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Martial Van der Linden

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Comment penser autrement la maladie d Alzheimer et sa prise en charge? Martial Van der Linden Facult de Psychologie et des Sciences de l Education – PowerPoint PPT presentation

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Title: Martial Van der Linden


1
Comment penser autrement la maladie dAlzheimer
et sa prise en charge?
  • Martial Van der Linden
  • Faculté de Psychologie et des Sciences de
    lEducation
  • Université de Genève
  •  

2
La maladie dAlzheimerdeux conceptions
sopposent
  • La conception biomédicale (dominante)
  • Une conception moins simpliste et plus humaniste

3
La maladie dAlzheimerla conception
biomédicale
  • La maladie dAlzheimer
  • est une maladie qui a des caractéristiques
    spécifiques (qui la distingue dautres maladies)
  • est fondamentalement différente du vieillissement
    dit  normal 

4
La maladie dAlzheimerla conception
biomédicale
  • La maladie dAlzheimer
  • est maladie dévastatrice et tragique (démence,
    perte de lidentité)
  • nécessité didentifier la cause biologique
  • chercher le médicament salvateur

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La maladie dAlzheimerla conception biomédicale
6
Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • La  maladie dAlzheimer  nest pas un trouble
    unique, homogène
  • cest un état complexe avec de très grandes
    différences entre les patients
  • il y des points communs entre la  maladie
    dAlzheimer  et dautres types de  démence 
  • une personne qui présente une détérioration
    cognitive (une  démence ) a très souvent des
    problèmes correspondant à plusieurs diagnostics

7
Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Depuis 30 ans, on annonce régulièrement la  
    découverte  du traitement efficace, avec tous
    les espoirs qui y sont associés
  • Différents médicaments sont développés et sont
    censés agir de différentes façons
  • anti-inflammatoires, modulations hormonales,
    prévenir la mort cellulaire, dégrader les dépôts
    amyloïdes, réduire le cholestérol, etc.
  • Manque de spécificité de la cause de la
     maladie 

8
Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Les médicaments actuels
  • ont des effets bénéfiques fort limités
  • agissent chez certains patients seulement
  • ont des effets secondaires indésirables

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Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Il ny a pas une frontière nette entre la
     maladie dAlzheimer  et le vieillissement dit
    normal 
  • le vieillissement saccompagne de difficultés
    cognitives
  • il y a différentes expressions, plus ou moins
    problématiques, du vieillissement cognitif

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Différentes expressions du vieillissement cognitif
âge
20 30 40 50
60 70 80 90
11
Différentes expressions du vieillissement cognitif
  • Influence de très nombreux facteurs (biologiques,
    psychologiques, sociaux, environnementaux),
    intervenant tout au long de la vie
  • niveau déducation
  • activité physique
  • activité intellectuelle
  • réseau social
  • personnalité, niveau de stress, épisodes
    dépressifs antérieurs
  • problèmes de santé (p. ex. problèmes
    cardio-vasculaires, etc.)
  • nutrition
  • toxines environnementales
  • facteurs génétiques, etc.

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Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Quand on a des difficultés cognitives liées à
    lâge
  • on garde des capacités préservées et des
    capacités dapprentissage
  • on garde une identité
  • on peut encore avoir des buts, une insertion
    sociale, une qualité de vie
  • on continue à faire partie de la communauté des
    humains

13
Peter WhitehouseProfesseur de Neurologie, Case
Western University, Cleveland
14
(No Transcript)
15
Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Ne pas nier les problèmes importants et la
    souffrance que peuvent vivre certaines personnes
    présentant des déficits cognitifs ainsi que leurs
    proches

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Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Létiquette de maladie dAlzheimer
  • stigmatise suscite de la honte, de leffroi
  • réduit la personne à ses déficits, à sa
     maladie 
  • attente du médicament  miracle  on néglige
    dautres types dintervention pour maintenir une
    qualité de vie

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Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Ne pas contester quil faille poursuivre des
    recherches biomédicales, pour réduite les effets
    problématiques du vieillissement

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Critiques de la conception biomédicalede la
maladie dAlzheimer
  • Mais cest illusoire de croire que toute la
    solution du vieillissement cognitif viendra dune
    molécule
  • coexistence de plusieurs problèmes biologiques
  • Meilleure répartition des budgets entre la
    recherche biologique et la recherche à dautres
    niveaux (psychologique, social, etc.)

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De multiples axes dintervention
  • Prévention tout au long de la vie
  • un contrôle de la pression sanguine
  • une vie sociale active et intégrée
  • une nourriture équilibrée
  • une activité physique
  • augmenter le niveau déducation
  • réduire le stress
  • réduire les toxines environnementales, etc.

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De multiples axes dintervention
  • Interventions psychologiques
  • optimiser le fonctionnement cognitif et
    émotionnel dans la vie quotidienne (techniques
    dintervention adaptées)
  • maintenir lestime de soi et un sens de
    lidentité personnelle
  • aider la personne à planifier son futur (p. ex.
    directives anticipées)
  • soutien aux proches

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De multiples axes dintervention
  • Interventions sociales
  • mieux intégrer les personnes âgées (p. ex.
    favoriser le maintien dune activité stimulante)
  • changer limage du vieillissement
  • médicalisation du vieillissement (la médecine
     vieillissement)
  • déstigmatiser le vieillissement cognitif
    (modifier le terme de démence)
  • changer les stéréotypes

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Multiples axes dintervention
  • Interventions sociales
  • structures permettant une meilleure qualité de
    vie (notamment des personnes en fin de vie avec
    troubles cognitifs graves)
  • formation des aidants et du personnel
  • faciliter les relations intergénérationnelles
    (écoles intergénérationnelle)

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  • Objectifs
  • prévention et information
  • projets intergénérationnels
  • programmes dintervention et de soutien
    psychosociaux
  • réflexion autour de la qualité de vie des
    personnes en fin de vie
  • formation de soignants concernés par
    lencadrement de personnes âgées
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