Onderzoeksvoorstel Interventies voor angststoornissen in de eerste lijn.

1
OnderzoeksvoorstelInterventies voor
angststoornissen in de eerste lijn.

• Dr. C. van Boeijen 30-9-2009

2
Doel

• vergelijking van het effect en kosten van
• een effectieve zelfhulpmethode in boekvorm met
  face to face begeleiding met
• (b) deze methode in digitale vorm met email
  begeleiding voor patiënten met paniekstoornis
  met/zonder agorafobie en gegeneraliseerde
  angststoornis.
• Door middel van een gerandomiseerd gecontroleerde
  studie met een wachtlijstconditie.

3
Hypothese

• begeleiding door sociaal psychiatrisch
  verpleegkundige via internet is even effectief
  als begeleiding door sociaal psychiatrisch
  verpleegkundige face to face, maar qua methodiek
  goedkoper.

4
Onderzoeksvraag

• Welke van de twee interventie is het meest
  effectief op zowel korte als langere termijn (a)
  zelfhulp handboek voor angststoornissen begeleid
  door een spver face to face en (b)
  internetzelfhulp voor angststoornissen begeleid
  door een spver via email.
• Wat is het verschil in kosten (kosten van de
  interventie gewogen tegen de angstreductie en
  kosten van de interventie gewogen tegen Quality
  Adjusted Life Years (QALYs)).
• Welke variabelen hebben effect op de
  behandeluitkomst (duur klachten, ernst klachten,
  comorbiditeit, anonimiteit).

5
Meetinstrumenten

• Screening in huisartspraktijk door
  huisarts/sociaal psychiatrisch verpleegkundige
  door middel van de Patient Health Questrionnaire
  anxiety subscale (PHQ22).
• Diagnostiek wordt uitgevoerd door de onderzoeker
  door middel van de MINI plus. Mini-International
  Neuropsychiatric Interview
• Biografische vragenlijst

6
Eerste uitkomstmaat

• STAI De Zelfbeoordelingsvragenlijst (ZBV, van
  der Ploeg et al, 1980).
• OF
• BAI Beck Anxiety Inventory (Beck 1988).

7
Secondaire uitkomstmaten

• Remissie van de BAI
• CGI Clinical Global Impression of Change.
• BSIbrief symptom inventory
• PHQ9 Patient Health Questionnaire depression
  subscale
• SDS Sheehan Disability Scale
• EuroQol (EQ-5D) en de Short Form-36 (SF-36)

8
Design

• Interventies
• Groepsgroottes en powerberekening
• Statistische analyse

9
Voorafgaande aan RCT

• Een review effectiviteit van internetinterventies
  bij angststoornissen in de eerstelijn mogelijk
  door een aios als referaatonderwerp.
• Het internetprogramma wordt opgezet door een
  ICTer.
• Pilot met internetprogramma kan plaatsvinden
  binnen huisartsenconsultatie Apeldoorn en
  Zutphen.
• Ontwikkelen biografische vragenlijst

10
Referenties

• Zie onderzoeksvoorstel