Glaucome

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Glaucome
Coupe de loeil
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Glaucome

• Circulation humeur aqueuse
• Production corps ciliaire
• Chambre postérieure
• Pupille
• Chambre antérieure
• Angle irido-cornéen trabeculum, canal de
  Schlemm
• Veines de draînage conjonctivales

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Glaucome

• Types de glaucome
• GPAO
• GFA
• GL congénital
• GL secondaires

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Glaucome

• Glaucome à angle ouvert insidieux
• Champ visuel, tension oculaire , fond doeil
• Pas de rougeur
• Pas de céphalée

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Glaucome
Glaucome Définition GPAO neuropathie optique
progressive liée en général à une hypertonie
oculaire, se manifestant par des troubles du
champ visuels, progressifs, pouvant mener à la
cécité en labsence de traitement
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Glaucome

• GPAO
• Le plus fréquent
• Pathogénie - facteurs héréditaires - âge -
  mauvais filtre trabéculaire

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Glaucome
Excavation du nerf optique
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Glaucome

• GPAO Champ visuel
• Manuel périmétrie cinétique (Goldmann)
• Automatisé périmétrie statique avec mesure des
  seuils de sensibilité rétinienne (Humphrey, )

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Glaucome
Champ visuel de Goldmann
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Champ visuel automatisé
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Champ visuel automatisé
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Tonomètre à aplanation
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Tonomètre à air pulsé
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Pachymétrie
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Glaucome
Analyse des fibres optiques par laser polarimètre
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Glaucome
Analyse des fibres optiques par laser polarimètre
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Glaucome
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Maladies de la rétine
Épaisseur des fibres optiques, coupe circulaire
dO.C.T.
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Glaucome

• GPAO Traitement médical
• Collyres - béta-bloquants, myotiques,
  adrénergiques - nouveaux IAC, Iopidine,
  prostaglandines
• Laser - Argon trabéculorétraction

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• GPAO Chirurgie
• Trabeculectomie ab externo
• Nouveau sclerectomie profonde
• Nouveau trabeculectomie ab interno lasers
  Holmium, Erbium, laser diode

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Trabéculectomie chirurgicale
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• GFA pathogenie
• Terrain âge, sexe, hypermétropie
• 1 blocage pupillaire, 2 fermeture de langle
• Facteurs déclenchants stress, obscurité,
  médicaments - généraux - atropiniques
  laxatifs, antidépresseurs tricycliques,
  antihistaminiques, neuroleptiques,
  anesthésiques - adrénergiques IMAO -
  locaux médicaments ORL, collyres

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• GFA
• Prédisposés hypermétropie, terrain
• Évènement déclenchant
• (médicaments, .)
• 1 blocage pupillaire
• 2 fermeture angle

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• Glaucome à angle fermé bruyant
• Baisse dacuité , rougeur diffuse
• Mydriase, œdème cornéen, tension oculaire
• Céphalée oculo-orbitaire intense

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• GFA traitement
• 1) phase médicale - osmotiques (mannitol),
  acétazolamide - resserrer pupille pilocarpine
• 2) iridotomie au laser YAG ODG
• 3) cas réfractaires chirurgie - iridectomie
  périphérique - parfois trabéculectomie

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• Glaucomes dorigine cristallinienne
• Secondaires à une anomalie de position du
  cristallin (luxation, laxité zonulaire)
• Intumescence du cristallin (cf GFA)
• Glaucome phakolytique et phako-inflammatoire -
  engorgement trabéculaire par matériel
  cristallinien
• Glaucome chez lopéré de cataracte

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OCT angle étroit
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