RECURSOS EN SALUD GESTION LOG

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RECURSOS EN SALUDGESTION LOGÍSTICA

• PROF. DR. FIORAVANTI VICENTE
• VRFIORAVANTI_at_YAHOO.COM.AR

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(No Transcript)
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RECURSOS EN SALUD

• Capital Humano
• Recursos Financieros
• Recursos Tecnológicos
• Muebles y Equipos
• Recursos de infraestructura
• Materiales e insumos.

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GESTION LOGÍSTICA

• La logística es la gestión del flujo, de
  materiales (materias primas, componentes,
  productos acabados y suministros) y/o personas
  asociados a una organización.
• Método de organización y gestión, aplicados a la
  solución global de la administración de los
  bienes y servicios en una entidad, de modo que
  plantea el diseño, el control del
  aprovisionamiento, la producción y la
  distribución física de los productos y servicios
  de una organización.

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LA LOGISTICA

• Desde un enfoque militar, la Logística es parte
  de la ciencia militar que atiende al movimiento
  de las tropas en campaña, su alojamiento y
  abastecimiento a fin de conseguir la máxima
  eficacia de una operación  .
• De esta definición se derivan los conceptos
  incluidos en la planificación estratégica. "La
  Logística es el uso de estrategias de diversa
  índole para lograr determinados objetivos
  precisos ".
• En el caso de los militares, se refiere al
  movimiento. abastecimiento y eficacia de las
  operaciones. Premisas aplicables al mundo de los
  negocios y a las instituciones de salud ya que
  deben tener objetivos claros y precisos.

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GESTION LOGÍSTICA

• Sistema Logístico o de Abastecimiento Sistema
  constituido por objetivos, políticas,
  estrategias, normas, órganos y procesos,
  técnicamente interrelacionados, que tiene por
  misión procurar los recursos, los bienes, los
  materiales y servicios no personales, a las
  entidades de la administración pública o privada,
  permitiendo su acción dinámica, eficaz y
  eficiente, en concordancia con los lineamientos
  básicos de la política nacional de salud.

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GESTION LOGÍSTICA

• Tener el producto justo, en el sitio justo, en el
  tiempo oportuno, al menor costo posible, en la
  actualidad este conjunto de actividades
  constituyen un proceso global.
• Es la disciplina de la administración cuyo objeto
  es la adquisición, movilización, intercambio y
  entrega de bienes y de servicios que la
  organización consume i/o produce para permitirle
  sobrevivir y obtener ventajas competitivas en un
  medio altamente dinámico, mediante la reducción
  de costos operativos y la generación de valor
  agregado en lo que le compete.

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GESTIÓN LOGÍSTICA

• Factores como el abastecimiento, costos
  adecuados, almacenamiento, transporte,
  mantenimiento de niveles adecuados de
  inventarios, la obtención de ventajas
  competitivas, como medios para lograr resultados
  convenientes para los pacientes (usuarios o
  clientes), son prácticas propias de la Logística
  que confluyen para la obtención de buenos
  resultados en el proceso de gestión sanitaria.

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LA GESTION LOGISTICA

• El Planeamiento Estratégico y la Gestión
  Logística están íntimamente entrelazados ya que
  todo proceso administrativo que se plantee debe
  estar orientado a
• La identificación de las necesidades materiales y
  las de servicio de la entidad.
• Realizar análisis de los medios disponibles y sus
  respectivas limitaciones.
• Efectuar análisis de los recursos económicos y a
  la disponibilidad de los recursos humanos.
• La determinación de la cultura organizacional
  para lograr los propósitos y las metas
  planificadas.

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INFRAESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
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PRINCIPIOS DE LA LOGÍSTICA

• Filosófica Especialmente ética, que consiste en
  aprender a pedir, a usar y a cuidar los bienes o
  servicios que cada quien necesita para su labor
  productiva.
• Económica Por medio del uso racional y
  disciplinado de los bienes. Ahorro es riqueza.
• Moral A través de un actuar identificado con la
  realización de gastos austeros, la eliminación
  del gasto innecesario, la optimización de los
  recursos humanos y materiales, a través de
  transacciones justas y beneficiosas para todos
  los miembros de la organización.

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PRINCIPALES PROBLEMAS DE LA GESTIÓN LOGÍSTICA

• Ineficiencia de los sistemas de logística.
• Gerencia ineficaz.  
• Ineficiencia del personal.
• Normatividad inadecuada.  
• Información inoportuna y no confiable.
• Inadecuada relación con proveedores.  
• Insuficiencia de recursos financieros y rigidez
  en su uso.
• Falta de la autonomía necesaria.

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Recursos Humanos en Salud
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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• Diagnostico real de la Institución.
• Planificación Estratégica y Operativa.
• Priorización de necesidades.
• Plan Anual de acuerdo al presupuesto
  institucional
• Plan Operativo Cuadro de adquisiciones (órdenes
  de compra) y de suministros (órdenes de
  servicios), con un presupuesto mensualizado,
  elaborado de acuerdo a un calendario de
  compromisos.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• El abastecimiento de productos i/o servicios a
  las diferentes áreas de la entidad se realiza
  previa elaboración, presentación y aprobación de
  un documento denominado Cuadro de Necesidades.
• El cuadro de necesidades debe ser atendido de
  acuerdo a la existencia de un presupuesto
  institucional aprobado a través de rubros o
  canales denominados partidas.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• Si se provee menos recursos que los solicitados,
  se debe efectuar un reajuste o racionalización
  del gasto o proceder a disminuirlos para lograr
  una conciliación adecuada, de acuerdo a los
  recursos, a favor de las necesidades.
• En el desarrollo de la actividad logística se
  debe disponer de un adecuado sistema de
  abastecimiento. Para ello se debe contar con una
  Oficina de Compras o Adquisiciones a través de la
  cual se adquirirán los bienes corrientes, tanto
  los llamados fungibles (consumibles) como los no
  fungibles.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• En el sector público de salud las transacciones
  están reguladas por entes centralizados. En lo
  privado también
• Lo que interesa es tener entes para lograr una
  gestión institucional eficaz y eficiente,
  brindando servicios de calidad y mejorando el
  acceso de los usuarios.
• Se debe mejorar constantemente la normativa de
  contrataciones y adquisiciones del Estado,
  logrando que los usuarios conozcan y apliquen de
  manera adecuada la normativa de contratación
  pública.

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Equipos y Mobiliario
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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• Toda organización está constituida por Unidades
  (o Servicios) de diversa índole, cada una de
  ellas creadas de acuerdo a los Objetivos de la
  entidad.
• Cada Servicio debe tener muy claramente
  establecida una Meta a ser alcanzada.
• Para lograr estas Metas se deben ejecutar
  diversas acciones llamadas Actividades.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• Para cumplir estas Actividades se tienen que
  determinar sus Necesidades. Cada una de estas
  necesidades solamente se podrán desarrollar si se
  cuenta con el dinero suficiente para ellas,
  dinero que se encuentra destinado en Partidas
  específicas del Presupuesto, las cuales serán
  invertidas de acuerdo a un Calendario
  establecido.
• El conjunto de Metas de las diferentes Unidades
  de la Institución, constituyen parte del Plan
  Estratégico/Operativo.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• Las oficinas de logística y de abastecimiento se
  encargan de solucionar las necesidades materiales
  de las distintas Unidades.
• Las oficinas de presupuesto y de planificación de
  la institución ejecutan sus actividades a través
  del uso de Partidas, de acuerdo a un Calendario
  de gastos previamente programado y aprobado.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• Las Partidas se manejan de acuerdo a órdenes de
  compra (O/C) cuando se trata de adquisición de
  bienes y de órdenes de servicios (O/S) cuando se
  trata de contratación de Servicios.
• Todo gasto que se realice debe provenir de su
  propia partida específica. No se debe ni puede
  destinar dinero de una de ellas para realizar una
  adquisición que se encuentre incluida en otra
  partida. Esta figura se denomina malversación
  económica y es un delito de orden administrativo.

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Materiales e Insumos
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OPERATIVIDAD DE LA LOGÍSTICA

• PROCESOS TÉCNICOS DE LOGÍSTICA
• 1. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
• 1a. Catalogación
• 1b. Registro de Proveedores
• 1c. Programación
• 1d. Registro y Control
• 2. SUBSISTEMA DE OBTENCIÓN
• 2a. Adquisición
• 2b. Recuperación de Bienes
• 3. SUBSISTEMA UTILIZACIÓN
• 3a. Almacenamiento
• 3b. Mantenimiento
• 3c. Distribución
• 3d. Disposición Final

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• 1.A. Catalogación Disposición de un Catálogo en
  el cual se encuentran consignados de manera
  ordenada, detallada e individualizada (ítems)
  todos los bienes y servicios que son necesarios
  para el desarrollo de las actividades de una
  entidad.
• Es un proceso a través del cual se obtiene, se
  depura, ordena, codifica, actualiza y proporciona
  información de los bienes y servicios que
  requiere la entidad.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• El Catalogo de Bienes y Servicios es un documento
  que será utilizado por las unidades orgánicas de
  la entidad, que tengan que estimar y solicitar
  bienes y servicios. Será igualmente utilizado por
  los proveedores para conocer las especificaciones
  precisas con las cuales desea ser aprovisionada
  la organización que solicite adquirir bienes.
• El Documento debe ser simple (de fácil
  utilización), abierto (flexible, puede ser
  cambiado), relacionado (con el mundo de la
  gestión), de carácter nacional (que incluya lo
  que se usa en todo el país), especializado
  (clasificado por grupos de bienes) y mecanizable
  (utilizable por medios computarizados).

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• 1.B. Registro de Proveedores. Proceso por el cual
  se recoge, analiza y evalúa la información
  referida a los proveedores de la empresa.
• Es una base de datos que permite el análisis y
  verificación para calificar la idoneidad del
  proveedor. Es de carácter referencial.
• Se recomienda realizar un llamamiento público
  para la inscripción de los proveedores,
  preferiblemente a través de algún diario de
  circulación nacional. A quienes respondan al
  llamado y soliciten ser inscriptos hay que
  clasificarlos y codificarlos debidamente, luego
  se evalúan.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Cuando se trabaja una licitación pública o cuando
  se desea hacer un pedido de aprovisionamiento, se
  recomienda consultar con la Superioridad o Comité
  as Hoc que disponga de un documento que
  seguramente contiene la relación de todos los
  proveedores que están calificados favorablemente
  para aprovisionar al Estado y también incluye a
  aquellos que han sido descalificados con ese fin.

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Planificación y Programación Logística
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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• 1.C. Programación. Proceso mediante el cual se
  prevé en forma racional y sistemática, la
  satisfacción de las necesidades de bienes y
  servicios para el cumplimiento de las metas
  asignadas a las diversas unidades orgánicas de la
  institución.
• Debe tenerse una lista depurada y detallada de
  todo aquello que debe ser adquirido para
  aprovisionar a las distintas Unidades de la
  Institución y esto sólamente se logra si cada una
  de las Unidades hacen llegar su Cuadro Anual de
  Necesidades, de acuerdo a lo especificado en el
  Catálogo de la entidad.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Qué se programa ?
• a) Bienes todos los elementos materiales que
  sean individualizables, que se puedan utilizar
  para el proceso productivo artículos materiales,
  insumos, instrumentos, maquinarias, equipos,
  repuestos, accesorios, etc.
• b) Servicios comprende el trabajo, efecto o
  resultado que presta una persona natural o
  jurídica. Servicios no personales (SNP).
• c) Obras Toda aquella adquisición que se realiza
  en una entidad, la cual modifica los planos
  arquitectónicos.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Cambiar cortinas o el piso de un ambiente o
  confeccionar muebles fijos para un determinado
  ambiente es una adquisición de bienes. Si se
  realiza construcción de paredes, apertura de
  puertas o ventanas, que modifica el plano del
  lugar, adquiere el carácter de Obra.
• La programación de cualquier Obra tiene un
  tratamiento especial dentro de la logística, pues
  debe contar con un expediente técnico específico.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• La acción de programación es un proceso de
  responsabilidad compartida en la cual intervienen
  las personas que trabajan en distintos
  estamentos, es un proceso que se inicia en los
  niveles finales de la organización, ya que todas
  las Unidades tienen sus propias necesidades, las
  cuales deben ser expresadas de manera precisa
  para su posterior adquisición.
• Un sector bastante especializado en la función de
  programación es la unidad de Planificación y
  Presupuesto o aquella que cumpla estas funciones.
  La Unidad de Logística (Abastecimiento) es quien
  evalúa, califica y completa el proceso.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Cómo se debe Programar ?
• Fundamentalmente con los siguientes criterios
• a) Uniformidad Se deben mantener siempre los
  mismos criterios de selección de bienes o
  servicios y los mismos parámetros de acción para
  el desarrollo de las actividades.
• b) Racionalidad Se hará de manera ordenada y
  lógica. Nadie debe solicitar compra de bienes
  raros.
• c) Flexibilidad Se debe actuar con la debida
  elasticidad de criterio en la selección de bienes
  buscando siempre que las Unidades cumplan sus
  metas con aquello que soliciten y con productos
  que les faciliten y potencien su trabajo.  

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• ...Cómo se debe Programar ?
• d) Equilibrio Debe lograrse un punto de
  concordancia entre los criterios de previsión,
  las metas existentes y la disponibilidad
  presupuestal.
• e) Periodicidad Las acciones de Logística se
  desarrollan preferentemente de manera anual, pero
  nada impide que se actúe en períodos
  complementarios, de acuerdo a las necesidades de
  la institución.
• f) Austeridad Debe realizarse una estimación y
  evaluación equilibrada, actuándose de manera
  mesurada en la adquisición de bienes, servicios u
  obras, realizándose una adecuada combinación
  entre necesidades y posibilidades económicas.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Formulación del Plan Anual de Adquisiciones y
  Contrataciones
• Es un documento en el que se consignan las
  diferentes adquisiciones que se ejecutarán en un
  período determinado de tiempo.
• Debe detallarse el tipo de proceso de adquisición
  a realizar
• a) De menor cuantía
• b) Adjudicación directa sin publicación
  (selectiva)
• o con publicación.
• c) Licitación Pública (adquisición de Bienes).
  
• Nacional o Internacional.
• d) Concurso Público (contratación de servicios).
  
• Nacional o Internacional.  

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIÓN

• 1.D. Registro y Control. Proceso que consiste en
  el diseño, revisión, adecuación, y combinación de
  formularios o reportes para el registro y la
  presentación de la información en la ejecución de
  los procesos técnicos.
• Por Registro se entiende el conjunto de
  operaciones que se ejecutan con los documentos y
  que forman parte de los procesos técnicos.
• Por Control se entiende lo relacionado a la
  verificación, supervisión, evaluación y
  aprobación de que los registros sean correctos y
  equitativos

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Equipos, Bienes de Capital
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SUBSISTEMAS DE OBTENCIÓN

• 2.A. La Adquisición. Proceso técnico a través del
  cual se formaliza y consolida la tenencia y
  disponibilidad de Bienes y Servicios, sobre las
  bases de las necesidades previstas, guardando
  relación con la disponibilidad presupuestal.
• Principios que rigen las Contrataciones y
  Adquisiciones moralidad, imparcialidad, libre
  competencia, trato justo e igualitario,
  eficiencia, transparencia, economía, vigencia
  tecnológica,

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SUBSISTEMAS DE OBTENCIÓN

• La razón de que se hayan emitido regulaciones
  sobre los procesos de adquisición de bienes y
  contrataciones, es para garantizar que las
  entidades del Sector Público obtengan Bienes y
  Servicios que sean
• De la calidad requerida
• Adquiridos en forma oportuna
• De precios o costos adecuados
• Prohibición de fraccionamiento.

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Almacenamiento
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SUBSISTEMAS DE UTILIZACIÓN

• 3.A. Almacenamiento. Proceso logístico que se
  lleva a cabo en una determinada zona o área.
  Requiere de la participación del profesional de
  la salud, primordialmente en auxilio del
  encargado del almacén, a fin que pueda ordenar
  los productos en forma correcta.  
• 3.B. Distribución. Este proceso es el que
  controla el abastecimiento a los puestos y
  centros de salud y también controla a los
  proveedores.  

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SUBSISTEMAS DE UTILIZACION

• 3.C. Dispensación. Es el proceso de entrega al
  usuario final, por lo tanto no sólo se despacha,
  sino también se debe instruir en el uso adecuado
  al personal.
• 3.D. Uso Racional. En este proceso se consume el
  producto, lo que debe hacerse en forma adecuada,
  utilizando el recurso sólo cuando es necesario. 

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(No Transcript)
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GRACIAS