OSTEOPOROSIS

1
OSTEOPOROSIS

• PENGENALAN
• Satu keadaan bukan penyakit
• Kejadian? _at_ wanita ? umur
• Jumlah jisim tulang/kalsium badan wanita ? dpd
  lelaki
• Sepanjang hayat wanita hilang 40 kalsium _at_
  rangka tulang
• Boleh dikawal TETAPI tiada rawatan

2

• B. DEFINISI
• Kegangguan metabolik tulang konten kalsium
  tulang ? gt rapuh mudah patah
• ( Abram W.R. et al 1995)
• C. INSIDEN
• Wanita gt lelaki (gt65 tahun)
• Wanita _at_ Postmenopausal
• ( Kessenich, 1997)

3

• D. KLASIFIKASI (2)
• PRIMER
• Berkaitan dgn hormon Estrogen
• 2 jenis
• 1.1. Jenis 1
• Postmenopausal Osteoporosis
• Wanita 6X lebih dpd lelaki
• Berlaku vertebral (crush) Colles

4

• 1.2. Jenis 2
• Senile Osteoporosis
• Kehilangan tulang secara beransur-ansur
• Wanita 2x lebih dpd lelaki
• Fraktur femoral vertebra
• 2. SEKUNDER
• lt 5 kejadian kes postmenopausal
  osteoporosis
• Peratusan tinggi _at_ wanita
• lelaki muda

5

• Berkaitan dgn faktor
• i. Kekurangan Vitamin D
• ii. Calcitonin
• iii. Parathyroid hormon
• iv. Thyroxine
• v. Cortisol
• vi. Alkoholisme
• vi. Immobilisasi
• vii. COAD
• viii. Chronic renal failure
• ix. DM
• x. Hepatic disease

6

• xi. Malabsorption syndrom
• xii. Osteomalacia
• xiii. Rheumatoid arthritis
• xiv. Scurvy
• xv. Systemic mastocytosis
• xvi. Hiperparathyroidism
• xvii. Neoplasma multiple
  myeloma/carcinoma
• xviii. Terafi dgn Corticosteroid
• xix. Kekurangan Estrogen

7

• xx. Hypercortisonism
• xxi. Hypogonadism
• xxii. Hyperprolactinemia
• ( Abram W.R. et al, 1995)
• E. FAKTOR PENGDISPOS
• Kekurangan / kehilangan Ca, Potasium, protin
  Vit D
• Immobilisasi kekurangan latihan (latihan
  melambat kehilangan tulang bantu membuat
  densiti tulang)

8

• Kekurangan Estrogen -? kehilangan Ca _at_ matrik
  tulang
• Kegangguan Endokrine spt
• i. Excess glucortocoid
• ii. Male hypogonadism
• iii. Hiperparathyroidism
• Penyakit spt
• i. Malignancy
• ii. Hepatic insufficiency terafi dgn
  heparin
• iii. Gastrectomy Histerektomi

9

• iv. Rheumatoid arthritis
• v. Acromegaly
• vi. COAD
• vii. Chronic renal failure
• viii. Infeksi
• ix. Kecederaan sinovitis
• Ubat-ubatan
• i. Steroid
• ii. Thyroxin
• iii. Heparin

10

• iv. Frusemide
• v. Tetracycline
• vi. Anticonvulsion
• vii. Aluminium containing
  antacid.
• Merokok
• Alkohol
• Premature menopausal menopausal berpanjangan

11

• F. TANDA SIMPTOM
• Kehilangan ketinggian
• Dowagers hump back- Kyphosis
• Sakit belakang
• vertebra, wrist, hip, rib leher femur
• Kesakitan _at_ kawasan fraktur
• Kompresi _at_ turus vertebra

12

• Kehilangan berat
• Spasme otot
• Benjol abdomen
• Konstipasi
• G. DIAGNOSA
• i. Radiographic measurement of
  bone density
• ii. Laboratory biochemical marker
• iii. Bone Biopsy

13

• H. KOMPLIKASI
• i. Fraktur
• ii. ? kualiti kehidupan (Bed ridden)
• iii. Kemurungan
• v. Aktiviti sosial ?
• vi. Implikasi kewangan
• vii. Kematian (Komplikasi)

14

• PENCEGAHAN
• Strategi terbaik
• Bermula dari zaman kanak- kanak melalui
• i. Pemakanan berzat seimbang
• ii. Latihan aktiviti fizikal
• - mengekal mencegah kehilangan jisim
  tulang
• iii. Vitamin D bentuk Ca
• iv. Gaya hidup sihat

15

• Terafi dgn Estrogen kurang insiden
  perkembangan osteoporosis.
• Berhenti merokok minuman
  alkohol cegah kehilangan
• kalsium dlm tulang
• J. RAWATAN
• i. UMUM
• Matlamat berhenti
  kehilangan matrik tulang utk cegah

16

• Tiada rawatan hanya memelihara, tingkat densiti
  tulang kekal kualiti tulang
• Berhenti merokok kurang mengambil alkohol
• Kalsium 1500 mgm OD
• Sodium Fluoride 60 80 mgm
• Vitamin D 400 iu
• Rawat penyakit penyebab osteoporosis sekunder

17

• Ganti hormon Estrogen, Calcitonin, Alendronate
  sodium Raloxifene hydrochloride melambat
  menopause.
• ii. RAWATAN SETEMPAT
• Sokongan belakang brace
• Latihan aktiviti fizikal
• Pengurusan fraktur ORIF