Communicatie met de arts

1
Communicatie met de arts
Wat leren de studenten?
2
Van medicatiebeleid naar medicatiebegeleiding

• FTO
• Telefonisch contact

3
Overleg tussen verschillende professionals

• FTO
• FTTO
• Formulariumcie
• Antibioticabeleid
• Protocollencie

4
Wat zijn lastige situaties in een FTO?

• Wat is uw ervaring?

5
Wat vinden studenten lastig?

• Blok beton
• Buigen of
• Tja, goed punt ..
• n1
• Worst, wijn en punten

6
Voorbeeld casus

• Parkinson
• heeft ropinirol een meerwaarde boven pramipexol?

7
De middelen op een rij

• Ropinirol
• Werkzaamheid vergelijkbaar
• Meer kans op interacties (CYP)
• Bijwerkingen misselijkheid, hallucinaties
• extreme slaperigheid!?
• Voordeliger

• Pramipexol
• Werkzaamheid vergelijkbaar
• Bijwerkingen misselijkheid, hallucinaties
• extreme slaperigheid?
• Neiging tot gokken

8
Wat weegt het zwaarst?

• Dat kan per arts verschillen
• Eigen ervaringen (positief en negatief) spelen
  grote rol
• Dus niet alleen evidence based
• Ook praktische omstandigheden
• En persoonlijke situatie

9
Hoe bereik je dan overeenstemming?

• Iedereen alle relevante informatie
• Niet één juiste oplossing
• Afwegen en interpreteren van informatie
• Achterhalen wat voor de ander belangrijk is
• Overeenkomsten en verschillen benoemen
• Besluiten
• Rekening houden met verschillen en belangen
• Vooraf helderheid over besluitvormingsmethode

10
(No Transcript)
11
Telefoongesprek n.a.v. interactiesignaal

• Apotheker - arts

12
Telefoongesprek interactie

• uitgangspositie
• apotheker belt arts
• urgentie patient staat in apotheek
• verhouding bekend/onbekend
• huisarts/assistent/chef de clinique?
• inleven in situatie arts
• apotheker belt
• ongelegen, kort houden
• start negatief is er iets fout?
• gemeenschappelijk probleem maken
• uitleggen, meedenken, hulpvaardig opstellen
• respect voor elkaars deskundigheid

13
Medicatie man van 59 jaar
acenocoumarol volgens voorschrift
trombosedienst (cardioloog) magnesiumoxide
3 x daags 500 mg (huisarts) Depakine
chrono 3 x daags 500 mg (neuroloog)
NIEUW Recept 14 stuks co-trimoxazol 960 mg,
2 x daags 1 tablet (longarts)
14
De student belt op

• Observeer
• Is de bedoeling duidelijk voor de arts?
• Is de informatie van de student begrijpelijk?
• Is de informatie juist?
• Luistert de student naar de arts en gaat de
  student op de arts in?
• Stemt de student af op de arts?

15
Nabespreking

• Wat is u opgevallen?

16
Effectief feedback geven

• Concreet waarneembaar gedrag
• Niet de persoon
• Liever meteen
• Vanuit jezelf ik-boodschap
• Ruimte voor reactie
• Ik zag/hoorde ..., dat gaf mij de indruk dat
  ...., het effect was ..... Mijn tip/ compliment
  voor jou is.....

17
Voorbereiding

• Mechanisme begrijpen en kunnen uitleggen
• (kinetiek/dynamiek)
• Relevant in dit geval?
• Acuut? Moet ik nu bellen?
• Welke arts bel ik?
• Alternatief bedenken
• Voorbereid zijn op voorstellen arts
• Boek open op juiste blz.

18
Tips

• liever snel dan grondig
• houd het kort en zakelijk
• beter 80 goed binnen tijd dan 100 na tijd
• opzoeken, alleen lt 30 sec.
• risico durven nemen
• niet te lang poot stijfhouden, geef speelruimte
• eerlijk zijn
• duidelijke afspraak wie doet wat?
• achteraf fout opnieuw bellen

19
Donts

• Niet starten met uitgebreide uitleg
• zo doen we het altijd
• dit mag niet, dit is fout
• Mijn computer zegt , we constateren dat
• Geen ja zeggen als je het niet zeker weet
• Niet laten wachten (evt. terugbellen)

20
(No Transcript)