Diapositiva 1

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REUNION NACIONAL DE CONCERTACIÓN DE ACCIONES
MUNICIPALES ANTICIPATORIOS E INTENSIVAS ANTE EL
DENGUE 8 de Abril Reunión con los Municipios
Focalizados México DF 8 de Abril, 2008
Dr. Carlos Santos-Burgoa Director General de
Promoción de la Salud Subsecretaría de Prevención
y Promoción de la Salud
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DINAMICA DEL DIA DE HOY

• INTRODUCCIÓN
• CONCEPTOS GENERALES
• EXPOSICIÓN DEL PLAN DE CUATRO MESES
• DISCUSIÓN ESTATAL / JURISDICCIONAL PARA LA
  ELABORACIÓN DE LOS PLANES MUNICIPALES
• PRESENTACIÓN PLENARIA
• CLAUSUAR

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• RETO
• LA CULTURA ALREDEDOR DEL DENGUE
• LA EXPECTATIVA

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RETO Qué es el Dengue?

• Padecimiento contagioso,
• De persona vía vector (mosco) a otra persona
• Que produce síntomas febriles y dolores osteo
  musculares y generalizados intensos
• Usualmente de duración relativamente corta (menos
  de una semana)
• Que en algunos casos puede evolucionar a Dengue
  Hemorrágico
• Y en algunos de estos casos ser mortal

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RETO Impacto Social del Dengue

• Incapacita a la persona durante el padecimiento,
  y le impide su actividad productiva
• Afecta a la familia, dinámica, costos (empobrece)
• Atemoriza su variedad hemorrágica
• Perturba la Economía
• Por la propia productividad
• Por el temor a los visitantes (turismo)
• Denota un pobre manejo de la organización
  política y social
• Vulnera a las instituciones
• Satura los servicios de salud

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Transmisión de los Virus Dengue

• Los mosquitos Aedes transmiten los virus de
  persona a persona
• Su radio de viaje es de menos de 100 metros
  altitud lt1800 mts
• La dispersión de la infección entre ciudades
  ocurre por humanos y el transporte de mosquitos
  infectados
• Los mosquitos transmiten los virus a sus huevos
• Los huevos se depositan en cualquier recipiente
  que pueda acumular agua
• Los huevos sobreviven secos y se reactivan cuando
  se ponen en contacto con agua

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RETO EL ELEMENTO CRITICO
POR LO TANTO ES COMPLETAMENTE EVITABLE ES
COMPLETAMENTE PREVENIBLE SIEMPRE Y CUANDO SE
ELIMINEN LOS CRIADEROS Y, SOBRE TODO, LAS
CAUSANTES DE LOS CRIADEROS

• EL CRIADERO
• En las casas
• En los sitios públicos
• Racionalidad de utilidad

.
Del agua almacenada De los recipientes
almacenados De los desechos almacenados
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NOTESE

• Si no hay criaderos
• No hay moscos
• Si no hay moscos
• No hay transmisión de virus
• Si no hay transmisión de virus
• No hay Dengue

SI NO HAY MOSCOS NO SE REQUIERE GASTAR EN
NEBULIZACIONES NI EN PLAGUICIDAS
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Determinantes del Dengue

• La propia biología del Aedes aegypti
• Capacidad reproductiva
• Criaderos domiciliares y en sitios cercanos
• Urbanización desordenada de centros urbanos.
• Crecimiento
• Lotes baldíos, panteones
• Higiene de edificios públicos, sitios de
  reunión
• escuelas, mercados,
• Higiene de las casas
• Industrialización de desechables sin
  responsabilidad integral sobre su manejo.
• Persistencia de neumáticos y plásticos.
• Deterioro o falta de servicios básicos
• Agua potable constante intradomiciliaria
• Manejo integrado de resíduos

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RETO FENOMENO GLOBAL Morbilidad por países de
mayor notificación 2003-2006
350,000 300,000 250,000 200,000
Entre 2001-2006 se registraron 3.5 millones de
casos en la región
Casos por Semana

• La incidencia del DC y DH ha crecido en las
  Américas, como ha ocurrido en Asia en los últimos
  30 años
• Para la 1ra semana de noviembre, se registraron
  710,892 casos de los cuales el 67 corresponden a
  Brasil

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RETO CUATRO SEROTIPOS YA EN EL TERRITORIO
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RETO TENDENCIA CRECIENTE Casos confirmados de
dengue por año de ocurrencia, México, 2004-2007

• La transmisión ocurre todo el año
• Se acentúa durante el segundo semestre
• Las acciones deben aplicarse los 12 meses del año

9000
8000
7000
6000
5000
CASOS POR SEMANA
8,202
21,905
29,836
42,915
4000
3000
2000
1000
1
8
4
1
8
4
15
22
29
36
43
50
11
18
25
32
39
46
15
22
29
36
43
50
11
18
25
32
39
46
1er semestre 2004
2o semestre 2004
1er semestre 2005
1er semestre 2006
2o semestre 2005
2o semestre 2006
1er semestre 2007
2o semestre 2007
Confirmados DC
Confirmados DH
Sospechosos
Información la semana 46, del 11 al 17 de
noviembre
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RETO CADA AÑO MÁS CASOSRETO EN ALGUNOS
SITIOS Y ESTADOS ESTO SE VE MÁS ACELERADO
Veces de Incremento en los casos a la semana 9,
2007 vs 2008 Hidalgo 8 Michoacán
1.5 Morelos 1.3 Nuevo León 21.5 Puebla
1.7 SLP 23 Tabasco
3.8 Veracruz 2.25
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ALGUNAS DIFICULTADES QUE ENFRENTAMOS

• Limitado trabajo intersectorial
• Falta de continuidad en el orden municipal
• Deficiente fuerza de trabajo municipal enfocado a
  acciones de salud no médico-curativas
• El dialogo con la comunidad se encuentra limitado
• La efectividad del trabajo municipal con los
  programas de otros sectores se encuentra limitada
  (pocos vínculos efectivos)
• Poca valuación del impacto en salud del dengue
  sobre la dinámica social y económica local

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LO HECHO PLANES NACIONALES, REGIONALES Y
ESTATALES
CONVOCATORIA, ACAPULCO OCTUBRE 2007
NOVIEMBRE 2007
TODAS ENUNCIAN LO ESTRATÉGICO QUE ES EL ORDEN
MUNICIPAL EN LA SOLUCION DEL PROBLEMA
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PERO LA CULTURA ES DE TOLERANCIA A LA FIEBRE
DEL DENGUE

• LA CULTURA ALREDEDOR DEL DENGUE
• Las consideraciones socio-ecológicas
  variabilidad climática, urbanización y soporte
  social
• La percepción respiratorias, diarrea y dengue
• El empoderamiento y la participación

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• OPORTUNIDAD DE CAMBIAR LA TENDENCIA DE LA
  EPIDEMIA DE DENGUE EN MÉXICO

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EXPECTATIVA

• FOCALIZARNOS EN CUATRO MESES CRÍTICOS DE
  OPORTUNIDAD
• Estiaje el período donde más podemos afectar la
  tendencia como promoción de la salud
• Prepararse
• Incidir EFECTIVAMENTE
• GRANDES FOCALIZACIONES
• En Entidades Federativas que se han Focalizado
  por CENAVECE
• En MUNICIPIOS
• En LOCALIDADES
• En los pasos hacia cambio de CULTURA, y
  EMPODERAMIENTO de la población

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CONTINUUMDE LAPARTICIPACIÓN
CIUDADANO CO-PRODUCTOR SOCIAL

• Para movilizar los recursos de la comunidad
• Modalidades intermedias (consultivas)
• Como sujeto social que influye directamente en
  las decisiones que afectan su vida, inclusive los
  servicios que recibe

EMPODERAMIENTO
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UNA NUEVA CULTURA EN SALUD MEDIANTE
Manejo de los determinantes de la salud
Desarrollo en competencias en salud
Promoción educativa en Salud (Mercadotecnia)
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EXPECTATIVA LLEVAR SOLUCIONES A LAS PERSONAS Y
LAS FAMILIAS
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POR QUE EL MUNICIPIO ES ESENCIAL EN ESTA TAREA

• Orden de gobierno más cercano a la población
• Recibe sus demandas, se beneficia de su
  prevención
• Dengue, es un claro caso en que la solución para
  la salud de la población rebasa a los Servicios
  de Salud
• Municipio es claramente intersectorial
• Tiene instrumentos legales (bandos, reglamentos)
• Es LA autoridad local
• Por su naturaleza, tiene la interlocución Estatal
  y Nacional

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POR QUE EL MUNICIPIO ES ESENCIAL EN ESTA TAREA

• Acuerdos del Consejo Nacional de Salud
• Y
• Resolución de la Asamblea de la Red Mexicana de
  Municipios por la Salud

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POR ELLO

• Es Urgente Actuar
• en este momento!!!
• ANTICIPATORIO
• Antes de que suceda
• Antes de que crezca
• INTENSIVO
• Concentrando actividades críticas, en muy poco
  tiempo

.
.
25
(No Transcript)