Intoxicaciones Frecuentes' - PowerPoint PPT Presentation

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Intoxicaciones Frecuentes'

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Sospechar el Diagn stico. - Anamnesis. - Examen F sico . Sindromes T xicos. ... Uso correcto del Medicamento. - Promover el Envase Seguro. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Intoxicaciones Frecuentes'


1
Intoxicaciones Frecuentes.
  • Curso de Pediatría Ambulatoria.
  • Concepción 30 y 31 de mayo 2008.
  • Dr.Enrique Paris M.
  • Director Centro Información Toxicológica
  • Pontificia Universidad Católica de Chile
  • CITUC

2
Intoxicaciones.
  • Primeros Centros Toxicológicos 60.
  • Formados por Pediatras.
  • Campañas Masivas.
  • Semana de la Prevención.
  • Uso Responsable del Medicamento.

3
Intoxicaciones.
  • CITUC. 63 53 800 .
  • Http//escuela.med.puc.cl
  • Fundado 1992.
  • Financiamiento Ley de Donaciones.
  • Llamadas diarias prom. 80.
  • Llamadas acumuladas 220.709
  • Cituc_at_med.puc.cl - www.cituc.cl

4
Intoxicaciones
  • Llamadas acumuladas 220.709.
  • Publicaciones Revistas Nacionales 58.
  • Libros Publicados 2.
  • Colaboración en Libros 7.
  • Publicaciones Revistas Extranjeras 10.
  • Ingresos Actualizados 850.000.000.

5
Intoxicaciones.
  • Personal y Base de Datos CITUC.
  • 1 Secretaria.
  • 5 Enfermeras.
  • 2 Químicos Farmaceúticos.1 Dr. Tox.
  • 10 Internos de Medicina y QF.
  • 1 Médico Intensivista Pedíatra.
  • Micromedex. Intox.

6
Intoxicaciones.
  • CITUC.
  • Entregar una información profesional, oportuna,
    adecuada y actualizada, para contribuir al manejo
    del Paciente Intoxicado.

7
TIPO DE LLAMADA
Médica/otras 8
Información de 14 Medicamentos
Información Toxicologica 78
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
VIA DE EXPOSICION
DESCONOCIDO
OTRO
PARENTERAL
OCULAR
DERMICA
MORDEDURA/PICADURA
INHALATORIA
INGESTION
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
LLAMADAS
12
SUSTANCIAS MAS FRECUENTES
Medicamentos
Prod. Ind. Y Químicos
Productos Aseo
Fitosanitarios
Animales
Plaguicidas domésticos
Cosméticos
Metales
Cuerpo Extraño
Alimentos
Gases
Plantas
Otro
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
Llamadas
13
MEDICAMENTOS MAS FRECUENTES
Otros
Agentes gastrointestinales
Antisépticos/desinfectantes
Vitaminas/Minerales
Sistema Cardiovascular
Sist. Nervioso Autónomo
Sist. Hormonal
Antibióticos
Sistema Respiratorio
AINES
Sistema Nervioso Central
0
1000
2000
3000
4000
LLAMADAS
14
GRUPO MAS FRECUENTE SNC
OTRAS DROGAS SNC
ANFETAMINAS
ANTICONVULSIVANTES
FENOTIAZINAS Y DROGAS RELACIONADAS
ANTIDEPRESIVOS
BENZODIAZEPINAS
0
200
400
600
800
1000
LLAMADAS
15
PRODUCTOS DE ASEO
OTROS AGENTES LIMPIADORES
LAVALOZAS
DETERGENTES
CLORO
0
200
400
600
800
1000
LLAMADAS
16
PRODUCTOS INDUSTRIALES
OTROS
PEGAMENTOS
ACIDOS/ALKALIS
ALCOHOLES
HIDROCARBUROS
0
200
400
600
800
1000
1200
LLAMADAS
17
PLAGUICIDAS DE USO DOMESTICO
OTRO 10
ORGANOFOSFORADOS 30
PIRETROIDES 25
ANTICOAGU-LANTE 35
18
EDAD DE LOS PACIENTES
Mayor de 75 años 1
Menor de 1año 4
1 a 4 años 40
20 a 74 años 30
15 a 19 años 10
5 a 14 años 15
19
Intoxicaciones.
  • Diagnóstico.
  • - Sospechar el Diagnóstico.
  • - Anamnesis.
  • - Examen Físico . Sindromes Tóxicos.
  • - Examenes de Laboratorio.

20
Intoxicaciones.
  • Sindromes Tóxicos.
  • - Sindrome Anticolinérgico.
  • - Sindrome Colinérgico.
  • - Sindrome Opiode Alcohólico.
  • - Sindrome Catecolaminérgico.

21
Intoxicaciones.
Síndromes Tóxicos.
  • Síndrome Anticolinérgico.
  • Causas.
  • Antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos
    antiespasmódicos, chamico, atropina.CBZ.
  • Sintomatología.
  • Taquicardia, vasodilatación, retención
    urinaria, silencio abdominal, alucinaciones y
    convulsiones.Midriasis.Mucosas secas.

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Intoxicaciones.
Síndromes Tóxicos.
  • Síndrome Colinérgico.
  • Causas.
  • Hongos, carbamatos, órganofosforados,
    fisostigmina.
  • Sintomatología.
  • Depresión SNC, hipotonía, salivación,
    lagrimación, incontinencia urinaria y fecal,
    bradicardia y convulsiones.Miosis.

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Intoxicaciones. Síndromes
Tóxicos.
  • Síndrome Opioide alcohólico.
  • Causas.
  • Codeína, morfina, barbitúricos, BDZ, etanol,
    clonidina.
  • Sintomatología.
  • Coma, depresión respiratoria, hipotensión,
    miosis, bradicardia, hipotermia, edema pulmonar,
    shock distributivo.

24
Intoxicaciones. Síndromes
Tóxicos.
  • Síndrome Catecolaminergico.
  • Causas.
  • Cocaína, amfetaminas, efedrina, cafeína,
    pseudoefedrina, fenilpropanolamina.
  • Sintomatología.
  • Taquicardia, hipertensión, hipertermia,
    diaforesis, midriasis, convulsiones y
    arritmias.Dolor anginoso.

25
Intoxicaciones.
  • Tratamiento .
  • Siempre tratar primero al Paciente
  • ABC de la Reanimación.
  • Después tratar al Tóxico.
  • ABC de la Intoxicación.

26
Intoxicaciones.
  • Tratamiento .
  • Siempre tratar primero al Paciente
  • ABC de la Reanimación.
  • Via Aerea Permeable.Oxigenar.
  • Asegurar una buena ventilacion.
  • Dos vias venosas gruesas.
  • Monitoreo Cardíaco. Saturación.

27
Intoxicaciones.
  • ABC de la Intoxicación.
  • - evitar la absorción.
  • - favorecer la adsorción.
  • - favorecer la eliminación.
  • - antagonizar al tóxico.

28
Intoxicaciones.
  • Evitar absorción Lavado Gástrico.
  • Solo en la primera hora post ingestión.
  • Proteger la vía aerea si existe compromiso de
    Conciencia.
  • Indicado principalmente en Tóxicos que
    comprometen gravemente la vida del paciente.
  • Contraindicado en Caústicos e Hidrocarburos.

29
Intoxicaciones.
  • Favorecer adsorción Carbón Activado.
  • Muy Importante.
  • Dosis Unica. 2 a 3 gr /kg Niños.
  • Dosis Secuenciales. 0,5 a 1 gr/ kg
  • c/4, 6 u 8 hrs.
  • Contraindicado en Caústicos y Obst.Intestinal
  • Inutil en Litio y Fierro.

30
Intoxicaciones.
  • Carbón Activado.
  • Concomitantemente usar Lactulosa.
  • 10 a 15 ml con cada dosis de Carbón.

31
Intoxicaciones.
  • Favorecer la Eliminación.
  • Ventilación del lugar del accidente.
  • Forzar diuresis. Alcalinizar o Acidificar
    orina.
  • Lavado Gastrointestinal total. Solución de
    Colon.
  • Oxigenar . Cámara Hiperbárica.

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Intoxicaciones.
  • Antagonizar al Tóxico.
  • Usar un Antagonista no es la Panacea.
  • Lo importante es Tratar al Paciente.

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Intoxicaciones.Antídotos.
  • N-Acetilcisteína.
  • Atropina.
  • Benztropina.
  • Difenhidramina.
  • Digibind.
  • Etanol.
  • Fitomenadiona
  • Glucagón.
  • Flumazenil.
  • Glucosa.
  • Naloxona.
  • Obidoxima.
  • Oxígeno.
  • Piridoxina.
  • Succimer.
  • Fomepizol.

34
Intoxicaciones.
  • Prevención.
  • - Educación a toda la Familia.
  • almacenar correctamente los tóxicos.
  • - Uso correcto del Medicamento.
  • - Promover el Envase Seguro.
  • - Promover los Centros de Información.
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