Presentaci

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PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

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OBJETIVOS
Delimitar el abdomen y su pared
anterolateral Esquematizar su división en
regiones y las proyecciones de los
órganos. Describir la conformación de la pared
abdominal Describir los músculos de la pared
anterolateral del abdomen Describir las
principales formaciones de los músculos Explicar
la conformación de los rectos Enumerar el
contenido de la vaina de los rectos Explicar la
inervación de la pared anterolateral del
abdomen Definir y describir los límites del
conducto inguinal Mencionar el contenido del
conducto inguinal en el hombre y la
mujer. Mencionar el concepto de hernias y los
diferentes tipos de hernias a nivel abdominal.
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Pared del Abdomen
Limite superior m. Diafragma (separa la cavidad
abdominal de la torácica) Limite inferior
Estrecho pélvico superior ( el abdomen se
continúa con la caviada pélvica) Pared anterior y
lateral m. recto del abdomen, oblicuo externo,
oblicuo interno y transverso del abdomen así como
sus fascias. Pared posterior 5 vértebras
lumbares y sus discos Intervertebrales,
lateralmente las 12 costillas,, en la parte
superior de la pelvis ósea , el m. psoas, el m
cuadrado lumbar o cuadrado de los lomos y
las Aponeurosis de origenm de los m. transversos
del Abdomen.
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MUSCULOS
M. Recto del Abdomen m. Oblicuo externo m.
Oblicuo interno m. Transverso del abdomen m.
Piramidal Fascias superficial profunda
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Inervación
La inervación cutánea en la pared abdominal
anterior deriva de los ramos anteriores De los 6
nervios torácicos Inferiores y el primer
nervio Lumbar. El Nervio lumbar está
representado por los nervios Iliohipogástrico e
ilioinguinal. L1 no penetra dentro de la Vaina
de los rectos.
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CUADRANTES DEL ABDOMEN

• Regiones
• Hipocondrio derecho
• Epigastrio
• Hipocondrio izquierdo
• Flanco derecho
• Mesogastrio
• Flanco izquierdo
• Fosa ilíaca derecha
• Hipogastrio
• Fosa ilíaca izquierda

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Irrigación y Drenaje
Las arterias cutáneas, son ramas de las a.
epigástrica superior e Inferior, irrigan la zona
cerca de la línea media, las ramas de las
arterias intercostales y lumbares irrigan los
flancos.
El flujo venoso se une a la red Que irradia
hacia afuera desde el Ombligo. La red drena
arriba hacia La v. axilar a través de la v.
torácica lateral o v. mamaria interna-Por abajo
hacia la v. femoral a través de la v.
epigástrica superficial y safena mayor. Unas
cuantas v. pequeñas v. paraumbilicales en
dirección de la v. porta.
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M. Oblicuo externo Cara externa de las ultimas 8
costillas inferiores para insertarse en el
apéndice Xifoides , linea alba, cresta del
pubis, Tubérculo del pubis y la mitad anterior
de la cresta ilíaca. Direccion de las
fibras Hacia abajo y de lateral a medial.
M. Oblicuo interno Vaina muscular ancha y delgada
por Debajo del oblicuo externo. Las fibras Se
dirigen forman ángulo recto con las fibras del
musculo O. externo.
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• oblicuo externo
• m. Oblicuo interno
• m. Transverso del
• Abdomen

Fascia superficial (Campers)
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M. Oblicuo interno -Vaina muscular ancha y
delgada por debajo del oblicuo externo. Las
fibras se dirigen forman ángulo recto con las
fibras del musculo O. externo, se origina en la
aponeurosis lumbar, los 2/3 anteriores de la
cresta ilíac a y los 2/3 laterales del ligamento
inguinal. -Se inserta en los bordes inferiores
de las Ultimas 3 costillasy sus cartilagos
costales, el apéndice Xifoides, la línea alba y
la sínfisis del pubis.
Las fibras tendinosas mas Inferiores se unen a
las Fibras del m transverso Del abdomen
para Formar el tendón conjunto.
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M. Transverso del abdomen -Vaina muscular ancha
y delgada por debajo del oblicuo externo. Las
fibras Corren horizontalmente inguinal. -Se
inserta en el apéndice el apéndice xifoides , la
línea alba y la sínfisis del pubis.
Las fibras tendinosas mas Inferiores se unen a
las Fibras del m transverso Del abdomen
para Formar el tendón conjunto.
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Nace entre la sínfisis del pubis y la
cresta Púbica. Se inserta en los cartílagos
costales 5,6,7 y el apéndice xifoides. Al
contraerse su margen lateral forma un Reborde
curvo línea semilunar. Se extiende desde la
punta del 9no. Cartílago Costal hasta el
tubérculo del pubis.
Recto del Abdomen
Posee 3 intersecciones tendinosas Posee en
ocasiones. Al m. piramidal.
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Vaina de los Rectos
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Vaina de los Rectos
Es una vaina larga que envuelve al musculo recto
del abdomen y al m piramidal, Lo constituyen en
gran parte las aponeurosis de los 3 m.
abdominales laterales. A nivel de la cresta
iliaca superior, la pared posterior tiene un
borde Libre curvo la linea arqueada, en este
lugar los vasos epigástricos inferiores entran
en la vaina de los rectos y se dirigen hacia
arriba Para hacer anastomosis con los vasos
epigástricos superiores.
Los m. laterales son inervados por T7 a L1 y el
m. recto del abdomen Solo por T7 a T12. y el m.
piramidal solo por T12.
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En resumen Arterias 1.- art. Epigástrica
superior ( superiormente) 2.- Art. Epigástrica
inferior (Inferiormente) 3.- Art. Iliaca
circunfleja profunda (r. de a. iliaca
externa) Irriga parte lateral inferior de la
pared abdominal. 4.- 2 arterias intercostales
posteriores y 4 arterias lumbares (r. aorta
descendente) irrigan la parte lateral de la pared
abdominal. Venas Siguen el mismo trayecto que
las arterias y con el nombre homologo.
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Conducto inguinal
Entre la espina ilíaca anterosuperior y La espina
del pubis , la la aponeurosis del m. Oblicuo
externo se dobla sobre si mismo Formando al
ligamento inguinal su borde libre y agudo forma
el margen medial del anillo femoral.
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Conducto inguinal
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Contenido Conducto inguinal
Mide 4 cm. Desde el anillo inguinal Profundo en
la aponeurosis transversal Hacia abajop y
medialmente Hasta el anillo inguinal
superficial, Un anillo en la aponeu. del oblicuo
Externo.
En el hombre se encuentra el cordón Espermático
(en la mujer al ligam. Redondo del útero) y al
nervio Ilioinguinal.
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Conducto inguinal
Anillo inguinal profundo Fascia del m transverso
del abdomen Anillo inguinal superficial Abertura
de la fascia del m oblicuo externo Pared
anterior Formado por la fascia del oblicuo
externo Piso ligamento inguinal Pared
superior Fibras del oblicuo interno y transverso
del abdomen.
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Hernias inguinales
Hernia es la protusión de parte del contenido
abdominal hacia afuera de Los límites normales de
la pared abdominal. Tipos comunes de hernias
abdominales 1.- Inguinal puede ser directa e
indirecta. 2.- Femoral 3.-Umbilical 4.-
Epiáastrica 5.- Diastasis de los músculos rectos
del abdomen.
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Hernias
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Peritoneo Omento mayor menor
El peritoneo es inervado por el Nervio frenico en
la parte central y por los nervios intercostales
inferiores inferiores
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El peritoneo es una doble capa de membrana serosa
que Recubre las paredes internas de la cavidad
abdominal, Y envuelve a las vísceras
abdominales. Peritoneo parietal recubre a las
paredes Peritoneo visceral envuelve a las
vísceras internas. Entre ellas el espacio
contiene al liquido peritoneal.
La cavidad peritoneal puede dividirse en saco
mayor y saco menor. El saco mayor es el principal
compartimiento y se extiende a todo lo ancho del
abdomen. El saco menor es el compartimiento esta
atrás del estómago. Abertura del saco menor o
agujero epiploico (de Winslow). Mesenterio
pliegue de 2 capas de peritoneo que fija la
parte de los Intestinos a la pared abdominal
posterior.
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Mesenterio pliegue de 2 capas de peritoneo que
fija la parte de los intestinos a la pared
abdominal posterior.( incluye mesenterio de l
intestino delgado, mesocolon transverso y
mesocolonsigmoides). Epiplón pliegue peritoneal
de 2 capas que fija el estómago a otras
vísceras. Epiplón mayor esta fijo a la curvatura
mayor del estómago y cuelga como un delantal por
delante de las asas del ijntestino
delgado. Epiplón menor se dirige de la curvatura
menor del estómago hacia la cara inferior del
hígado. (lig gastroeplénico) Ligamentos
peritoneales doble capa de peritoneo que fija a
las vísceras menos móviles a la pared posterior
del abdomen.
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El peritoneo permite que Los vasos sanguíneos,
linfáticos y Nervios llegue a las vísceras.
Peritoneo Omento mayor menor
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MUCHAS GRACIAS