Borelioza (boala Lyme) - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – Borelioza (boala Lyme) PowerPoint presentation | free to view - id: 85f6a9-MjU2N



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

Borelioza (boala Lyme)

Description:

... B.afzelii Perete celular de tip gram -, avand sub membrana externa 7 flageli conferind mobilitate mare microbului 3 proteine majore de suprafata, ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:89
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 29
Provided by: xen63
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: Borelioza (boala Lyme)


1
Borelioza (boala Lyme)
2
Definitie
  • Borelioza sau boala Lyme este o zoonoza, recent
    recunoscuta, produsa de o spirocheta, Borrelia
    burgdorferi, transmisa prin capusa, cu o evolutie
    naturala lunga, multisecventiala, cu manifestari
    proteiforme, de obicei cu manifestari cutanate,
    nervoase, cardiace si articulare

3
Etiopatogenie
  • B. bur-gdoferi (Spirocheta genul Borrelia),apoi
    au fost identificate B. garinii, B.afzelii
  • Perete celular de tip gram -, avand sub membrana
    externa 7 flageli conferind mobilitate mare
    microbului
  • 3 proteine majore de suprafata, care impreuna cu
    proteina flagelara reprezinta tintele raspunsului
    imun si ajuta in dg.de lab.
  • Variatii geografice si fenotipice gt
    simptomatologie variabila
  • Cultivata dificil , la 34-37ºC, pe medii complexe

4
Microscpie electronica Borrelia b. (sectiuni
longitudinale si transversale)
5
(No Transcript)
6
  • Patogenie incomplet cunoscuta
  • Incepe sa se multiplice local gtinflamatie locala
    eritemul cronic migrator ( simptomatologie
    generala, autolimitat in interval de timp
    variabil). In zilele (saptamanile urmatoare)
    spirocheta poate disemina hematogen sau limfatic
    la diverse organe (ochi, muschi, oase, tesut
    sinovial, SNC, cord)

7
  • Deoarece persista indelungat in tesuturi,
    simptomele pot sa apara tardiv.
  • Simptomatologia este expresia inflamatiei, dar si
    a raspunsului imun al gazdei
  • Prin mecanism autoimun, simptomatologia se poate
    perpetua si dupa eliminarea microbului din
    organism (faza tardiva)

8
Epidemiologie
  • Raspandita in toata lumea
  • Arii de endemicitate in an. zone, in Europa in
    special in tarile scandinavice si in centrul
    Europei
  • Rezervorul natural ciclul transmiterii
    enzootice este mentinut de rozatoare si de alte
    animale (caprioare)
  • Transmiterea capuse genul Ixodes (I.ricinus in
    Europa, Ixodes scapularis in SUA)
  • Receptivitate generala

9
Tablou clinic
  • Incubatia 3-30 zile
  • Stadiul localizat (timpuriu)
  • Eritem cronic migrator (ECM) simptomatologia
    gen. a unei boli virale
  • Leziune cutanta de 15cm (3-60), cu margini
    rosii, centrul normal, nedureroasa, sensibila la
    palpare. In zilele urmatoare pot sa apara leziuni
    secundare multiple cu dispozitie care respecta
    palmele si plantele (sediul preferat membrele
    inf. (50)
  • adenopatie satelita
  • manifestari gen. (febra, artralgii, cefalee)
  • Fara tratament eruptia dispare in 3-4 saptamani
  • 1/3-1/2 din cazuri ECM lipseste sau trece
    neobservata

10
Eritemul migrator
11
Dupa 4 zile
12
  • Infectia diseminata timpuriu
  • Leziuni cutanate secundare, multiple (mai
    frecvent in America)
  • Limfadenopatie regionala sau generalizata
  • Angina eritematoasa
  • Conjunctivita
  • Dureri la flexiunea capului
  • Uneori meningism (LCR normal)

13
  • Stadiul de diseminare tardiva
  • La luni de zila dupa infectare
  • Suferinte neurologice
  • De la paralizie faciala unilaterala ? sindrom de
    scleroza multipla( nevrite craniene sau
    periferice, atrofie optica, meningoradiculite
    senzitive, encefalita sau pseudotumor cerebri,
    cerebelite
  • Manifestari cardiace
  • Miocardita, blocuri atrio-ventriculare,
    miopericardita, pancardita
  • Valvele nu sunt niciodata afectate

14
  • Infectia cronica
  • Manifestari cutanate
  • Acrodermatita cronica atrofianta (b. Pick
    -Herxheimer), la nivelul membrelor inferioare, cu
    atrofie marcata care lasa vizibila reteaua
    venoasa
  • Limfocitomul cutanat beningn , noduli
    rosii-violacei de 1-2 cm, pe lobul urechii,
    periareolar sau scrotal
  • Artrita
  • Monoarticulara recurenta sau oligoarticulara
    asimetrica
  • Se pot dezvolta leziuni erozive, mai ales la
    articulatia soldului

15
  • Simptomele neurologice
  • Degradare neuro-psihica, meningoencefalita
    progresiva, pseudoscleroza in placi,
    fatigabilitate extrema

16
(No Transcript)
17
Diagnostic
  • Date epidemiologice
  • calatorii/provenienta zone endemice, arii
    forestiere, muscaturi de capuse
  • Date clinice
  • in functie de stadiul infectiei eritemul
    migrator, paralizii de facial, cardita, meningita
    cu lichid clar, artrita

18
  • Date de laborator
  • Nespecifice nr. de leucocite normal sau crescut,
    VSH normal sau usor crescut (lt30mm/1h),
    leucocitoza cu polimorfonucleoza in lichidul
    sinovial. In cazul meningitei limfocitoza
    moderata, cresterea proteinorahiei (gt200g)

19
  • Diagnostic etiologic
  • Testele serologice nu sunt standardizate
  • Se folosesc complementar teste imunoenzimatice,
    teste imunofluorescente, hemaglutinare, teste
    Western-Blot
  • Detectarea genomului prin PCR in LCR in formele
    neurologice sau in lichidul sinovial, izolarea
    prin cultura- nu sunt curente
  • Diagnostic diferential
  • ECM reactii secundare la intepaturi de insecte

20
(No Transcript)
21
Tratament
  • In functie de stadiul bolii
  • ECM izolat amoxiciclina 3-4g/zi, 2 saptamani sau
    doxiciclina 200mg/zi, 2 saptamani
  • ECM cu semne de diseminare septicemica si in faza
    secundara a bolii ceftriaxona 2g/zi sau
    amoxiciclina 6-8g/zi, 3 saptamani
  • Faza tardiva ceftriaxona 2g/zi, 1 luna

22
(No Transcript)
23
Profilaxie
  • Pt persoanele care calatoresc in zonele endemice
  • Imbracaminte deschisa la culoare (pt. a observa
    capusele), pantaloni lungi, camasi cu maneca
    lunga, folosirea insecticidelor

24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
About PowerShow.com