Notarzt-Refresher C 16 - PowerPoint PPT Presentation

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Notarzt-Refresher C 16

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Title: Notarzt-Refresher C 16 Author: Beham Last modified by: kg Created Date: 5/1/2006 6:09:00 PM Document presentation format: Bildschirmpr sentation – PowerPoint PPT presentation

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Title: Notarzt-Refresher C 16


1
Herzlich willkommen zur Fortbildung in Oberwart !
Herzlich willkommen zum NA-Refresher in
Oberwart !
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Einführung
  • Danke fürs Kommen !
  • Unterstützung durch die Firmen
    Böhringer-Ingelheim und Torrex Fresenius
    sowie Chemomedica Bristol-Myers Squibb

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Programm 1
  • Reanimation 2005 (OA.Dr. Racz)
  • Verbrennung b.Kindern (Prof.Dr. Trop)
  • PAUSE ca. um 1115
  • Kinder-Notfälle (OA.Dr. Paar)
  • GrossunfallWelches KH (OA.Dr. Beham)
  • Termin 2. Tag der Fortbildung

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Programm 2
  • ÜbungsmöglichkeitenReanimation
    DefibrillationKinder-IntubationLarynxtubus,
    KoniotomieIntraoss. Zugang Kind Erw.
    (FAST.1)Arterielle DruckmessungMetalyse
    Handhabung
  • Stützpunktfest C16

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Großunfall
6
1. Lagebeurteilung
  • Überblick ?? Rundflug
  • Durchblick ?? Rundgang Geschehen
    ? Gefahren ? Betroffene ?
  • Ausrüstung bleibt (in der Regel) im NAH !

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2. Absprache
  • Gesehenes miteinander besprechen
  • Zuständige Leitstelle
  • Plätze überlegen Triage Behandlung

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3. Rückmeldung
  • An die zuständige Leitstelle
  • Genauer Ort/Zufahrt
  • Geschehen
  • Besondere Gefahren
  • Verletzte Schwer-/Leicht
  • Bedarf Notärzte, NAH, RTW
  • Spezialkräfte

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4. Organisation
  • Plätze festlegen Triage Behandlg.
  • Absprache mit Einsatzkräften
  • Nachkommende Kräfte einweisen
  • Funktionen Lt. SanHist bzw. Lt. NA
  • NAH könnte Personal holen (?)
  • Noch immer keine Medizin

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5. Triage
  • Bergetriage beim Durchgehenoder
  • Triage am Triage-Platz

I Sofortige BehandlungII a Frühzeitig ins
Krankenhaus II b Verzögert ins KrankenhausIII
Minimale Behandlung IV Abwartende Behandlung
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PLS
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6. Alles ist anders ...
  • . . . wenn x. Einsatzmittel
  • Einsatzleitung suchen
  • Aufgabe übernehmen
  • Team bleibt beisammen !

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Wer suchet . . .
14
. . . der findet ein KH
  • AllgemeinFachabtlg. Versorgg. Kapazität
  • SpeziellKinderPolytrauma, SHT,
    VerbrennungReanimationAKS - PCISchlaganfall,
    Hirnblutung

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Kinder
  • Intensiv in (WN) G, AKH, SMZ-O
  • In E OW nur Überwachung ! Beatmung nur
    Neugeborene !
  • Chirurgie, Trauma G (eigene Klinik !), SMZ-O
  • Reanimation G, AKH, SMZ-O
  • Verbrennung G SMZ-O

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Trauma
  • SHT Neurochir.? WN, AKH, SMZ-O, G
  • WS Unfallchir. (hoher) QS UKH-G
  • LWS (HWS?) auch E, OW (FB ?)
  • Bauch Chirurgie (?)
  • Thorax 90 konservativ
  • Polytrauma Klinik
  • Replantation Klinik
  • Verbrennung AKH, St.P

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Trauma - Versorgung
  • Schwerpunkt im Herbst
  • Schock Intubation ( Narkose)(auch besonders
    beim kardiogenen Sch.!)
  • Polytrauma Intubation ( Narkose)
  • Beides Schockraum ( Anästhesist)

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Reanimation
  • Kühlung WN, E AKH-Notfall
  • Erwärmung H-L-Maschine G, AKH
  • PCI Überlegen ! Alter/ AZ Erkrankungen
    Dauer ?
  • Sonst nächste Intensivstation

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Akutes Koronarsyndrom
  • Primäre PCI binnen 90min anstrebenStandardtherapi
    e bis Aspisol, dann Kontakt mit Zentrum
    (Heparin, Plavix)
  • 24h G-Klinik / G-West WienNormArbZeit WN, E
    Bruck/Mur
  • PCI nicht möglichLyse binnen 3h ab
    EreignisNächste Herzüberwachung (jedes KH)

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Schlaganfall
  • Stroke-U WN, W.., St.P G (über EBA) OW ab
    Mitte/Ende Juni ?
  • Wenn vor Ereignis RANKIN-Score ? 31 Keine
    wesentliche Behinderung2 Leichte Behinderung,
    keine fremde Hilfe 3 Mäßige Behinderung, geht
    ohne Hilfe
  • Rankin ? 3 Nächste Interne (Neuro) 4
    Mäßig-schwere B Hilfe f.Gehenkörp.Bedürfnisse5
    Schwere Behinderung Ständige Pflege

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Hirnblutung
  • OP nur wenn im Verlauf ein neurolog. Defizit
    entstehtAusnahme KH-Blutung
  • SAB primär ad Neurochirurgie
  • Primär b.loser Pat. ad Intensiv mit Neuro
    Trepanation mgl. NICHT NeuroChirurgie

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Fortbildung 2. Tag
  • TraumaGeburtVergiftungen
  • Samstag ?Vor Ende OktoberzB. Sa 14. oder
    21.10.
  • Ab 2007 1Tag/Jahr
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