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ATENÇÃO
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DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ

• Vardeli Alves de Moraes
• Prof. Adjunto IV do departamento de
  Ginecologia e Obstetrícia da FMUFG
• Graduado pela FMUFG
• Mestrado e Doutorado - UNIFESP

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Diagnóstico de Gravidez

• Clínico
• Sinais e sintomas de
• PRESUNÇÃO
• PROBABILIDADE
• CERTEZA
• LABORATORIAL
• ULTRA-SONOGRÁFICO

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO
• ANAMNESE
• Emese Sialorréia
• Alterações do Apetite
• Aversão a odores
• Lipotímia Tonteiras
• Polaciúria Nictúria
• Sonolência
• Alterações Psíquicas

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO
• INSPEÇÃO
• Melasma
• Linha Nigra
• Aumento e Forma do volume Abdominal
• Sinal de Hunter/Rede de Haller
• Estrias gravídicas

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SINAL DE HUNTER ARÉOLA GRAVÍDICA
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DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• SINAIS E SINTOMAS DE PROBABILIDADE
• ANAMNESE Atraso menstrual
• TOQUE
• Aumento do volume uterino
• Alterações da forma do útero ( Noblé)
• Alterações da consistência( Hegar e Goodel)
• Alterações topográficas ( Anteflexão)
• Aumento da vascularização vaginal e vulvar (
  Jacquemier Kluge)

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NÃO GRÁVIDA
Fundo de saco lateral vazio
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GRÁVIDA
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SINAL DE HEGAR
Alfred Hegar 1830 - 1914
Sinal de Hegar Amolecimento do istmo 1884
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(No Transcript)
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Sinal de Puzos
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

• Determinação Urinária de HCG
• PLANOTEST 1500UI/l 15 dias
• Determinação Urinária de ß HCG
• Realizada em Laboratório( 50mµ/ml) 5d
• Realizada pela paciente
• Clear-Blue-Easy (50mµ/ml) 5 dias
• Determinação Plasmática de ß HCG
• ( 5 mµ/ml ) Antes do atraso menstrual

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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SACO GESTACIONAL
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SG
ENDOMÉTRIO DECIDUALIZADO SACO GESTACIONAL
Membrana coriônica simétrica com vilosidades
primárias
Gestação de 5,0 semanas
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GESTAÇÃO GEMELAR 9,0 SEMANAS
GESTAÇÃO GEMELAR 5 semanas e 3 dias
DICORIÔNICA DIAMNIÓTICA
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SEIS SEMANAS E TRÊS DIAS
OITO SEMANAS
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NOVE SEMANAS
DEZ SEMANAS
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EMBRIÃO DE 8 SEMANAS
Embrião
USG EMBRIÃO NO SACO GESTACIONAL ( 20mm 8,0
sem)
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USG TRIDIMENSIONAL ( 13 SEMANAS)
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(No Transcript)
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LINHA NIGRA
ESTRIAS GRAVÍDICAS
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ABDOMEN EM PÊNDULO
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Exame Ginecológico Maygrier Paris
1822 Nouvelles démonstrations daccouchements
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Christian Gerhard Leopold 1846 - 1912
As quatro manobras de Leopold Artigo de Leopold
Spörling Arquiv für Gynäkologie(1894)
28
PESQUISA DE EDEMA DE MEMBROS INFERIORES
29
DIÂMETROS CONJUGADOS DA BACIA
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MEDIDA DO CONJUGADO DIAGONAL