pencernaan , dinding rahim, dinding
  kandung kemih , dinding pembuluh darah, kulit
  yang melekat pada akar rambut

93
3. Otot Jantung

• Kontraksinya diluar pengaruh kehendak
• Secara struktural menyerupai otot lurik
• Reaksinya lambat terhadap rangsangan
• Hanya ditemukan pada dinding jantung
• Selalu mengerut dan mengendur secara teratur
• Otot jantung terdiri atas serabut serabut otot
  yang bercabang dan saling berhubungan satu sama
  lain

94
JARINGAN SARAF

• Jaringan saraf terdiri dari sel saraf ( sel
  neuron ) dan jaringan pembantu ( neuroglia )
  berupa sel sel serabut saraf dan mielin (
  lapisan pembungkus dari bahan fosfolipid )
• Mempunyai bagian yang disebut badan sel , dendrit
  dan neurit
• Badan sel adalah bagian saraf yang mengandung
  inti
• Dendrit merupakan tonjolan badan sel saraf yang
  tampak seperti cabang pohon
• Dendrit menerima rangsang dari neuron melalui
  sinapsis dan mampu meneruskan rangsang ke dendrit
  lainnya .

95
JARINGAN SARAF

• Tiap sel saraf hanya memiliki satu axon yang
  membawa rangsang an dari badan sel menuju ke
  perifer dalam bentuk aksi potensial
• Konduktivitas adalah kemampuan jaringan saraf
  membawa impuls impuls saraf
• Ganglion adalah kumpulan badan sel saraf
• Ciri khas sel saraf didalam sitoplasma terdapat
  bangunan basofil yang disebut substansi Nissl

96
ORGAN TUBUH MANUSIA

• Merupakan kumpulan beberapa jaringan untuk
  melakukan fungsi tertentu didalam tubuh .
• Didalam tubuh manusia terdapat bermacam macam
  sistim organ , antara lain
• Sistim Pencernaan - Sistim Pernafasan
• Sistim Ekskresi - Sistim Peredaran darah
• Sistim Rangka - Sistim Gerak
• Sistim Endokrin - Sistim Saraf
• Sistim Reproduksi

97
SISTIM PENCERNAAN

• Makanan dan minuman akan dicerna dalam saluran
  pencernaan dan kemudian diserap masuk kedalam
  darah
• Didalam hati zat makanan yang telah diserap
  diubah struktur kimianya menjadi bentuk yang
  lebih dapat dipergunakan oleh sel
• Zat makanan karbohidrat , protein, lemak ,
  vitamin
• Sistim pencernaan terdiri atas
• Organ organ yang fungsi utamanya mengangkut
  makanan dan minuman tergolong dalam saluran
  pencernaan
• Organ organ yang fungsi utamanya menghasilkan
  getah pencernaan

98
SISTIM PENCERNAAN

• Saluran pencernaan dimulai dari
• Mulut memiliki organ organ lidah, gigi geligi
  , melanjut menjadi
• Faring ,Esofagus , Lambung , Usus halus , Usus
  besar
• Kedalam saluran pencernaan mulai dari mulut
  sampai usus halus akan bermuara berbagai kelenjar
  pencernaan .
• Pada Usus besar tidak berlangsung pencernaan
  hanya terdapat kelenjar lendir yang diperlukan
  untuk memadatkan ampas makanan dan mempermudah
  pengeluarannya.

99
SISTIM PERNAFASAN

• Sistim pernafasan dimulai dari Hidung , Saluran
  pernafasan atas,dan Paru paru
• Sistim pernafasan menjamin tersedianya Oksigen
  yang sangat dibutuhkan oleh metabolisme sel
• Oksigen berdifusi masuk kedalam darah dari paru
  paru diikat oleh eritrosit
• Karbon dioksida akan dikeluarkan oleh sistim
  pernafasan melalui hembusan nafas
• Sistim pernafasan terdiri atas
• saluran pernafasan ayang akan mengangkut udara
• Dan Alveolus yang merupakan organ pertukaran
  udara
• Pernafasan tidak akan berlangsung bila tidak ada
  udara yang masuk atau keluar melalui saluran
  pernafasan
• Untuk bernafas diperlukan otot otot pernafasan
  untuk mengembang kan dan mengempiskan rongga dada
  

100
SISTIM EKSKRESI

• Diperlukan untuk membuang bahan bahan hasil
  pembakaran yang membahayakan tubuh
• Dalam sistim ekskresi terdapat organ untuk
  menapis darah dan organ untuk mengangkut dan
  menampung bahan bahan yang ditapis , dan
  selanjutnya dikeluarkan dari tubuh
• Ginjal memindahkan bahan bahan yang tidak
  dibutuhkan dari dalam darah dibuang melalui air
  kencing
• Bahan bahan yang akan dibuang berasal dari
  makanan atau minuman yaitu
• Urea , asam urat
• Kelebihan ion ion dan air
• Ginjal melakukan fungsinya dengan menyaring darah
  yang masuk , membuang bahan yang tidak dibutuhkan
  dan mengambil kembali bahan yang masih dibutuhkan
  

101
SISTIM PEREDARAN DARAH

• Jantung memompa darah keseluruh tubuh untuk
  mengedarkan darah kesetiap bagian jaringan
  diseluruh tubuh
• Darah mengangkut zat makanan dan oksigen serta
  bahan bahan sisa metabolisme dan CO2
• Sistim peredaran darah terdiri atas
• Organ yang dapat menggerakkan darah untuk beredar
  yaitu jantung
• Organ untuk mengangkut darah yaitu pembuluh darah
  
• Sistim peredaran darah sangat erat berkaitan
  dengan sistim pencernaan , sistim sekresi dan
  sistim pernafasan

102
SISTIM RANGKA

• Tersusun dari
• Tengkorak
• Tulang badan
• Tulang tulang anggota
• Berfungsi untuk
• penegak dan pembentuk tubuh ,
• tempat melekatnya otot,
• pelindung alat- alat tubuh seperti Otak,
  paru-paru, jantung
• Sel- sel darah merah dibuat pada sumsum tulang

103
SISTIM GERAK

• Diperlukan untuk menggerakkan bagian tubuh .
• Baik gerakan tubuh tanpa kepindahan tubuh maupun
  untuk gerakan yang mengakibatkan kepindahan tubuh
  dari tempatnya
• Didalam sistim gerak dibedakan
• Alat gerak Aktif terdiri atas susunan jaringan
  otot
• Alat gerak Pasif Yaitu rangka tubuh

104
SISTIM ENDOKRIN

• Disebut juga sistim kelenjar atau sistim hormon
• Tersusun dari berbagai kelenjar,antara lain
• Kelenjar Hipofisis
• Kelenjar Tiroid / gondok
• Kelenjar Pararenalis/ anak ginjal
• Fungsinya
• memproduksi hormon untuk memacu pertumbuhan ,
  regulasi dan homeostasis
• Mengatur kesuburan , mengatur pembuangan
• Memproduksi air susu
• Dan pengaturan fungsi tubuh lainnya yang sangat
  penting
• Hormon dikeluarkan dari dalam tubuh dan
  dipergunakan oleh tubuh sendiri

105
SISTIM SARAF

• Tersusun dari
• Serabut saraf
• Simpul saraf
• Sumsum tulang belakang
• Otak
• Fungsi sistim saraf
• Menerima dan merespons rangsangan dari
  lingkungannya ( luar / dalam tubuh ).berupa
  aktifitas tubuh ( perilaku / integritas)

106
SISTIM SARAF

• Sistim saraf terdiri dari 3 bagian pokok
• Saraf Sensoris fungsi untuk mengetahui keadaan
  tubuh dan lingkungannya
• Saraf Pusat terdiri dari Otak dan Medula
  spinalis , Otak menyimpan informasi ,
  menghasilkan pikiran , ambisi, emosi dan
  menentukan reaksi atas apa yang dicetuskan
  sensasi . Sinyal dari saraf pusat diteruskan ke
  saraf motoris
• Saraf Motoris menerima sinyal dari saraf pusat
  dan mencetuskannya dalam bentuk gerakan anggota
  tubuh
• Terdapat juga Sistim saraf Otonom yang kerjanya
  tidak dipengaruhi keinginan .

107
SISTIM REPRODUKSI

• Fungsi sistim Reproduksi adalah memperbanyak
  keturunan untuk pelestarian jenis
• Pada PRIA organ reproduksi terdiri dari
• Penis - Testis
• Vas deferens - Kantung semen
• Sel spermatozoa dihasilkan oleh Testis dengan
  organ reproduksinya penis
• Pada WANITA sistim reproduksi terdiri dari
• Vagina - Ovarium
• Rahim - Saluran Tuba Fallopi
• Sel telur ( Ovum) dihasilkan oleh ovarium dan
  organ reproduksinya vagina

108
KOMPOSISI TUBUH MANUSIA

• Komponen terbesar tubuh manusia adalah air ,
• selebihnya berupa senyawa sebagai berikut
• Senyawa Organik, terdiri dari
• Protein 15 BB
• Lipid 15 BB
• Karbohidrat 5 BB
• Senyawa An Organik, yaitu
• Mineral 5 BB
• Kation Na, K,Ca, Mg, Fe, Zn , dan Cu
• Anion Cl, HCO,H2PO4, PO4,SO4

109
FISIOLOGI

• CAIRAN TUBUH

110

• Agar fungsi sel dapat berlangsung normal semua
  sel dan jaringan tubuh terendam dalam cairan
  dengan komposisi yang relatif konstan .
• Keseimbangan yang dinamis dan homeostatis dari
  air , elektrolit dan keseimbangan asam basa dalam
  tubuh dipelihara melalui mekanisme faal yang
  kompleks yang melibatkan banyak sistim tubuh yang
  lain
• Gangguan cairan, elektrolit dan asam basa sering
  merupakan dasar penyebab suatu penyakit yang pada
  akhirnya menyebabkan gangguan sistemik .

111
DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH

• Cairan ekstrasel ditransport keseluruh bagian
  tubuh dalam 2 tingkatan
• Tingkat pertama memerlukan pergerakan darah
  mengitari sistim sirkulasi
• Tingkat kedua pergerakan cairan antara kapiler
  dan sel
• Sewaktu darah berjalan melalui sirkulasi terjadi
  pertukaran yang terus menerus antara bagian
  plasma darah dengan cairan interstitial dalam
  ruangan sekitar kapiler , banyak cairan yang
  dapat berdifusi bolak balik antara darah dan
  ruangan jaringan dikarenakan kapiler berpori
  pori .Proses difusi ini disebabkan oleh gerak
  kinetic molekul molekul didalam plasma dan
  cairan intrasel .

112
SUMBER CAIRAN TUBUH

• Cairan dan elektrolit masuk kedalam tubuh melalui
  makanan , minuman dan cairan intra vena, dan
  didistribusikan keseluruh bagian tubuh
• Cairan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air
  dan zat terlarut
• Elektrolit adalah zat kimia yang menghasilkan
  partikel partikel bermuatan listrik yang
  disebut ion

113
PENGELUARAN CAIRAN TUBUH

• Pengeluaran cairan setiap hari pada orang sehat
  melalui
• Ginjal dalam bentuk kemih
• Usus halus dalam bentuk feses
• Paru paru dalam udara ekspirasi
• Kulit dalam bentuk keringat

114
DIFUSI DAN OSMOSIS

• Perpindahan air dan zat terlarut diantara bagian
  tubuh melibatkan mekanisme transportasi aktif dan
  pasif
• Mekanisme transportasi aktif memerlukan energi
• Difusi dan osmosis merupakan transport pasif,
  tidak perlu energi untuk pelaksanaannya .

115
KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

• Pada orang dewasa
• 40 BB / 2/3 dari Total Body Water (TBW) berada
  didalam sel disebut sebagai Cairan intra selular
  ( ICF) dan
• sisanya 20 dari BB/ 1/3 dari Total body water
  (TBW) berada diluar sel disebut cairan
  ekstraselular ( ECF) , terdiri dari
• Cairan interstitial limfe ( ISF) terletak
  diantara sel ( 15 )
• Cairan intra vaskular (IVF) atau plasma ( 5)
• Dan Cairan transelular yang merupakan cairan
  serebrispinal, cairan intra okular , sekresi
  saluran cerna

116
ORGAN ORGAN TUBUH YANG BERFUNGSI EKSKRESI
ORGAN EKSKRESI ZAT / BAHAN YANG DIKELUARKAN
Paru-paru / pulmonum Uap air ( H2O), CO2 ( Karbon dioksida)
Hati/ hepar Cairan empedu
Ginjal / renalis Air , urea , garam , racun , vitamin
Kulit / integumen Air , garam
117
PATOFISIOLOGI

• ORGAN DASAR TUBUH MANUSIA

118
ISTILAH PERKEMBANGAN PENYAKIT

• Penyakit suatu perubahan dalam individu yang
  menyebabkan parameter kesehatan mereka berubah
  diluar batas batas normal
• Etiologi sebab / identifikasi faktor faktor
  yang menimbulkan penyakit
• Patogenesis penyakit perkembangan atau evolusi
  penyakit yang membawa kelainan kelainan yang
  dapat ditemukan
• Manifestasi penyakit sejumlah perubahan dalam
  proses biologis yang dapat dideteksi (gangguan
  fungsi belum terlihat tetapi proses penyakit
  sudah mulai dan dapat dideteksi melalui analisa
  laboratorium )
• Gejala subyektif / perasaan subyektif penderita
  mulai merasakan sesuatu yang tak beres pada
  tubuhnya , misal Nausea , rasa tidak enak , rasa
  sakit

119

• Gejala obyektif / manifestasi objektif tanda
  tanda penyakit yang dapat diidentifikasi , misal
  demam, kulit memerah, teraba massa
• Lesi suatu perubahan struktur yang dapat
  ditunjukkan dalam perkembangan penyakit
• Sequele akibat dari suatu penyakit menimbulkan
  sisa misl jaringan parut
• Komplikasi suatu proses baru atau proses
  terpisah yang timbul sekunder karena beberapa
  perubahan yang dihasilkan oleh keadaan aslinya
• Resolusi kembali kekeadaan normal ,dapat karena
  pertahanan tubuh ( spontan) juga akibat
  pengobatan yang berhasil

120
Cedera sel

• Banyak cara dimana sel mengalami cedera atau mati
  , salah satu faktor yang penting adalah
  defisiensi oksigen atau bahan makanan
• Sebab kedua yang penting yang dapat melukai sel
  adalah faktor fisik menyangkut robeknya sel ,
  cedera akibat mekanik dan suhu
• Sebab ketiga adalah adanya agen agen menular
  yang menimbulkan cedera pada sel
• Dan juga adanya agen kimia yang dapat melukai sel
  
• Zat zat toksin ini dapat masuk kedalam sel
  melalui lingkungan dan juga dari akumulasi zat
  endogen misal kesalahan metabolisme yang
  ditentukan secara genetik yang dapat melukai sel .

121
RESPON DARI SEL

• Reversibel jika rangsang yang menimbulkan
  cedera dapat dihentikan dan sel kembali sehat
• Ireversibel bila perubahan tersebut tidak dapat
  diatasi dan menimbulkan kematian sel
• Perubahan perubahan yang terjadi pada sel
  disebut degenerasi atau perubahan degeneratif
• Bentuk perubahan degeneratif yang paling sering
  dijumpai adalah penimbunan air didalam sel yang
  bersangkutan .terjadi pembengkakan sel .
• Perubahan degeneratif juga dapat terjadi
  penimbunan lemak / lipid terutama di organ hati

122
RESPON DARI SEL

• Jika bahaya pembengkakan sel dapat dihilangkan
  maka setelah beberapa lama sel akan mulai
  mengeluarkan natrium bersama sama dengan air
  dan sel kembali menjadi normal
• Selain peningkatan penimbunan air atau lemak ,
  respon dari sel juga dapat timbul penguranga