PENYAKIT FLU BURUNG

1
PENYAKIT FLU BURUNG
2
EPIDEMIOLOGIPenyebab FLU BURUNG

• FLU burung atau flu unggas ( bird flu, avian
  influenza ) adalah penyakit flu yang disebabkan
  oleh virus yang terdapat pada burung liar atau
  unggas.
• Penyebab FLU BURUNG adalah Virus Influenza tipe A
• Virus Influenza termasuk family Orthomyxoviridae
• Virus Influenza tipe A dapat berubah-ubah bentuk
  (Drift or Shift) dan dapat menyebabkan epidemi
  dan pandemi

3
EPIDEMIOLOGIPenyebab FLU BURUNG

• Virus flu burung hidup didalam saluran pencernaan
  unggas. Kuman ini kemudian dikeluarkan bersama
  kotoran secara oral atau saluran pernafasan.
• Tipe Virus Influenza Tipe A, B dan C
• Virus Tipe A terdiri beberapa strain H1N1, H3N2,
  H5N1, H7N7, H9N2
• Penyebabnya Highly Pothogenic Avian Influenza
  Viruse, strain H5N1

4
EPIDEMIOLOGIPenyebab FLU BURUNG

• Berdasarkan sub tipenya terdiri
• H Hemaglutinin dan N Neuramidase
• Kedua huruf tersebut digunakan sebagai
  identifikasi kode subtipe flu burung yang banyak
  jenisnya.
• Pada manusia hanya terdapat jenis H1N1, H2N2,
  H3N3, H5N1, H9N2, H1N2 dan H7N7
• Sedang pada binatang H1-H5 dan N1-N98
• Strain yang sangat virulens dan ganas dan
  menyebabkan Flu Burung adalah Sub tipe A H5N1

5
EPIDEMIOLOGIPenyebab FLU BURUNG

• Tidak semua virus pada binatang dapat menyerang
  manusia. Virus flu burung yang tingkat kemampuan
  mematikannya tinggi atau high-pathogenic avian
  influenza --dan dapat menginfeksi manusia (
  zoonosis )-- adalah tipe H5N1 dan H9N2
• Virus dapat bertahan hidup dalam air selama 4
  hari pada suhu 22 oC atau lebih 30 hari pada 0 oC
• Virus akan mati pada pemanasan 60 oC selama 30
  menit atau 56 oC selama 3 jam dengan detergent /
  desinfectant seperti formalin dsb

6
EPIDEMIOLOGI

• Ada dua bentuk infeksi yang terjadi akibat virus
  flu burung ini pada unggas
• low pathogenic Gejala yang terjadi pada low
  pathogenic kadang tidak dapat diteksi dan
  biasanya hanya menyebabkan gejala ringan seperti
  bulu yang kusut serta produksi telur yang
  menurun.
• extremes pathogenic dapat menyebar lebih cepat
  melalui kawanan unggas, serta dapat menyebabkan
  kerusakan pada beberapa organ sehingga
  menyebabkan kematian yang dapat mencapai 90
  hingga 100 persen, dalam waktu empat puluh
  delapan jam.

7
EPIDEMIOLOGI

• Prevalensi nasional pernah mendengar flu burung
  64,7
• Konfirmasi Laboraturium Nasional Badan Litbangkes
  Depkes (Juli 2005-23Februari 2006)
• Jumlah kasus konfirmasi flu burung Laboratorium
  Nasional 28 kasus, 20 di antaranya meninggal
• Konfirmasi Laboratorium WHO Reference (Juli
  2005-23 Februari 2006)
• Jumlah kasus yang dikonfirmasi sebanyak 27. 19
  diantaranya meninggal (CFR 70,3).
• Dalam jumlah kasus yang dikonfirmasi AI,
  Indonesia menempati urutan ke 2 di dunia. Pada
  urutan pertama adalah Vietnam dengan jumlah kasus
  93.
• Untuk jumlah cluster AI dalam keluarga (family
  cluster), Indonesia memiliki jumlah terbesar,
  sebanyak 5 cluster.
• Menurut jenis kelamin, 59,2 (16 kasus) adalah
  laki-laki, dan 40,8 (11 kasus) perempuan.

8
EPIDEMIOLOGI

• 5 Propinsi memiliki kasus AI (dikonfirmasi) pada
  manusia, yaitu Banten, DKI Jakarta, Lampung, Jawa
  Barat, Jawa Tengah, pada 14 kabupaten . Propinsi
  Jawa Barat memiliki jumlah kasus terbanyak, 10
  orang dengan 8 diantaranya meninggal. DKI Jakarta
  pada urutan berikutnya dengan 9 kasus, 8
  diantaranya meninggal. Berikutnya, Banten,
  memiliki 4 kasus, 3 diantaranya meninggal

9
EPIDEMIOLOGI

• Walaupun program pencegahan dan pengendalian flu
  burung pada binatang, terutama unggas telah
  dilaksanakan Departemen Pertanian (Deptan), kasus
  flu burng pada unggas secara sporadis masih
  terjadi dari waktu ke waktu terutama di
  peternakan masyarakat (backyard farming).
• Selama flu burung masih menular pada populasi
  binatang terutama unggas sebagai sumber infeksi,
  maka selama itu pula terdapat kemungkinan
  terjadinya kasus baru pada manusia yang merupakan
  penularan dari binatang terutama unggas kepada
  manusia, sehingga kita harus selalu waspada.
• Flu burung pada unggas sudah endemik di 26
  propinsi dan dari waktu ke waktu di berbagai
  daerah yang sudah tergolong endemik (161
  kabupaten/kota) di Indonesia.

10
EPIDEMIOLOGI

• Indonesia menempati urutan ke 2 dunia untuk angka
  fatalitas kasus (Case Fatality Rate), yaitu
  sebesar 70,3 (dari 27 kasus, 19 meninggal).
  Kamboja menempati urutan pertama dengan CFR 100,
  RRC di urutan 3 dengan CFR 66,6 (dari 12 kasus,
  8 meninggal), Thailand di urutan 4 dengan CFR
  63,6 (dari 22 kasus, 14 meninggal), Vietnam di
  urutan 5 dengan CFR 45,16 (dari 93 kasus, 42
  meninggal), Turki di urutan 6 dengan CFR 33,3
  (dari 12 kasus, 4 meninggal).

11
EPIDEMIOLOGI

• Penyakit flu burung memiliki angka kematian
  tinggi, disebabkan karakteristik virus H5N1 yang
  sangat ganas, hingga disebut highly pathogenic,
  cepat merusak organ dalam (terutama paru-paru),
  cepat berkembang dan menular pada unggas, dapat
  terjadi mutasi adaptif dan reasortment, serta
  mudah resisten terhadap obat anti viral

12
EPIDEMIOLOGIGejala FLU BURUNG

• Gejala pada UNGGAS
• Jengger berwarna biru
• Borok di kaki
• Kematian mendadak
• Gejala pada MANUSIA
• Demam (suhu badan diatas 38 oC)
• Batuk dan nyeri tenggorokan
• Radang saluran pernafasan atas
• Pneumonia
• Infeksi mata
• Nyeri otot

13
EPIDEMIOLOGIGejala FLU BURUNG

• Masa Inkubasi
• Pada Unggas 1 minggu
• Pada Manusia 1-3 hari

14
EPIDEMIOLOGIDEFINISI KASUS FLU BURUNG

• Suspect Cases
• Adalah Seseorang yang menderita ISPA dengan
  gejala demam (temp gt 38 oC), batuk dan sakit
  tenggorokan dan atau beringus serta dengan salah
  satu keadaa
• Seminggu terakhir mengunjungi peternakan yang
  sedang berjangkit KLB Flu Burung
• Kontak dengan kasus konfirmasi flu burung dalam
  masa penularan
• Bekerja pada suatu laboratorium yang sedang
  memproses specimen manusia atau binatang yang
  dicurigai menderita flu burung

15
EPIDEMIOLOGIDEFINISI KASUS FLU BURUNG

• Probable Cases
• Adalah suspect case disertai salah satu keadaan
• Bukti laboratorium terbatas yang mengarah kepada
  virus influenza A (H5N1)
• Dalam waktu singkat berlanjut menjadi pneumonial
  gagal pernafasan/meninggal
• Terbukti tidak terdapat penyebab lain

16
EPIDEMIOLOGIDEFINISI KASUS FLU BURUNG

• Confirmation Cases
• Adalah suspect case atau probable didukung oleh
  salah satu hasil pemeriksaan laboratorium
• Kultus virus influenza H5N1 positif
• PCR influenza (H5) positif
• Peningkatan titer antibody H5 sebesar 4 kali

17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
Gejala KlinisFlu Burung Pada Manusia?

• Sama seperti flu biasa, penderita akan mengalami
  demam tinggi, sekitar 40 0 C, batuk-batuk,
  tenggorokan sakit, badan lemas, hidung beringus,
  pegal linu, pusing, peradangan selaput mata( mata
  memerah ). Gejala lain seperti mencret dan muntah
  seringkali juga terjadi, terutama pada anak-anak.
  
• Dalam waktu singkat penyakit ini dapat menjadi
  lebih berat berupa peradangan di Paru-paru
  (Pneumonia) dan dapat menyebabkan kematian.
• Untuk memastikan apakah Anda menderita flu biasa
  atau flu burung harus melalui pemeriksaan darah.

20
Gejala KlinisFlu Burung Pada Manusia?

• Kemampuan Virus flu burung adalah membangkitkan
  hampir seluruh respon bunuh diri dalam sistem
  imunitas tubuh manusia.
• Semakin banyak virus yang terreplikasi semakin
  banyak pula sitoksin-sitoksin protein yang memicu
  untuk peningkatan respon imunitas dan memainkan
  peran penting dalam peradangan yang diproduksi
  tubuh
• Sitoksin yang membanjiri aliran darah, karena
  virus yang bertambah banyak, justru melukai
  jaringan-jaringan dalam tubuh efek bunuh diri

21
Bagaimana Penularannya Pada Manusia?

• Penularan dari unggas ke manusia terjadi bila
  kita melakukan kontak langsung ( misalnya,
  memelihara atau menyembelih ) dan tinggal di
  sekitar unggas hidup yang terinfeksi penyakit
  ini. Unggas yang terinfeksi dapat pula
  mengeluarkan virus ini melalui tinja, yang
  kemudian mengering dan hancur menjadi semacam
  bubuk. Bubuk inilah yang dihirup oleh manusia
  atau binatang lainnya.
• Cara terbaik untuk menghindari terinfeksi virus
  ini adalah tidak melakukan kontak dengan unggas
  hidup dimana wabah flu burung sedang merebak.
  Kelompok profesi yang berisiko terinfeksi virus
  influenza burung adalah para pekerja di
  peternakan ayam, pasar burung dan rumah potong
  ayam. anda juga dianjurkan segera mencuci tangan
  setelah melakukan kontak dengan ayam, burung atau
  jenis unggas lainnya.

22
(No Transcript)
23
Pencegahan Flu Burung

• Setiap orang yang berhubungan dengan bahan yang
  berasal dari saluran cerna unggas harus
  menggunakan pelindung (masker, kacamata renang)
• Bahan yang berasal dari saluran cerna unggas
  seperti tinja harus ditatalaksana dengan baik (
  ditanam / dibakar) agar tidak menjadi sumber
  penularan bagi orang disekitarnya.
• Alat-alat yang dipergunakan dalam peternakan
  harus dicuci dengan desinfektan
• Kandang dan tinja tidak boleh dikeluarkan dari
  lokasi peternakan
• Mengkonsumsi daging ayam yang telah dimasak pada
  suhu 80C selama 1 menit, sedangkan telur unggas
  perlu dipanaskan pada suhu 64C selama 5 menit.
• Melaksanakan kebersihan lingkungan.
• Melakukan kebersihan diri.

24
PENGOBATAN

• Belum ada Pengobatan yang efektif untuk flu
  burung. Saat ini pengobatan anti virus belum
  menunjukkan efikasi tinggi
• obat simptomatis untuk meredakan gejala yang
  menyertai penyakit flu tersebut seperti demam,
  batuk atau pusing. tetapi tidak mengobati
  penyakitnya.
• Penderita sebaiknya banyak minum dan beristirahat
  dan mengkonsumsi makanan bergizi, untuk
  meningkatkan ketahanan tubuh

25
Terapi Obat

• Pengobatan bagi penderita Flu Burung
• Oksigenasi bila terdapat sesak napas
• Hidrasi dengan pemberian cairan parenteral
  (infus)
• Pemberian obat anti virus Oseltamivir 75 mg dosis
  tunggal selama 7 hari. Anti replikasi neuramidase
  (inhibitor) Tamiflu dan Zanamivir
• Amantadin diberikan pada awal infeksi. Segera
  dalam 48 jam pertama selama 3-5 hari dengan dosis
  5 mg/bb dibagi dalam 2 dosis

26
Cara Aman Mengkonsumsi Daging Unggas ( Ayam,
Itik, Burung, dll ) Bagi Konsumen.

• Ayam (hasil peternakan lainnya) yang dibekukan
  tidak berbahaya bagi manusia terutama bila
  dimasak diatas suhu 70 0 C, cucilah telur sebelum
  disimpan atau digunakan.
• Biasakan untuk selalu mencuci tangan setelah
  memegang unggas atau produknya.
• Talenan kayu (cutting board/ alas memotong
  daging) sebaiknya dicuci dengan larutan
  pemutih/bleach solution (agar kuman mati) dan
  hanya digunakan untuk daging, tidak dipakai juga
  untuk alas memotong sayuran, buah atau lainnya.

27
Kelompok yang Rentan terinfeksi

• Terutama menyerang anak-anak di bawah usia 12
  tahun. Hampir separuh kasus flu burung pada
  manusia menimpa anak-anak. Hal ini disebabkan
  sistem kekebalan tubuh anak-anak belum begitu
  kuat.
• CFR (Case Fatality Rate) 76

28

• Terimakasih