Patientenvortrag MCA

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Brustkrebs früh erkannt was dann?
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Übersicht

• Behandlungsziele
• Behandlungsorte
• Behandlungsarten
• Operation
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Anti-Hormontherapie
• Welche Nebenwirkungen?
• Weitere Maßnahmen

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Ziele der Behandlung

• Adjuvante Behandlung (frühes Stadium)
• Behandlung des fortgeschrittenen Stadiums
  (chronische Behandlung, palliative Therapie)

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Ziele Adjuvante Therapie

• Ziel Heilung
• adjuvare helfen
• adjuvante Therapie nach Brustkrebs-Operation
  unterstützende Maßnahme, die verhindert, dass
  sich verbliebene Tumorzellen ansiedeln oder
  vermehren
• 1. Strahlentherapie
• 2. hormonelle Therapie oder Chemotherapie

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Ziele Fortgeschrittenes Stadium

• Krankheitsfreie Zeit verlängern
• Linderung tumorbedingter Beschwerden
• Erhalt der körperlichen Leistungsfähigkeit
• Erhalt einer guten Lebensqualität
• Lebensverlängerung

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Ort der Behandlung

• 1) Lokale Therapie (OP, Bestrahlung)
• Vollständige Entfernung des Krebses
• 2) Systemische Therapie
• Wiederauftreten von Brustkrebs und Absiedelungen
  (Metastasen) verhindern und dadurch Todesfälle
  vermeiden

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Behandlungsarten I

• 1) Lokale Therapie
• Operation
• Bestrahlung des operierten Brustbereiches

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Operation

• Unterschiedlich nach Größe, Ausdehnung, Prognose
  und Wachstumstendenz des Tumors
• Brusterhaltend
• Meist mit anschließender Strahlentherapie
• Manchmal Angleichungen der beiden Brüste
  erforderlich
• (Modifizierte) radikale Brustentfernung
• Entfernung der Brust
• Mögliche Nebenwirkugen je nach Ausmaß der OP-
  Auftreten von Lymphödemen, (zeitlich begrenzte)
  Bewegungseinschränkung

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Strahlentherapie

• bei Risiko einer Tumorneubildung
• Standard nach brusterhaltender Operation
• Beginn rund 2 Wochen nach der Operation
• 5 bis 6 Wochen
• 5-mal pro Woche, ca. 2 Minuten
• von außen oder von innen

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Behandlungsarten II

• 2) Systemische Therapie (den ganzen Körper
  betreffend)
• Chemotherapie
• Antikörper-Therapie
• Anti-Hormontherapie

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Antikörpertherapie

• Antikörper blockieren das Wachstum von
  Tumorzellen
• Nach Schlüssel-Schloss-Prinzip Auslösung einer
  Antigen-Antikörper-Reaktion auf Tumorzellen
• Ziel Entstehung von Tochtergeschwülsten
  verhindern
• Nebenwirkungen eher gering, kurzzeitige
  grippeähnliche Symptome

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Chemotherapie

• Zytostatika hemmen das Wachstum von Tumorzellen
• greifen in den Zellteilungsprozess ein
• Ziel Entstehung von Tochtergeschwülsten
  verhindern
• Nebenwirkungen Haarverlust, Übelkeit,
  Appetitlosigkeit, Anfälligkeit für Infektionen

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Anti-Hormontherapie
Entstehung von Hormonen (Östrogenen)
verhindern Wirkung von Hormonen direkt an der
Tumorzelle verhindern
? Stopp des Weiterwachsens und Entstehung von
Krebs
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Welche Anti-Hormontherapien?

• Entstehung von Hormonen (Östrogenen) verhindern
• Entfernung der Eierstöcke
• Ausschaltung der Eierstöcke über das Gehirn
  (GnRH)
• Stopp der Östrogenbildung (Aromatasehemmer, z.B.
  Arimidex, Aromasin, Femara)
• Wirkung von Hormonen direkt an der Tumorzelle
  verhindern
• Antiöstrogene (Tamoxifen, Faslodex)

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Ansatzpunkte der Anti-Hormontherapie
Nach den Wechseljahren
Antiöstrogene (Tamoxifen Faslodex)
Antiöstrogene Verhinderung der Wirkung der
Östrogene an der Krebszelle
BotenstoffeGnRH
Hirnanhangdrüse
Hirn (Hypothalamus)
Nebenniere
Androgene Östrogene
Hormone ACTH
Männliche Weibliche Hormone
Hormone
Enzymhemmung Aromatase (z.B. mit
Arimidex) in Tumorzellen, Fettgewebe, Muskel,
Leber
Aromatasehemmer (z.B. Arimidex) Verhinderung
der Östrogenentstehung!
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Weitere Maßnahmen

• Gymnastik, Sport
• Nachsorgeuntersuchungen
• Nach OP alle 3 Monate für 2 Jahre
• Danach alle 6 Monate
• Rehabilitation / Kur
• Psychologische Beratungen
• Beratung zu
• Sozialen und finanziellen Problemen
• Häuslicher Versorgung
• Pflegeversicherung
• Behindertenausweis
• Rückkehr in den Beruf
• Rente