PELE -

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PELE - ÓRGÃO
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PELE - ÓRGÃO

• É o nosso maior órgão
• Área média de 1.8 m2
• Corresponde a cerca de 16 do peso corporal

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PELE - ÓRGÃO

• ESTRUTURA
• FISIOLOGIA
• FUNÇÕES

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PELE - ESTRUTURA

• 3 estratos sobrepostos
• Epiderme
• Derme
• Hipoderme / Tecido Celular Subcutâneo

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PELE - ESTRUTURA

• EPIDERME
• Epitélio pavimentoso estratificado
• Espessura média 0.1mm
• Palmo-plantar entre 0.8-1.4mm
• Queratinocitos produtores de proteína Queratina

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PELE - ESTRUTURA

• EPIDERME
• 4 estratos sobrepostos que reflectem estadios
  diferentes de maturação da queratina

Estrato córneo
Estrato granuloso
Estrato espinhoso
Estrato basal
mmapetato
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PELE ESTRUTURA

• EPIDERME
• Estrato Basal
• Queratinocitos basais
• Melanocitos
• Células Merckel

Estrato córneo
Estrato granuloso
Estrato espinhoso
Estrato basal
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PELE - ESTRUTURA

• ESTRATO BASAL
• Queratinocitos Basais
• Colunares e únicas com capacidade divisão
• Queratina em filamentos rudimentares ligados a
  hemidesmosomas
• Segregam peptídeos com propriedades
  antimicrobianas

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PELE ESTRUTURA

• ESTRATO BASAL
• Melanocitos
• células dendríticas
• originárias crista neural
• produção de pigmento melanina
• 5-10 população celular basal

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PELE - ESTRUTURA

• ESTRATO BASAL
• Células de Merckel
• esparsas
• ligação a terminações nervosas livres
• papel sensorial

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PELE ESTRUTURA

• ESTRATO ESPINHOSO
• Queratinocitos espinhosos
• Células Langerhans

Estrato espinhoso
Célula Langerhans
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PELE - ESTRUTURA

• ESTRATO ESPINHOSO
• Querat. espinhosos
• de forma poliédrica
• ligadas entre si por desmosomas -espinhos
• tonofilamentos K em rede no citoplasma

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PELE - ESTRUTURA

• ESTRATO ESPINHOSO
• Células Langerhans
• dendríticas
• originárias medula óssea
• citoplasma grânulos de Birbeck
• competência imune

Célula Langerhans
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PELE - ESTRUTURA

• ESTRATO GRANULOSO
• Querat. granulosos
• achatados
• núcleo picnótico
• k em grãos de querato-hialina
• membrana grãos querato-hialina rica em
  lípidos-cimento intercelular

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PELE - ESTRUTURA

• ESTRATO CÓRNEO
• Corneocitos
• células mortas em lâminas sobrepostas
• sem núcleo
• citoplasma totalmente substituído por k e grãos
  querato-hialina cimentados

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PELE - ESTRUTURA

• DERME
• Tecido de suporte da epiderme à qual está intima/
  ligada membrana basal
• Espessura variável
• 0.6mm pálpebras
• 3mm dorso
• 2 zonas derme papilar e derme reticular

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PELE - ESTRUTURA

• DERME
• Componente celular
• Predominante na derme papilar
• Fibroblastos sintetizam as fibras colagéneo e
  elastina e GAG
• Células dendríticas imunes / mastocitos /
  macrófagos / linfocitos

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PELE - ESTRUTURA

• DERME
• Componente fibroso
• Predominante na derme reticular
• Fibras colagéneo
• Fibras elastina
• Substância fundamental - GAG

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PELE - ESTRUTURA

• HIPODERME/TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO
• Panículo adiposo de espessura variável
• 10 peso corporal
• Armazenamento de gordura energia- , protecção
  térmica e mecânica

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PELE - ESTRUTURA

• HIPODERME/TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO
• 2 componentes
• Celular adipocitos em lóbulos
• Fibroso feixes espessos de colagéneo com vasos
  sanguíneos, linfáticos e nervos

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PELE - ESTRUTURA

• MEMBRANA BASAL
• k basais fixados derme por hemidesmosomas
• lâmina lúcida (laminina)
• lâmina densa (colagéneo)
• fibrilhas de ancoragem

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• São derivados epidérmicos com componente dérmico
• 3 tipos
• Folículos pilo-sebáceos
• Unhas
• Glândulas sudoríparas

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PELE -ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Folículo pilo-sebáceo
• É uma invaginação epidérmica contendo estrutura
  queratinizada - pêlo
• Existe em toda a superfície cutânea excepto pele
  glabra P-P/ glande / intróito vaginal
• Função socio/sexual- decorativa e comunicacional

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Folículo pilo-sebáceo
• haste pilar
• bulbo com células matriciais e melanocitos
• papila dérmica com vasos e nervos

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Folículo pilo-sebáceo
• glândula sebácea anexa com drenagem para canal
  folicular

mmapetato
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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Pêlos
• Medula
• Cortex
• Cutícula
• Baínha interna
• Baínha externa

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Pêlos
• 3 tipos
• Lanugo in utero
• Vellus a maioria
• Terminais cabelos / sobrancelhas / pestanas/
  barba / axilas / genitais

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PELE -ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Glândula Sebácea
• sempre associada ao folículo piloso
• secreção estimulada hormonalmente - androgéneos
• secreção rica em lípidos - sebo

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Unha
• placa dura de K densamente compactada
• crescimento médio 0.1mm/24h unhas mãos metade
  unhas pés

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Unha
• matriz
• prato ungueal
• leito ungueal
• pregas ungueais / cutícula
• hiponiquium

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Glândulas Sudoríparas
• Estruturas tubulares
• Produzem secreção aquosa - suor
• 2 tipos
• Écrinas
• Apócrinas

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Glândulas Écrinas
• São invaginações epidérmicas
• Universalmente distribuídas
• mãos / axilas / região frontal
• Secreção mínima 0.5l / 24 horas
• Composição água / iões K / Na / cloretos /
  ureia / amónia

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Glândulas Écrinas
• Inervação fibras simpáticas colinérgicas
• Estimulação psico/emocional e térmica
• Importante na hidratação camada córnea essencial
  para a sua funcionalidade

mmapetato
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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Glândulas Écrinas
• porção secretória enrolada profunda/ derme
  reticular
• porção excretória verticalizada, atravessando D-E
  e abrindo na superfície cutânea

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PELE - ESTRUTURA

• ANEXOS CUTÂNEOS
• Glândulas Apócrinas
• Resíduo filogenético das glândulas de odor sexual
  em mamíferos (feromonas)
• Abrem-se nos folículos pilo-sebáceos e são
  maiores que as écrinas
• Axilas / genitais / aréolas
• Odor sui generis por acção bacteriana
• Inervação f simpáticas adrenérgicas

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PELE - ESTRUTURA
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PELE - ESTRUTURA

• VASCULARIZAÇÃO
• ¼ sistema circulatório situa-se na pele (cerca de
  240 km)
• Componentes arterial e venoso
• Organizados em 2 plexos paralelos à superfície
  cutânea

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PELE - ESTRUTURA

• VASCULARIZAÇÃO
• 2 plexos
• Superficial subpapilar
• Profundo reticular
• Anastomoses A-V
• Ansas capilares nas papilas dérmicas

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PELE - ESTRUTURA

• INERVAÇÃO
• Muito rica máxima P-P / genitais
• Impulsos nervosos sensitivos com velocidade de
  2m/s para espinal medula e cérebro
• Fibras sensitivas radiculares
• Fibras motoras simpáticas

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PELE - ESTRUTURA

• INERVAÇÃO
• Fibras sensitivas radiculares
• detectam estímulos dolorosos / térmicos /
  prurido
• corpos celulares nos gânglios raquidianos dorsais

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PELE - ESTRUTURA

• INERVAÇÃO
• Fibras sensitivas
• terminações nervosas livres na epiderme com
  ligação ou não às células Merckel
• terminações corpusculares diferenciadas
• Pacini pressão / vibração
• Meissner tacto

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PELE - ESTRUTURA

• INERVAÇÃO
• Fibras motoras simpáticas
• Origem em gânglios cadeia simpática paravertebral
• vs sanguíneos / glândulas sudoríparas / músculo
  erector do pêlo

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PELE - ESTRUTURA
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PELE - ESTRUTURA

• VASOS LINFÁTICOS
• Organizados em rede na derme
• Aumento progressivo de calibre na profundidade
• Drenagem para gânglios linfáticos regionais

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PELE - ÓRGÃO

• ESTRUTURA
• FISIOLOGIA
• FUNÇÕES

mmapetato
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PELE - FISIOLOGIA

• PROCESSOS FISIOLÓGICOS CUTÂNEOS
• Maturação de queratinocitos
• Crescimento piloso
• Melanogénese
• Termoregulação

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PELE - FISIOLOGIA

• MATURAÇÃO DE QUERATINOCITOS
• Queratinização
• Processo de amadurecimento dos k basais no seu
  trajecto ascensional na epiderme até produto
  final corneocitos
• Não síncrono
• Fisiologicamente muito importante para a função
  barreira

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PELE - FISIOLOGIA

• QUERATINIZAÇÃO
• Cinética
• cada k basal entra em divisão cada 200-400h
• 3-4 S até maturação
• 50-75 dias até eliminação

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PELE - FISIOLOGIA

• QUERATINIZAÇÃO
• Corneocitos
• estrato semi-permeável, hidrofobo
• repelente de microorganismos, água, substâncias
  químicas
• Escudo protector das camadas inferiores da
  epiderme e dos efeitos nocivos do UVs

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PELE FISIOLOGIA

• CRESCIMENTO PILOSO
• É variável em função da localização
• Cabelos 0.4 mm / 24 h
• Sem sincronia
• Cada pêlo é uma unidade funcional independente
• Cíclico Ciclo Pilar

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PELE FISIOLOGIA

• CICLO PILAR
• 3 fases
• Anagénese
• Catagénese
• Telogénese

mmapetato
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PELE -FISIOLOGIA

• CICLO PILAR
• Anagénese
• Cabelo 3-7a sobrancelhas 4m
• 80-90 cabelos

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PELE -FISIOLOGIA

• CICLO PILAR
• Catagénese
• Cabelo 3-4s 50-100/dia
• 10-20 cabelos

mmapetato
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PELE -FISIOLOGIA

• CICLO PILAR
• Telogénese
• Cabelo 5-6 semanas 50-100/dia
• 1 cabelos

mmapetato
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PELE - FISIOLOGIA

• MELANOGÉNESE
• Processo que leva à formação de melanina
  responsável pela pigmentação cutânea
• Melanocitos células produtoras de melanina
• Fisiologicamente importante como barreira à
  penetração dos uvs

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PELE FISIOLOGIA

• MELANOGÉNESE
• Melanosomas - formações corpusculares que contêm
  melanina
• nº, forma, dimensão e distribuição na epiderme
  geneticamente determinado e variável com a raça

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PELE - FISIOLOGIA

• MELANOGÉNESE
• 2 tipos de melaninas
• claras amarela / vermelha
• escuras castanha / negra

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PELE - FISIOLOGIA

• TERMOREGULAÇÃO
• Necessária para manutenção de processos
  bioquímicos vitais
• Temperatura ideal lt 37º C
• Dependente de factores como metabolismo /
  exercício / emoções/ alimentação

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PELE FISIOLOGIA

• TERMOREGULAÇÃO
• Controlada SN Simpático
• Aumento temperatura cutânea
• Vasodilatação
• Abertura de anastomoses A-V cutâneas
• Produção de suor que resulta em arrefecimento por
  evaporação

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PELE - ÓRGÃO

• Estrutura
• Fisiologia
• Funções

mmapetato
61
PELE - FUNÇÕES

• Função Barreira
• Função Sensorial
• Função Termoreguladora
• Função Imunológica
• Função Socio-sexual e Cosmética
• Função Hormonal - Produção de Vitamina D

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO BARREIRA
• corneocitos
• filme hidrolipídico

mmapetato
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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO BARREIRA
• Corneocitos
• invólucro espesso - involucrina
• queratina em tonofil rica em pontes dissulfito
• matriz amorfa de coesão
• grãos querato-hialina filagrina
• cimento intercelular
• desmosomas intercelulares
• caderina/desmogleínas/desmocolinas

mmapetato
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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO BARREIRA
• Filme hidrolipídico
• película lipídica, ácida (ph 5.7)
• suor / sebo / produtos da decomposição da flora
  bacteriana residente / peptídeos antimicrobianos
• mantém superfície hidratada, maleável e macia
  aumentando a sua resistência e evitando
  crescimento de microorganismos patogénicos

mmapetato
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PELE FUNÇÕES

• FUNÇÃO BARREIRA
• Agentes físicos
• Agentes mecânicos
• Agentes microbianos
• Radiação UV
• Circulação de fluídos (bidireccional)

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Importante órgão imunológico contendo quase todos
  elementos celulares excepto linfocitos B
• Componentes imunológicos cutâneos
• estruturas
• células
• sistemas funcionais
• imunogenética

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Estruturas
• Barreira epidérmica
• Irrigação vascular e linfática rica através das
  quais circulam células imunes de e para locais de
  acção

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PELE FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Células
• Langerhans rede epiderme
• Sentinela sistema imune
• Apresentação antigénica a linfocitos

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Células
• Linfocitos T
• Helper - Th facilitadoras r imune
• Hipers retardada - Th já sensibilizados
• Citotóxicos Tc - destruidores de outras células
• Supressores Ts - Reguladores outros linfocitos

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Células
• Linfocitos Th
• Th 1 promotores de inflamação
• IL3/ INF / TNF
• Th 2 estimuladores linfocito B
• IL4/IL6/IL10

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Células
• Mastocitos
• residentes na derme
• libertadores de histamina e outros mediadores
• acção vasoactiva

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Células
• Queratinocitos
• Segregam peptídeos antimicrobianos
• Produzem linfocinas proinflam ILs
• Exprimem na sua superfície moléculas imunes
  reactivas complexo MHC - HLA (human leucocyte
  antig) e ICAM (intercel adesion mol)

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PELE - FUNÇÕES

• FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
• Reacções Hipersensibilidade cutânea
• Tipo I Imediata
• Tipo II Citotóxica
• Tipo III Doença por imuno-complexos
• Tipo IV Retardada

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(No Transcript)