Un peu d

1
Les Médicaments

• Un peu dhistoire Définitions des différentes
  catégories de médicaments
• Les origines des médicaments
• - végétale, minérale, animale
• Cas particuliers ATB, vaccins, Médicaments
  Dérivés du Sang
• - synthétique
• - obtenus par biotechnologie.

2
Le Médicament un peu dhistoire (1)
Lhomme trouve dans la nature sa nourriture
remèdes et poisons Substances naturelles
pratiques magiques et religieuses Hippocrate
(vers 460-vers 377 av.J.-C.)La nature est le
médecin des malades

• - Au 12ème siècle, l'Eglise interdit l'étude et
  l'exercice de la médecine dans les couvents les
  moines-médecins les quittent et s'établissent
  médecins, colporteurs et préparateurs de
  médicaments.
• - En 1258 Louis IX sépare les professions
  dapothicaire et de médecin.

3
Le Médicament un peu dhistoire (2)

• En 1777, Louis XVI crée le Collège de Pharmacie
  par décret, les apothicaires prennent le nom de
  Pharmacien et obtiennent lexclusivité de la
  préparation des remèdes.

Au 19ème siècle progrès de la chimie
extraction puis synthèse des principes actifs
connaissance du corps utilisation
rationnelle des drogues.
4
Définition du médicament

• "On entend par médicament toute substance ou
  composition - possédant des propriétés
  curatives ou préventives à légard
  des maladies humaines ou animales
• - pouvant être utilisée chez lhomme ou chez
  lanimal ou pouvant leur être administrée, en vue
  détablir un diagnostic médical ou de restaurer,
  corriger ou modifier leurs fonctions
  physiologiques en exerçant une action
  pharmacologique, immunologique ou métabolique.
  (CSP).

5

Le médicament produit de consommation
particulier

• Il a un mode de financement spécifique
  Sécurité Sociale
• C'est un produit actif nécessaire à la santé,
  qui comporte des risques son cycle (production,
  dispensation, récupération) est étroitement
  encadrée et sous la responsabilité de
  pharmaciens.
• C'est un bien industriel fabriqué par des
  entreprises dont la rentabilité doit assumer une
  recherche de haut niveau.

6
De la molécule au médicament (1)

• Série détapes éliminatoires expériences in
  vitro, puis chez lanimal, suivies des 4 phases
  successives dessai chez lhomme
• - Les études de phase I testent la sécurité
  demploi des thérapeutiques - Les études de phase
  II précisent lefficacité du produit dans des
  conditions précises (populations
  limités).- Les études de phase III conduites sur
  une population plus large, représentative de
  la population atteinte dune pathologie. Elles
  ont pour but de confirmer lefficacité du
  traitement avant lobtention de
  lAutorisation de Mise sur le Marché (A.M.M)-
  Les études de phase IV complètent les
  informations sur la sécurité demploi
  du traitement sur une population réelle
• la phase de pharmacovigilance.

7
De la molécule au médicament (2)
parfois fruit de l'empirisme ou du hasard, mais
le souvent aboutissement de l'application de
connaissances scientifiques sur les propriétés de
milliers de substances, naturelles ou
synthétiques. ou même fruit de nouvelles
stratégies plus directes où le point de départ
n'est plus le médicament lui-même, mais sa cible
moléculaire. Ils sont alors plus inventés que
découverts.

• Sur 10.000 molécules qui sont " screenées ",
• 15 molécules études précliniques chez
  l'animal
• et quelques unes études cliniques chez
  l'Homme
• 1 ou 2 auront l'AMM, en 7 à 12 ans,
  protégées par un brevet pendant 20 ans.

8
Différentes catégories de médicaments (1)

• 1/ Médicaments officinaux préparations
  officinales et Produits officinaux divisés POD
• 2/ Préparations Magistrales
• 3/ Préparations Hospitalières
• 4/ Spécialités Pharmaceutiques, médicaments
  génériques et bio similaires.

9
Différentes catégories de médicaments (2)

• 1/ Préparation officinale " tout médicament
  préparé en pharmacie, inscrit à la Pharmacopée ou
  au Formulaire National".
• La préparation est désignée par le nom dusage
  correspondant à une formule détaillée dans ces
  ouvrages.
• La préparation peut être faite à lavance.
• (ex soluté de Dakin, vaseline à loxyde de
  zinc,.).

Pharmacopée (ancien Codex 1ère édition 1758 puis
1837 puis tous les15 à 20 ans 1972)
recueil officiel de monographies de produits
pharmaceutiques Formulaire National contient
les formes de médicaments officinaux
10
Différentes catégories de médicaments (3)

• RQ Certaines préparations se limitent à une
  simple division de produits fournis par
  lindustrie conditionnement et étiquetage
  Produits officinaux divisés (POD).
• Elles concernent
• - des liquides (alcool, huile d'amandes...)
• - des poudres (bicarbonate de sodium, sulfate de
  magnésium) - des plantes médicinales.

11
Différentes catégories de médicaments (4)

• 2/ Préparation magistrale " tout médicament
  préparé au vu de la prescription destinée à un
  patient déterminé"Elle est faite
  extemporanément.
• Elles sont faites aussi bien en officine de
  ville (qui parfois sous-traitent cette
  préparation) quà la Pharmacie de lhôpital (
  Pharmacie à Usage Intérieur PUI).
  essentiellement des formes dermatologiques et des
  gélules pédiatriques.
• Ex préparation de gélules pédiatriques
  (Aldactone, Mopral,..)
• Vaseline salicylée, Sérum
  physiologique adrénaliné,.

12
Différentes catégories de médicaments (5)

• Dès Aristote, (384-322 av. J.-C.) qui prône
  lutilisation de préparations magistrales dont
  lefficacité est prouvée par lexpérience.
• Ex La Thériaque très renommée confiture
  presque noire riche en opium à lodeur
  nauséabonde, additionnée de chair de vipère de
  miel et parfois de vin pour obtenir une pâte
  molle antidote aux venins de serpents, de
  scorpions et empoisonnements.
• Les étapes de sa confection sont décrites dans
  un manuscrit illustré datant de 1199.

13
Différentes catégories de médicaments (6)

• 3/ Préparations Hospitalières
• préparation réalisée par la PUI, pour répondre
  à un besoin précis, pour plusieurs patients de
  létablissement
• Ex Solution de saccharose pour les nouveaux nés
• Dilution dacides utilisés en dermatologie,

Soumises aux règles des Bonnes Pratiques de
Fabrications (2007) locaux, matériels,
personnels, Assurance Qualité Fiches de
fabrications et contrôles, ordonnanciers
14
Différentes catégories de médicaments (6)

• 4/ Spécialités Pharmaceutiques tout médicament
  préparé à l'avance, présenté sous un
  conditionnement particulier et caractérisé par
  une dénomination spéciale Dénomination Commune
  Internationale DCI nom scientifique (nom NON
  commercial) de la molécule substance active.

Les DCI sont établies par lOrganisation Mondiale
de la Santé (OMS) qui les crée, avec des
segments-clé, fonction de leur classe
thérapeutique en veillant à éviter les confusions.
15
Différentes catégories de médicaments (7)

• Formation des dénominations communes segments
  clés
• Ex 1 Antiviraux
• - fovir Adéfovir Hepsera (Hép B)
• Ténofovir Viread (Hép B et VIH)
• - amivir Oseltamivir Tamiflu
• Zanamivir Relenza

Ex 2 Anti Hypertenseurs Inhibiteur de lEnzyme
de Conversion IEC - pril ramipril
Triatec, lisinopril Zestril, Périndopril
Coversyl Inhibiteurs de langiotensine II
- sartans Valsartan Tareg, Losartan Cozaar
16
Différentes catégories de médicaments (8)

• 4/ Spécialités Pharmaceutiques mentions
  réglementaires
• - le nom du médicament DCI et sa forme
  pharmaceutique
• - le nom du laboratoire et du fabricant
• - la composition
• - les indications thérapeutiques
• - les précautions d'emploi
• - le mode d'emploi et la posologie
• règles de bon usage du médicament 

Remarque depuis 2002 possibilité pour les
praticiens de prescrire en DCI. Sinon Spécialité
Non Substituable si ne veut pas de Génériques
17
Différentes catégories de médicaments (9)

• médicament génériques   "copies" de médicaments
  dont la protection par le brevet est terminée
• médicaments bio similaires molécules jugées
  similaires, mais pas identiques, aux bio
  médicaments

biotechnologies ensemble des techniques qui
utilisent les ressources du vivant (tissus,
cellules, protéines) ou de parties de ceux-ci
(gènes, enzymes) pour produire des médicaments
18
Origine des médicaments

• Les premiers médicaments de nos ancêtres ont été
  la salive, la terre et l'eau.
• Puis durant des siècles, leur origine
  - végétale
• - animale et minérale
• 1890 les 1ères synthèses chimiques ont été
  réalisées

1980 début des biotechnologies le principe
actif vient dune cellule humaine et ce sont des
micro-organismes qui vont le fabriquer.
1990 thérapie génique correction du gène
défaillant thérapie cellulaire apport des
cellules produisant la molécule manquante
(ex. insuline)
19
Origine Végétale des médicaments (1)

• Certains anthropologues pensent que dès la
  préhistoire, les plantes sauvages ont
  systématiquement été goûtées
• déduction de leurs avantages leurs
  inconvénients.
• RQ Même observation faite chez les grands
  singes

Ötzi, entre 3350 et 3100 av.J.-C avait une
bourse en cuir contenant un champignons parasite
lié aux bouleaux aux propriétés antibiotiques et
contenant des huiles toxiques pour les vers
intestinaux.
Dioscoride, médecin grec, Pline lAncien,
Théophraste (1er siècle après J-C) puis Galien
intérêt pour la botanique 1ère
classification des plantes 519 espèces de
plantes dans la Matière Médicale avec origine,
mode de récolte, préparation et vertus
thérapeutiques application médicale (ex la
Mandragore contenant la scopolamine, la colchique
contre la goutte, fougères mâles comme
vermifuge)
20
Origine Végétale des médicaments (2)
Ce traité fit autorité en Europe jusqu'au
Moyen Age. Repris par Charlemagne (742-814), qui
recommandait la culture de 90 plantes
médicinales, dans un de ses Capitulaires
écoles religieuses où l'étude des plantes
curatives (sous forme de tisanes, décoctions,
cataplasmes) base de l'enseignement
médicinal.

• XIII siècle traité de Nikolaos avec 2 500
  formules guide des apothicaires jusquau XVII
  siècle (ex onguent calmant à base de bourgeons
  de peupliers, Pavot, Mandragore, Jusquiame,)

21
Origine Végétale des médicaments (3)
Les déductions des anciens découverte de
principes actifs. Ex le saule, la reine des
prés dont la résistance à l'humidité des marais,
a laissé supposer que se trouvait dans l'écorce
ou les feuilles le moyen de lutter contre les
rhumatisme. bien plus tard, les pharmacologues
extrairont les salicylates, précurseur de
l'aspirine (synthétisé en 1853, pur et vendu en
1899).
Les similitudes plantes et maladie ex les
tubercules noueux du Colchique rappelle les
doigts des goutteux colchicine
efficace contre la goutte
22
Origine Végétale des médicaments (4)
Hyppocrate (460-377 av JC), pense que les
maladies sévacuent par la bouche, le ventre ou
la vessie plantes très utilisées
ail, poireau (diurétiques), le choux (purgatif),
Hellebore blanc (vomitif)
Dès le VIème siècle formule de pilule
antidouleur à base de Jusquiame,
opium, safran
Au Moyen âge cultivées dans les jardins
Absinthe (fièvre), Fenouil et bleuet
(yeux), Iris (vessie), menthe (cordes vocales)

• Au XIXème siècle botanistes et chimistes
  découvertes
• Alcaloïdes et Hétérosides Glucosides

23
Origine Végétale des médicaments (5)
1/ ALCALOÏDES - Extrait de lopium du Pavot
en 1806 Morphine en 1832 Codeïne Codenfan
(éther méthylique de la morphine
formule en 1881, hémiS en 1886) - Extrait des
écorces du Quinquina Quinine utilisée contre
les fièvres (S en 1824) Quinimax antipaludéen
Quinidine utilisée contre les palpitations
Serecor antiarhytmique - Extrait de la
pervenche de Madagascar Vinca-alcaloïdesAntican
céreux Vinblastine Velbe, Vinorelbine
Navelbine - Extrait de lErgot de seigle
Ergotamine Séglor antimigraineux - Extrait de
la Belladone 1833 Atropine antispasmodique,anti
bradycardies
24
Origine Végétale des médicaments (6)

• 2/ HETEROSIDES GLUCOSIDES
• Extrait de la Digitale pourprée 1869 Digitaline
• puis Digoxine tonicardiaques

• 3/ AUTRE EXEMPLE
• Extrait de lécorce dIf du Pacifique les
  TAXANES Anticancéreux
• Paclitaxel Taxol et Docétaxel Taxotere

25
Origine animale des médicaments (1)
Lhomme primitif utilise viscères, graisses
et sang des animaux. Ex surrénales de gibier
(riche en adrénaline, effet vasoconstricteur) sur
les blessures, puis bile et foie (riche en
vitamine A) sont utilisés dans les affections
cutanées et oculaires, blancs dœuf (riche en
lysozyme) qd œil inflammatoire.
Dioscoride dans la Matière médicale 1 chapitre
sur les matières animales Le cerf bois, os du
talon, sang renard et ours graisse La vipère
dans la thériaque

• Morue huile extraite du foie donnée dès1820
  aux enfants qui ont un problème de
  croissance riche en vitamine A et E.

26
Origine animale des médicaments (2)
1/ Utilisés entiers Sangsues (dès XVIII ème
siècle) elles sécrètent une salive contenant une
hyaluronidase, une collagénase, des inhibiteurs
de lagrégation plaquettaire et de la
coagulation, permettant ainsi laspiration de
sang et favorisant la cicatrisation (lors de
greffe des doigts ou de lambeaux de peau) 2/
Obtenus par Extraction a) Héparine
extrait de la muqueuse intestinale de porc
purification et obtention de sels calcique,
sodique Ex Calciparine Par fractionnement
Héparine de Bas Poids Moléculaire Enoxaparin
e Lovenox
27
Origine animale des médicaments (3)
b) Insuline extrait des pancréas de Porc ou
bœuf, transformée en insuline humaine par des
procédés chimiques ou synthétisée par
bactérie Dès lantiquité, les Grecs et les
Egyptiens connaissent le diabète   Les reins et
la vessie ne cessent démettre des urines. Le
malade ne peut sempêcher de boire et duriner 
(Galien). Diabetes, en grec, signifie je
passe à travers 1674 Willis trouve que lurine
des patients diabétiques a un goût sucré. 1776
Dolson isole le sucre des urines  la réaction
des sels de cuivre (liqueur de Fehling) permet
de mesurer la glycosurie.
28
Origine animale des médicaments (4)

• 1869 Paul Langerhans découvre que le pancréas
  contient des  îlots  dont il ignore la
  fonction.
• On les appelle  Ilots de Langerhans  dès 1893.
• 1889 Minkowski montre quun chien dont on
  enlève le pancréas est atteint de diabète grave.
• 1900 Opie pense que le diabète est dû à la
  destruction des îlots de L.

1902 Dautres glandes que le pancréas
(ovaires, surrénales) libèrent des substances
qui agissent à distance
les messagers chimiques ou hormones
sont découvertes Les recherches sorientent
alors vers la préparation dun extrait
pancréatique, efficace et utilisable chez
lhomme. Il faudra plus de vingt ans pour aboutir.
29
Origine animale des médicaments (4)

• 1922  les premières injections dextraits
  pancréatiques sauvent Leonard Thompson, garçon de
  14 ans atteint dun diabète au stade de coma.
• La substance extraite des îlots est appelée
  insuline (latin insula île).

insuline ordinaire  administrée en 3 ou 4
injections par jour. 1936  Scott et Fisher
créent la 1ère insuline lente en la combinant à
la Protamine du Zinc Insuline Protamine
Zinc. 1946  des chercheurs (institut Hagedorn
Danois) mettent au point linsuline NPH (Neutre
Protamine Hagedorn), daction  intermédiaire .
Mais linsuline extraite du pancréas des animaux
contient des impuretés responsables de réactions
locales ou dallergies. 1970  Lélimination de
ces impuretés donne des insulines purifiées,
appelées Monopic ou Monocomposées.
30
Origine animale des médicaments (5)

• 1965  synthèse chimique de linsuline
• 1978 - 81  production industrielle dinsuline
   humaine  par 2 techniques 
• - Lhémisynthèse  linsuline porcine diffère de
  linsuline humaine par un seul acide aminé  on
  lui donne la structure de linsuline humaine par
  des procédés chimiques.
• - La biosynthèse (production par génie
  génétique) le gène codant la fabrication de
  linsuline est inséré dans une bactérie ou une
  levure  ces micro-organismes vont se multiplier
  en culture et produire de linsuline, qui est
  alors purifiée.
• Ce procédé permet de disposer de quantités
  illimitées dinsuline et de ne plus dépendre
  dune source animale dinsuline.

31
Origine animale des médicaments (6)

• 1990   La modification de la composition de
  linsuline (changement dun acide aminé par un
  autre, adjonction de radicaux) peut en modifier
  la vitesse et la durée daction.
• On distingue
• - les analogues rapides  à début daction plus
  rapide et durée daction plus courte que
  linsuline humaine
• - les analogues daction prolongée 
  intermédiaires ou lents.
• Et après ? recherches sur 
• - Les autres voies dadministration de
  linsuline  inhalée
• - Le pancréas artificiel
• - Les greffes de pancréas et dîlots de
  Langerhans.

32
Origine minérale des médicaments (1)
Dès le moyen âge certains argiles aident à
cautériser les plaies - plomb et mercure
en onguent contre les maladies de peau mais
aussi le cuivre, largent..
Au XIème siècle vertus des pierres précieuses
agathe contre linflammation, onyx contre la
tristesse,
Au XVIème siècle Paracelse Ttt à base de métaux
purifié par le feu, mercure (pommade contre la
syphilis), antimoine..
33
Origine minérale des médicaments (2)

• De nos jours POD Chlorure de Na, Talc,
  solutés Bicars de Na,..
• 1/ Dérivés du Mercure antiseptique type Mercryl
• 2/ Aluminium peu absorbé par le tube digestif
  propriétés adsorbantes et antiacides
  Phosphalugel Maalox Gaviscon

3/ Argent propriétés antiseptiques (Solution
ou crayon sous forme de Nitrate) 4/ Or
sous forme de sels (chrysothérapie) améliore les
symptômes articulaires de pathologies
rhumatismales Ridauran

5/ Complexes de Platine activité anticancéreuse
Cisplatine Carboplatine Oxaliplatine
34
Cas particuliers (1) les AnTiBiotiques

• Traitement de la syphilis
• - Jusquà la fin du XIXe siècle traitement par
  les sels de mercure et liodure de potassium.
• - 1910 mise eu point d1 molécule efficace et
  mieux tolérée, le Salvarsan, qui devient le
  traitement antisyphilitique de référence - 1935
  lefficacité antibactérienne du Prontosil  1er
  sulfamide. Plusieurs milliers de
  molécules sont alors développées.
• Jusquaux années 1940, les sulfamides règnent en
  maîtres sur lantibiothérapie.

35
Cas particuliers (2) les AnTiBiotiques

• Alexander Fleming, un bactériologiste
  britannique, rentrant de vacances, en 1927 une
  colonie de champignons (Penicillium notatum)
  sest développée par hasard dans une culture de
  staphylocoques dont elle a bloqué la croissance.
• Cest en 1940 quHoward Florey et Ernst Boris
  Chain, qui ont saisi lintérêt de la découverte
  de Fleming, réussissent à isoler la substance
  responsable, la pénicilline.
• La production industrielle
• Une nouvelle levure est isolée, Penicillium
  chrysogenum , qui produit deux cent fois plus de
  pénicilline que la levure de Fleming.
• En 1941 fermentation en cuves.

36
Cas particuliers (3)
2/ Vaccins 1796 contre la variole, 1885 contre
la rage (Pasteur) totalité ou partie dun virus
ou dune bactérie (tué ou inactivé ou juste
atténué vaccin vivant) ou protéine (toxine
tétanique produite par Clostridium tétani) ou
antigène.

• 3/ Médicaments Dérivés du Sang MDS
• Obtenus par extraction du plasma humain
• Ex Albumine Vialebex, Immunoglobulines
  polyvalentes Tégéline
• ou antitétanique Gammatétanos , Facteurs de
  coagulation VII, VIII, XI,..
• traçabilité du donneur au receveur.

37
Synthèse des médicaments (1)

• Fin du XVIIIe siècle rupture radicale dans
  l'histoire de la pharmacie des plantes
  médicinales recherche des principes actifs
  médicaments, élaborés grâce aux techniques
  chimiques.
• 1/ Hémisyhthèse modification chimique de
  substances naturelles
• Ex Mandragore scopolamine butyl
  Buscopan
• Ephédras Ephédrine
  Néosynéphrine hypertensive
• Isoprénaline Isuprel
  tonicardiaque
• Quinquina Quinine
  Chloroquine Nivaquine

1941 mort dun troupeau de vaches par hémorragie
après ingestion de foin Mélilot (riche en
coumarine) moisi découverte du dicoumarol
inhibiteur de la vitamine K nécessaire à la ? de
la thrombine structure voisine
acénocoumarol Sintron
38
Synthèse des médicaments (2)

• 2/ Raisonnement analogique Copie, par S
  chimique,
• de molécules
• Ex Belladone atropine divers
  antispasmodiques
• 3/ Biologie moléculaire
• - Récepteurs molécule active
  Effet pharmacologique
  
• adrénaline
• molécule modifiée qui bloque le R Ex
  Bloqueurs des récepteurs ß

- La connaissance de la structure des enzymes
molécules les inhibant Ex IEC
39
Synthèse des médicaments (3)
40

• 2003 inhibiteurs de fusion contre le VIH
•                                                 
                                                    
                                       

41
La recherche de molécules 4 grandes voies

• 1. L'extraction d'une substance à partir de
  produits naturels
  dorigines végétale, animale ou minérale.
• 2. La synthèse chimique des molécules à partir de
  radicaux dont on connaît ou
  suppose les propriétés thérapeutiques (dès1890)

3. La modélisation de molécules thérapeutiquement
actives détermination de la structure
tridimensionnelle d'une substance, qui, dans
l'organisme, agit à un niveau précis du
développement d'une maladie. création dune
molécule dont la structure est en parfaite
adéquation avec celle de la cible de la
substance concernée. 4. La création et
production de substances biologiques par les
biotechnologies bio médicament Exemple de la
production de molécules par Génie Génétique
42
                                   Traduction
de la séquence de lADN en protéi
                  
LADN assemblage de  mots codés  réunis en
gènes LADN humain compterait entre 3 000 et 100
000 gènes
43
Médicaments issus des Biotechnologies (1)
Létape clé des médicaments biotechnologiques
les protéines gène (mini centre de décision)
protéine action sur lorganisme
réalise ce qua programmé le gène
Lidée faire de cette protéine un
médicament. Comment ? 1/ prélever un gène humain
intéressant (car il fabrique la protéine
recherchée) 2/ linsérer dans des cellules
vivantes (ex des bactéries, cellules de
mammifères). 3/ Multiplication de ces cellules
dont le gène est modifié 4/ Elles vont exprimer
(fabriquer) la protéine recherchée. 5/ Récolte
purification des protéines protéines
recombinantes
44
ADN bref rappel historique

• En 1953 Watson et Crick découvrent la structure
  de lADN et en comprennent le sens.
• Au début des années 1960 le code génétique est
  identifié.
• Au début des années 1970, la possibilité de
  couper le ruban dADN en des endroits déterminés
  grâce à des enzymes, puis de recoller les
  fragments premiers transferts de gènes
  dans des bactéries.
• 1977 1er gène humain est cloné.
• 1978, le gène de linsuline humaine est transféré
  dans la bactérie Escherichia coli qui se met à
  produire une réplique de linsuline de lHomme.
  Le premier médicament issu des biotechnologies
  est né. Il sera commercialisé en 1982.

45
(No Transcript)
46
Classification pharmacologique des 107
biomédicaments issus du génie génétique
commercialisés en France (fin mars 2008)
                                                  
                                                  
                                                  
                              
47
Médicaments issus des Biotechnologies (2)Cas
des Anticorps (Ac) monoclonaux

• Produits par de cellules du système immunitaire
  les plasmocytes
• Comment ?
• 1/ Injection de lantigène (Ag) intéressant chez
  une souris
• plasmocytes (rate) produisent des Ac contre
  lAg
• fusion avec cellules immortelles
• Production dAc par ces cellules hybrides

Ex Ag portés par des cellules tumorales
Ac contre ces cellules cibles nouvelle
classe danticancéreux spécifiques Rituximab
Mabthéra Trastuzumab Herceptin
48
Médicaments issus des Biotechnologies (3)

• En 2002, 155 médicaments dans le monde lesquels
  ? quels avantages ?
• Les hormones obtenues par extraction (homme ou
  animaux)
• La biotechnologie permet de les
  produire en beaucoup plus grandes quantités en
  éliminant tout risque éventuel de contamination.
• Maladies concernées diabète (insuline),
  déficit de croissance chez lenfant
  (hormone de croissance), trouble de lovulation
  (gonadotrophine)
• - Les vaccins technique classique prendre une
  cellule (virus, bactérie), atténuer sa virulence
  et linjecter. Avec la recombinaison génétique,
  lantigène seul ( la partie du virus qui
  provoque la maladie) est utilisé.
• Maladies concernées coqueluche,
  méningite....
• - Les autres médicaments
• Les interférons, anticorps monoclonaux (Mabthéra
  en Cancérologie, Rhumatologie), les facteurs de
  coagulation (hémophiles) , EPO (Néorécormon,
  Aranesp )

49
La recherche des molécules 2 nouvelles voies
de recherche

• les thérapies géniques on administre à un
  patient des cellules vivantes dont les gènes ont
  été préalablement modifiés pour compenser une
  anomalie génétique
• Lintroduction dun fragment dADN dans le noyau
  dune cellule humaine nécessite dapporter cette
  séquence dADN par lintermédiaire dun vecteur
  , en général un virus rendu inoffensif, mais
  capable de pénétrer dans la cellule cible.
• Les méthodes utilisées font appel à la fois aux
  progrès des techniques de culture cellulaire et à
  celles dinsertion de gènes. Cette application
  suscite de très grands espoirs, en particulier
  dans le traitement des maladies génétiques,
  notamment lhémophilie, la myopathie,
  mucoviscidose,.

- les thérapies cellulaires injection de
cellules transformées par des procédés "
pharmacologiques " à des êtres humains pour
traiter ou atténuer une maladie.