Aria Gusti, SKM, M.Kes

1


Pengantar Epidemiologi

• Aria Gusti, SKM, M.Kes
• Created for Akbid PBH Batusangkar

2

What is Epidemiology ?

EPI tentang DEMOS masyarakat/rakyat LOGOS
ilmu pengetahuan

• Epidemiologi adalah studi yang mempelajari
  distribusi dan determinan penyakit dan keadaan
  kesehatan pada populasi, serta penerapannya untuk
  pengendalian masalah-masalah kesehatan (Gordis,
  2000)?

3

What is Epidemiology ?

• Ilmu yg mempelajari, menganalisis berusaha
  memecahkan berbagai masalah kesehatan masalah
  berhubungan dengan kesehatan pada suatu kelompok
  penduduk tertentu
• Ilmu yang mempelajari distribusi determinan,
  frekuensi penyakit status kesehatan pada
  populasi manusia
• Selanjutnya, hubungan faktor2 penyakit
  dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan
  logika deduktif inferensi induktif

4
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO
S A K I T
CUACA BURUK
ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI
ZAMAN MODERN
INTER AKSI LINGKUNGAN
5

Sejarah Perkembangan Epidemiologi

• Catatan kematian PES data metereologi dan
  lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon
  Gran, 1662)?
• Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan
  dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)?
• ? meletakkan dasar-dasar epidemiologi
• Memberantas kholera di London dgn perbaikan
  kualitas air minum (John Snow, 1848)?
• ? menerapkan praktek epidemiologi

6
Kematian karena cholera berdasarkan Sumber Air
Minum di London tahun 1848
Water Supply Number of House Cholera Deadths Deaths per 10.000 house
Southwark Vauxhall Co 40.046 1.263 315
Lambeth co 26.107 98 37
Rest of London 256.423 1.422 59
7

Tujuan epidemiologi

1. Mendiskripsikan distribusi, kecenderungan, dan
   riwayat alamiah penyakit atau keadaan kesehatan
   populasi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit
3. Meramalkan kejadian penyakit
4. Mengendalikan distribusi penyakit dan masalah
   kesehatan populasi

8

Epidemiologi - Distribusi Penyakit

• Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran
  penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit
  terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi
  deskriptif.

9

Epidemiologi - Determinan Penyakit

• Studi epidemiologi yang dirancang untuk
  mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan
  faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan
  dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit)
  disebut epidemiologi analitik

10

Pendekatan Epidemiologi

• Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit dengan
  menggunakan penalaran epidemiologi, terdiri atas

1. Mendapatkan data deskriptif
2. Menentukan ada tidaknya hubungan antar satu
   faktor atau karakteristik dengan terjadinya
   penyakit
3. Apakah hubungan tersebut merupakan sebab akibat ?

11

Pendekatan Epidemiologi (2)?

• Epidemiologi Deskripif
• mempelajari frekuensi, distribusi perkembangan
  
• masalah kesehatan pada populasi

2. Epidemiologi Analitik mempelajari
faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop
3. Studi Interfensi / Eksperimen
12

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN WHY
• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

A. Karakteristik What, Who, Where, When Why
WHAT ? penyakit, masalah kesehatan, dll WHO ?
Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan,
dll WHERE ? Lokal, Nasional, Internasional WHEN ?
Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY ?
Kenapa ada masalah/penyakit
13

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)?

B. Karakteristik time, place, person
TIME ? Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE
? RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON ?
Umur, Sex, Pendidikan dll
C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen
HOST ? Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan,
dll AGENT ? Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan,
dll ENVIRONTMEN ? Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
14

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
Jenis Hubungan

• Hubungan non statistik ? kebetulan
• Hubungan statistik

• Hubungan non-kausal (sekunder)?
• Hubungan Kausal
• - Hub. Tak langsung ? terjadi akibat faktor lain
• - Hubungan langsung
• - Berdasarkan urutan waktu

15

Penyakit dan Kesehatan

• Variabel hasil yang menjadi perhatian utama
  Epidemiologi adalah penyakit dan status kesehatan

• Persamaan
• Sama-sama memiliki perspektif multidimensi
  (biologis, fisik, psikologis, dan
  sosial/perilaku)?
• Perbedaan
• Penyakit merupakan konsep negatif
• Kesehatan merupakan konsep positif

16
Konsep Sehat Sakit
17
Cara Mencegah Penyakit

• Menghindari keterpaparan
• Menurunkan kerentanan
• Misal meningkatkan daya tahan tubuh dengan
  imunisasi

18
6 Komponen Rantai Penularan

• Penyebab Penyakit ( causative agent)?
• Reservoir agent
• Portal of exit ? pintu keluar agent
• Cara transmisi
• Portal of entry ? jalan masuk agent
• Kepekaan Host

19
Penyebab Penyakit

• Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang
  dari rantai sebab akibat ke proses kejadian
  penyakit (interaksi antara manusia/pejamu dengan
  penyebab/agent lingkungan / environment

20
Penyebab Penyakit(2)?

• 1. Unsur Penyebab
• Penyebab Kausal Primer
• Walau unsur ini ada belum
• tentu terjadi penyakit
• Penyebab Kausal Sekunder
• Unsur pembantu / penambah
• dalam proses kejadian

21
Penyebab Penyakit(3)?

• 2. Unsur Pejamu (host)?
• 3. Unsur Lingkungan (environment)?
• Lingkungan biologis, fisik, sosial

22

JALUR TRANSMISI

D I R E C T

• Droplet
• Sexual
• Darah
• Kulit ke kulit, dll

? Serangga, hewan dll
VEKTOR
? makanan, minuman
LINGKUNGAN
? debu, partikel dll
UDARA
23
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
MASA PRE- PATHOGENESIS
MASA PATHOGENESIS

• Meninggal

Masa penyembuhan

• Kronis

• Cacat

• Sembuh

HORIZON KLINIS
Awal terjadi Sakit
Waktu Tempat Orang
Keseimbangan Interaksi
Pergeseran keseimbangan
24
Beberapa Istilah

• Epidemik Wabah KLB

• Pandemik Epidemi Lintas negara / Benua

• Endemik penyakit yg selalu ada di suatu area
  tertentu

• Sporadis kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source epidemik yg timbul dari sumber
  yg sama

• Propagated epidemik yg timbul akibat
  penyebaran

• Cluster KLB

25
Beberapa Istilah

• Exposure Terpapar

Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat
infeksi

• Patogen kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi tingkat patogenitas agen penyakit

26
Terima kasih
27

• http//ariagusti.wordpress.com
• aria.psikm_at_gmail.com