ANATOMI FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA

1
ANATOMI FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA
2

• Anatomi sistem reproduksi wanita dapat dibedakan
  atas struktur dinding abdomen, organ genitalia
  eksterna, struktur dinding pelvis dan organ
  genitalia interna.
• Struktur dinding pelvis terdiri dari struktur
  tulang yang meliputi os sakrum, os.koksae,
  os.pubis, os.ischium, os.illium dan struktur otot
  yang terdiri dari m.levator ani, m.coccygeus,
  m.obturator internus dan m.piriformis.

3
(No Transcript)
4

• Organ genitalia eksterna meliputi vulva yang
  terdiri dari mons pubis, labia mayor, labia
  minor, vestibulum vagina, klitoris, bulbus
  vestibuli dan glandula vestibularis mayor
• Organ genitalia interna meliputi ovarium, tuba,
  uterus dan vagina. Ovarium, tuba, uterus terletak
  di dalam kavum pelvis

5

• vagina sebagian terletak di dalam kavum pelvis
  dan sebagian lagi terletak pada perineum.
  Pudendum terletak di sebelah ventral dan kaudal
  dari simfisis osseum pubis.

6
(No Transcript)
7
ORGAN GENITALIA EKSTERNA

• VULVA
• Struktur vulva terletak diatas os.pubis dan
  meluas ke kaudal dibawah arkus pubis. Vulva
  terdiri dari mons pubis, labia mayora, labia
  minora, klitoris dan struktur kelenjar yang
  bermuara pada vestibulum vagina

8
(No Transcript)
9

• Mons pubis
• Mons pubis atau mons veneris mengandung jaringan
  lemak yang menutupi simpisis pubis, diliputi oleh
  rambut

10

• Labia Mayora
• Pada bagian posterior dari mons pubis terdapat
  labia mayora yang juga terdiri dari jaringan
  lemak yang diliputi oleh rambut.
• Labia mayora membentuk tepi lateral dari vulva
  dan berukuran panjang 7-9 cm dan lebar 2-4
  cm. Permukaan superfisial dari labia mayora juga
  dipenuhi oleh rambut.

11

• Labia Minora
• Labia minora merupakan struktur yang tidak
  berambut dan berukuran panjang 5 cm dengan
  ketebalan 0,5 1 cm.
• Struktur kutaneus dari labia minora tidak terdiri
  dari jaringan lemak namun terdiri dari jaringan
  penyambung yang memungkinkan mobilisasi dari
  kulit selama proses sanggama.
• Labia minora akan bersatu pada bagian anterior
  menajadi klitoris, sedangkan pada bagian
  posterior bersatu pada sisi bawah dari glandula
  vestibularis menjadi frenulum.

12

• Klitoris
• Klitoris merupakan bagian erektil, disanggah oleh
  dua krura yang melekat pada os pubis, disertai
  bagian dorsal yang terletak diatas rami pubis.
• Muskulus ischiocavernosus ber-origo pada ischial
  tuberosities dan permukaan bebas dari krura

13

• Vestibulum
• Vestibulum merupakan struktur yang menyerupai
  biji almond dan ditutupi disebelah lateral oleh
  labia minora.
• Pada vestibulum terdapat muara dari uretra,
  vagina, 2 duktus kelenjar Bartholini dan 2 duktus
  kelenjar parauretral yang disebut sebagai Skene
  ducts and glands.

14

• VAGINA
• Merupakan saluran kopulasi yang menghubungkan
  vulva dan uterus.
• Jika dilakukan inspeksi vagina melalui introitus
  vagina, maka dapat dilihat dinding anterior dan
  posterior yang memiliki midline ridge yang
  disebut sebagai kolum anterior dan posterior

15

• PERINEUM
• Terdapat banyak struktur yang menyokong perineum,
  diantaranya dapat dibedakan atas diafragma pelvis
  dan diafragman urogenital

16
(No Transcript)
17
ORGAN GENITALIA INTERNA

• UTERUS
• Uterus adalah sebuah organ muskuler dengan
  bentuk, berat, dan dimensi yang sangat
  bervariasi, tergantung pada stimulasi estrogen
  dan riwayat persalinan.
• Uterus mempunyai ukuran panjang 7 - 8 cm, lebar
  4 - 5 cm serta tebal 3-4 cm dan tergantung pada
  lig.latum.

18
(No Transcript)
19

• Uterus dibagi menjadi 4 bagian, yaitu1
• Fundus uteri letaknya di bagian kranial dan
  mempunyai permukaan yang bundar.
• Korpus uteri merupakan bagian yang utama,
  terletak menghadap ke arah kaudal dan dorsal.
  Fasies vesikalis uteri dipisahkan dari vesika
  urinaria oleh spasium uterovesikalis. Fasies
  intestinalis uteri dipisahkan dari kolon sigmoid
  di bagian kranial dan dorsal oleh excavatio
  rektouterina. Pada margo lateralis melekat
  lig.latum uteri.
• Isthmus uteri bagian ini mengecil, panjang
  kira-kira 1 cm. Pada masa gravid bagian ini
  menjadi bagian dari korpus uteri dan dalam klinis
  disebut segmen bawah rahim
• Serviks uteri letak mengarah ke kaudal dan
  dorsal. Merupakan bagian yang terletak antara
  isthmus uteri dan vagina.

20
(No Transcript)
21

• TUBA UTERINA / TUBA FALLOPII
• Tuba uterina berfungsi menghubungkan ovarium dan
  uterus.
• Fertilisasi terjadi pada tuba uterina
• tuba berukuran 7 14 cm panjang dan dapat dibagi
  menjadi isthmus, ampula dan infundibulum

22
(No Transcript)
23

• OVARIUM
• Ovarium merupakan sepasang organ yang terletak
  dekat pada pelvis minor dan berukuran panjang 2,5
  5 cm, lebar 0,7 1,5 cm dengan berat 4 8 g.
• Ovarium berfungsi memproduksi oosit sesudah usia
  pubertas dan juga menghasilkan 2 jenis hormon,
  yaitu estrogen dan progesteron

24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
I. Vesika Urinaria

• Lapisan VU
• 1. Epitel transvaginal di bag dlam
• 2. Lapisan Submukosa
• 3. Lapisan penyangga sebelum otot
• 4. Otot detrusor VU
• - Bag dalam longitudinal
• - Sirkuler Oblik
• 5. Lapisan palingl luar ditutupi oleh serosa
  atau peritoneum

27
Uretra

• Uretra sangat penting artinya u/ mempertahankan
  air seni dalam VU
• Tentang fungsi uretra sebagai bagian dari alat
  perkemihan wanita, dikemukakan bbrp jaringan
  penyangga sebagai berikut
• - Sfingter urogenitalis
• - Otot polos uretra
• - Jaringan pembuluh darah submukosa uretra
• - Mukosa uretra
• - Jaringan ikat uretra
• - Kelenjar pada uretra

28
II. Jaringan Penyangga Pelvis

• 1. Peritonium viseralissemua organ
  intraabdominal, untuk uterus VU terdapat
  kelonggaran sehinga dapat berkembang sesuai umur
  kehamilan tanpa gangguan rasa sakit
• 2. Visero endopelvik fasciaAdalah jaringan ikat
  PD serat aliran kel yg menghubungkan organ
  pelvis ddg pelvis. Fascia penting untuk
  menyagga uterus vagina dalam posisinya

29
Lanj.

• 3. Diagfragma pelvis Adalah M levator ani yg
  terbungkus oleh fascia. Levator ani ini
  berfungsi unutk berkontraksi tonik untuk menutup
  lumen, vagina uretra
• 4. Membran Perineal M Genitelia
  Eksterna Bag dpan diagfragma pelvis di bawah
  tulang pubis terdapat segitiga yg merpkn jar
  ikat di bawahnya terdapat M perineal transvag
  interna. Disebut membran perineal. M genitelia
  eksterna sebagai penyangga organ genitalia
  bersifat tidak langsung

30
Bagian Lunak pintu panggul

1. Diagfragma pelvis m levator ani (M.
   pubokoksigeus dan M. ileokoksigeus)
2. Diagfragma urogenitalis A. Menutupi arkus
   pubis, ta a. A M T P Provunda b. A M T P
   Supervisialis c. Di dalam AP terdapat M
   rabhdosfingter uretrae

31
Lanj.

• B. M yang menutupi/menunjang diagfragma
  urogenetal a. M bulbokavernosus melingkari gen
  b. MTP supervisialis c. M ischiokavernosus d.
  M sfingter ani eksternum

32
Bagian Lunak Pintu Bawah Panggul
DIGFRAGMA PELVIS (OTOT) ASAL INSERSI FUNGSI
M Levator Ani Pubokoksigeus Tendon perinei Mencengkram rektum
P koksigeus P Vaginalis P rektalis Iliokoksigeus Os pubis Ddg vagina Ddg rektum Korpus anokok Bgn dpn membentuk H. Urogenitalis
N. Sakralis (S3-S4) Iliokoksigeus Os koksigeum
M. Iskhiokoksigeus S. ishiadika Os sakrum Memperkuat dasar panggul
Lig sakrospinal
M Sfingter ani eks Subkutis T Perinei L ani Kel anus Liganokoksigeus Menutup anus
M T P profunda N. Pudendalis Ramos osis iskii A pubis O Lempeng Melindungi gerbang M Levator ani
M T P S Supervisialis N. Pudendalis Bentuk cincin Sbgn ke ten perinei Mendukung M T P S
M Iskiokavernosus N Pudendalis R O iskii Korpus kevernosus Membantu saat ejakulasi
M Bulbokavernosus N Pudendalis Tendineum perinei Menempel pda c kevernosus klitoris Membantu saat orgasme
33
Posisi Mobilitas
Vesika Urinaria-Uretra

• Ureter yg keluar dari ginjal retroperitoneal
  ditutupi jar ikat yg longgar shg mobilitas tidak
  terganggu bebas untuk mengalirkan urine kedalam
  VU. Di bag distal, menyilang art uterina agak
  terfiksasi jar ikat ligamenthum kardinale.

34
Lanj.

• Posisi uretra ditentukan oleh hub ospubis dgn
  ligamenthum pubouretral kaitannya dgn M levator
  ani. Uretra di atas 3 cm di belkng simfisis pubis
  di atas dari insersio lig pubouretral pada tepi
  bawah tulang pubis. Posisi ini dipertahankan Oleh
  aktivitas M levator ani.

35
Lanj.

• Mobilitas VU dalam menampung urine 2/3 bag atas
  uretra bersifat lebih aktif pada saat berkemih
  karena relaksasi M levator ani dapat terjadi
  penurunan uretra setelah air berkemih akan
  mengembalikan leher VU sudut antara ddg
  belakangnya.

36
Lanj

• Lapisan Penyangga Uretra1. Ikatan fasialis2.
  Ikatan muskulus

37
Lanj

• Fungsi ke2 ikatan ini1. Mempertahankan posisi
  leher VU pada t4nya2. Bila otot relaks saat
  berkemih menyebabkan leher VU memutar
  kebelakang3. Bila berkontarkasi saat selesai
  berkemih posisi VU akan kembali lagi Fungsi
  kontraksinya akan membuka leher VU relaksasi
  menutup leher VU

38
Terima kasih