Pr

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Prävalenz von Hepatitis B und Syphilis
Koinfektionen bei therapienaiven HIV Patienten in
der Nord-West Region, Kamerun
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie

• A. Zoufaly 1, E. Onyoh2, P. Tih2, C. Awasom 3, A.
  Hahn4, T. Feldt 4
• Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, I.
  Medizinische Klinik, Sektion Infektiologie
• Cameroon Baptist Health Board
• Bamenda Regional Hospital
• Bernhard Nocht Insitut für Tropenmedizin

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HIV und Hepatitis B in Afrika
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie
HIV
Hepatitis B
50 Millionen HB s-Ag positiv Seroprävalenz 9-20
22,5 Millionen HIV positiv Seroprävalenz -26
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HIV und Hepatitis B in Afrika
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie

• Hohe Koinfektionsraten
• Oft kein Routine-Screening in der nationalen
  Strategie (Kamerun)
• HAART mit Nevirapin (Hepato-toxizität) und
  Lamivudin (HBV Resistenz)
• Hohe Mortalität

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Todesursachen bei HIV Infizierten
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie
Konopnicki D et al., AIDS 2005
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HIV und Syphilis
I. Medizinische Klinik Sektion für Infektiologie
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Methoden
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie

• Retrospektive Analyse
• Mbingo-Baptist Hospital
• 690 HIV Patienten die erstmalig ART erhalten
  (2005-2009)
• AST, ALT,CD4, Hepatitis B s-Ag, Syphilis Ak
  (TPHA) bei allen Patienten

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Nord-West Region, Kamerun
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie
Mbingo Baptist Hospital
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Ergebnisse
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie
  Total male female p
n 690 243 447  
Alter, mediane Jahre 35 39 33 lt0.01
CD4 Zellen bei ART Beginn 154 158 154 0.28
WHO Stadium I 24.8 15,7 29,7 lt0.01
WHO Stadium IV 14.2 19.8 11.1 lt0.01
Schwere Anämie (Hblt8mg/dl) 4.6 5.1 4.3 1.00
Erhöhtes Kreatinin (gt1,5 mg/dl) 6.8 11.9 4.1 lt0.01
Erhöhte ASAT (gt50U/l) 43.6 51.4 39.5 lt0.01
Erhöhte ALAT (gt61 U/l) 16.9 20.9 14.7 0.08
HB s-Ag positiv 12.6 16.5 10.3 0.02
Syphilis TPHA positiv 11.4 15.6 8.9 lt0.01
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Hepatitis B s-Ag Prävalenz
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie

• höhere ALAT ist prädiktiv (OR 1,08, plt0,01)
• 70 der HBs-AG mit ALAT Werten im Normbereich
• 90 mit Nevirapin und Lamivudin
• Limitation Keine Angabe über HBV DNA - ? nur
  carrier

P0,046
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Syphilis-Ak Prävalenz
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie

• Prävalenz gt20 in über 40 Jährigen
• Höheres Alter ist prädiktiv (OR1,38 , p0.01)
• Limitation Keine Angaben über VDRL Seronarben
  ?

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Zusammenfassung
I. Medizinische Klinik Sektion Infektiologie

• Hepatitis B und Syphilis sind häufige
  HIV-Koinfektionen in Kamerun
• Hohe HBs-Ag Prävalenz vor allem bei Männern
• Potentiell hepatotox. Regime sehr häufig
• ALAT basiertes Screening nicht ausreichend
• serologisches Routinescreening für diese
  Koinfektionen erscheint notwendig

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !
I. Medizinische Klinik Sektion für Infektiologie