Implante Coclear

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Implante Coclear

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Programa de I-CEquipo

• Médico especialista
• Audiólogos
• Programadores
• Logopedas
• Rehabilitadores
• Familia

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Qué es un Implante Coclear?

• Dispositivo electrónico implantable de
  tecnología avanzada que estimula el nervio
  auditivo en la cóclea
• El Implante Coclear permite discriminar
  sonidos a personas sordas, a las que el mejor
  audífono le ofrecería una discriminación
  limitada.

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Qué es un Implante Coclear?

• Implante Coclear Audífono

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Historia Implante Coclear

• 1803 Alessandro Volta realiza el primer
  intento descrito de dar estimulación eléctrica
  directamente al sistema auditivo
• 1930 Investigadores de EEUU y de la antigua
  URSS retoman el estudio de la estimulación
  eléctrica de la audición sin resultados
  satisfactorios.
• 1957 Djourno, Eyries
• 1ª estimulación eléctrica de oído interno
• 1961 House
• 1er implante monocanal
• 1970 Michelson - Merzenich, Mcleod, Chouard,
  Hochmair Desoyez
• 1978 Clark
• 1er implante multicanal NUCLEUS

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Implantes Cocleares Multicanales (2000)

• Cochlear
• Nucleus 24 - Cis Speak Ace
• Advance Bionic
• Clarion 16 - Cis SaS
• Medel
• Combi 40 16 - Cis

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Funcionamiento del I-C

• Las señales codificadas se envían a través del
  receptor interno como señales de FM al implante
  coclear y de éste al sistema nervioso auditivo
  hasta el cerebro dónde se interpreta.

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Funcionamiento del I-C
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Funcionamiento del I-C

• MICROFONO recoge los sonidos
• y los envía al procesador.
• PROCESADOR EXTERNO filtra, analiza y codifica la
  señal.

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Terminología

• Monocanal / Multicanal
• Estimulación Monopolar / Bipolar
• Numero Electrodos / Canales

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Tipos de Implante
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Implante CoclearTest de Selección

• Anamnesis general
• Anamnesis otológica
• Audiológicos
• Electrofisiológicos
• Radiológicos
• Psicosociales

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Candidatos I-C
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Candidatos I-C
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Maduración del S.N.C.

• Brevedad del momento óptimo
• 0 a los 5 años

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Competencia neuronal

• Para conectarse a otra neurona
• u órgano receptor / efector
• Si no se conectan Mueren
• Si se conectan Viven

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Implante Coclear Factores Pronósticos

• Edad
• Duración de la sordera
• Etiología
• Audición residual
• Psicológico
• Otros

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Cirugía del I-C

• Anestesia General
• 2 horas duración
• Igual Adultos y Niños
• Estancia en Clínica 24 - 48h

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Cirugía del I-C

• Incisión
• Colgajo
• Lecho óseo
• Mastoidectomía
• Timpanotomía post.

• Cocleostomía
• Introducción electrodo
• Fijación Bobina
• Cierre y sutura

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Cirugía del I-CAbordaje
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Cirugía del I-CColgajos
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Cirugía del I-CCocleostomía
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Cirugía del I-CInserción Electrodo
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Telemetría

• Impedancia electrodos.
• Complianza
• NRT (Neural Response Telemetry)

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NRTAplicaciones Posibles

• Detectar umbrales.
• Seleccionar electrodos.
• Optimizar estimulación.
• Modo de estimulación mono o bipolar.

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Implante CoclearPostoperatorio

• A los 10 días de la intervención vida normal
• Al mes de la intervención activación y 1ª
  programación

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Qué ocurre después de la Cirugía?
?
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Programa IC
Asesoramiento
Cirugía
Programación
Rehabilitación
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Programar es el proceso de ajuste del
procesador de habla para que los pacientes puedan
detectar los sonidos ambientales y del habla
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• Porque cada paciente es único.
  Dos pacientes implantados no tienen idéntica
  cóclea,ni posición del IC,ni la misma vía
  auditiva, ni igual capacidad auditiva.
• Dadas estas diferencias, cada paciente precisa el
  ajuste individual e intransferible de su
  procesador,según sus necesidades y para la óptima
  audición.

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Qué viene después?
?
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• Rehabilitación

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Rehabilitación

• Educación de la corteza auditiva para el
  reconocimiento e interpretación de los sonidos
  suministrados por el procesador (IC)

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Objetivos de la Rehabilitación

• Ayudar a que los implantados obtengan el mayor
  aprovechamiento de su I.C.en su relación con el
  mundo sonoro.
• Conseguir, a través del I.C. el desarrollo de la
  comunicación verbal .

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ConclusionesImplante Coclear

• El Implante Coclear es una técnica segura y
  eficiente.
• Para optimizar resultados debe realizarse en
  centros de probada experiencia.
• Si la indicación es correcta y la cirugía
  también, el éxito está asegurado.

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ConclusionesImplante Coclear

• Es una técnica segura en niños y adultos.
• No reemplaza otras técnicas quirúrgicas.
• No reemplaza la prótesis auditiva con buen
  resultado.

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ConclusionesImplantes Cocleares

• La evolución Tecnológica mejorará resultados,
  pero ello no deberá ralentizar las implantaciones
  actuales.
• El coste socio-laboral de un implantado adulto es
  inferior al de un sordo.
• Las Autoridades Sanitarias deberían costear todos
  los implantes cocleares.