Patolog

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Patología de la úvea
Universidad autónoma del estado de Morelos
Facultad de Medicina Oftalmología Sexto
Semestre Grupo C
Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez
Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador
Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión
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Anatomía
Anterior Media Posterior

• ÚVEA Capa vascular del ojo

3
Inmunología Ocular

• 1. Ausencia de drenaje linfático
• 2. Células residentes oculares
• Células del Epitelio Pigmentado, Células de
  Muller
• 3. Coroides
• Reservorio de Mastocitos

4
Inmunología ocular

• Desviación de la inmunidad asociada a cámara
  anterior (DIACA)
• ?Privilegio inmunitario
• Objetivo proteger estructuras del globo ocular
  para preservar la visión

Fase ocular ? Fase Esplénica
-Expresión de Fas-L -IL-10 -Proteínas inhibitorias de complemento -M? F4/80 LT reguladores eferentes (CD8) que inhiben inmunidad mediada por LTH1
Vet Clin Small Anim 38 (2008) 309321
5
Concepto
UVEITIS
6
Clasificación

• Inespecíficas o Específicas

Anatómica Anterior, intermedia, posterior y difusa
Según evolución Aguda, Subagudo, Crónica, Recurrente
Clínico patológica Granulomatosa y no granulomatosa
Etiología infecciosa Virus, Bacteria, Hongos, Protozoarios y Parásitos
Origen Exógena o endógena
Exógena/Endógena
Aguda
Crónica
Granulomatosa/ No granulomatosa
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Clínica para la uveítis
8
Anamnesis

• La mayor relación con enfermedades sistémicas
• Clínica gt Laboratorio, gabinete

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Anamnesis
Anamnesis

• Relaciones por datos personales
• Sexo
• Mujeres AIJ
• Hombres Reiter, Behcet, EA
• Edad
• Niños AIJ, parsplanitis, toxocariasis, virales
• Adolescentes Sarcoidosis, EA, idiopáticas
• Adultos Necrosis aguda de retina. Resto de
  uveítis (Reiter, Fuchs, Behcet, EPMPA, Coroiditis
  serpiginosa, VKH)
• 50 años Retinocoroidopatía Birdshot

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Anamnesis
Anamnesis

• Relaciones por datos personales
• Localización geográfica
• Tropicales Parasitarias
• Migratorias
• Raza
• Latinos, asiáticos VKH
• Behcet mediterráneos

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Anamnesis
Anamnesis

• Síntoma principal
• Interrogatorio dirigido ? Secuencia
• Uni o bilateralidad
• Manifestaciones sistémicas
• Tratamientos previos
• Clasificación nosológica y de duración

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Anamnesis
Anamnesis

• Antecedentes familiares
• Cohabitancias, hábitos, genética, periodo
  gestacional
• Antecedentes patológicos
• Patologías previas, cirugía ocular, infecciones,
  alergias medicamentosas
• Revisión por aparatos y sistemas (Estado general,
  faneras, cabeza, pulmones, digestivo,
  genitourinario, locomotor)

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Signos y síntomas

• Dolor
• Globo ocular irradia periorbitaria, frontal
• Fases agudas
• Creciente
• Fotofobia
• Lagrimeo
• Ptosis
• Presión Intraocular

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Congestión ocular

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Ojo blanco

• Ciclitis de Fuchs
• Iridosciclitis NG
• Uveítis intermedia

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Poliosis
• Madarosis

• Síndrome uveomeníngeo (VKH, oftalmía simpática,
  facoanafilaxis)
• Enfermedad de Hansen

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Signos y síntomas Córnea
Signos y síntomas Córnea
18
Signos y síntomas Córnea
Signos y síntomas Córnea
Precipitados queráticos
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Signos y síntomas Córnea
Signos y síntomas córnea
Queratopatías
20
Signos y síntomas Humor acuoso
Signos y síntomas humor acuoso
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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Hipopión

• Infeccioso
• No infeccioso
• Tumoral

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Seno camerular

• Alteraciones agudas
• Sangre en Schlemm
• Edema de raíz iridal
• Depósitos trabeculares y de raíz
• Vasos irianos
• Secuelas (pigmento)
• Goniosinequias
• Nódulos

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Signos y síntomas Iris
Signos y síntomas iris
24
Signos y síntomas Iris
Signos y síntomas Iris
Nódulos mesodérmicos
25
Signos y síntomas Iris
Signos y síntomas iris
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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Cristalino

• Depósitos fibrosos
• Depósitos de pigmento
• Formaciones lechosas
• Catarata precoz

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Cuerpo vítreo

• Tyndall
• Celular inflamatorio
• Celular hemático
• En flare
• En polvo de tabaco
• Precipitados
• Espacio subhialoideo
• Snowball
• Fenómeno de Bussaca

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Edema macular
• Nervio óptico hiperemia, edema

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Vasos

• Arteriales
• Segmentarias
• Venosos
• Flebitis
• Presentes en
• Uveitis intermedias y posteriores
• Behcet
• Sarcoidosis
• NRA
• Eales

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Signos y síntomas
Signos y síntomas

• Coriorretinitis/Retinocoroiditis

• CR parasitos, virus
• RC bacterias, hongos
• Progresión focos inflamatorios
• Activo
• Involución
• Cicatrizal

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Signos y síntomas

• Desprendimiento de retina

• Rhegmatógenos
• No rhegmatógenos
• Presentes en
• Epiteliopatías
• Síndrome uveomeníngeo
• Formas difusas