Sveikatos%20prie

1
Sveikatos priežiuros žmoniu ištekliu politika ir
planavimas Lietuvoje ir pasaulyje

• Dr. doc. Danguole Jankauskiene
• MRU
• Paruošta pagal dr. Liudvikos Starkienes medžiaga

2
Kodel ši tema tokia svarbi?

• PSO paskelbe, jog 2006 m. pasaulines sveikatos
  dienos tema bus Sveikatos priežiuros žmoniu
  ištekliai
• Sveikatos priežiuros žmoniu ištekliu planavimas -
  prioritetine sritis PSO bendrojoje 2006-2015 m.
  veiklos programoje
• 2006 m. PSO metine ataskaita bus skirta sveikatos
  priežiuros žmoniu ištekliu temai

3
Kas yra sveikatos priežiuros žmoniu ištekliai
(ŽI)?

• I šia savoka ieina visi sveikatos priežiuros
  sistemoje dirbantys specialistai gydytojai,
  slaugytojos, odontologai, vaistininkai,
  visuomenes sveikatos specialistai ir t. t.

4
Kas yra sveikatos priežiuros žmoniu ištekliu
planavimas?

• Tai procesas, kuriuo siekiama nustatyti
• Koks bus specialistu skaicius (pasiula) ateityje?
• Koks bus ju pasiskirstymas
• Specialybese
• Regionuose
• Amžiaus grupese
• Pagal lyti
• Koks bus specialistu poreikis ateityje?
• Ar ateities pasiula atitiks ateities poreiki?

5
Esama situacija

• Ilga laika ŽI planavimas nebuvo laikomas
  sveikatos politikos prioritetu
• Šiuo metu planuojama labai nedaugelyje šaliu,
  pvz. Olandijoje, Australijoje, Lietuvoje
• Turtingos šalys kompensuoja specialistu trukuma
  pritraukdamos specialistus iš kitu šaliu, pvz.
  Didžioji Britanija, Norvegija

6
Esama situacija

• Neturtingose šalyse stebimas katastrofiškas
  specialistu trukumas
• Afrikos šalyse gydytoju skaicius 100 tukst.
  gyventoju 2004 m. svyravo nuo 3 iki 82
• Palyginimui, Europos Sajungos šalyse ir Šiaures
  Amerikoje 2004 m. šis rodiklis svyravo nuo 230
  iki 400

7
Gydytoju skaicius 100 tukst. gyv.
8
Slaugytoju skaicius 100 tukst. gyv.
9
Išlaidu sveikatos priežiurai dalis nuo BVP 2002 m.
10
Slaugytoju skaicius tenkantis 1 gydytojui 2003 m.
11
Šalys, kuriu slaugytojos dirbo Jungtineje
Karalysteje 2002 m.
12
Užsienieciu gydytoju dalis nuo visu gydytoju 2000
m.
13
KMU Mokslinis tyrimas Padaiga Z, Starkiene L,
Reamy J, Pukas M. Emigration of Lithuanian
Physicians The Result of EU Membership (2008).

• Tikslas
• išanalizuoti ir ivertinti Lietuvos sveikatos
  priežiuros specialistu (gydytoju, slaugytoju ir
  odontologu) migracijos apimtis per pirmuosius
  dvejus istojimo i ES metus (2004 m. gegužes 1d.
  2006 m. balandžio 30 d.).

14
2004 m. gegužes 1 d. 2006 m. balandžio 30 d.
SAM išduotu pažymu slaugytojams, odontologams,
gydytojams sarašas
Slaugytojai n273
Gydytojai n543
Odontologai n123
Kitose ES/EEE šalyse regis- truotu specialistu
sarašai ir užsienio kompetentingu instituciju
informacija
SVEIDRA
Kitose ES/EEE šalyse regis- truotu specialistu
sarašai ir užsienio kompetentingu instituciju
informacija
Nedirba Lietuvos SPI
Registruoti kitoje šalyje
Registruoti kitoje šalyje
Gydytoju migracijos tyrimu duomenu palyginimas
15
Gydytoju migracijos tyrimu rezultatai Išvykusiu
Lietuvos gydytoju pasiskirstymas pagal šalis
16
Gydytoju migracijos tyrimu rezultataiDuomenu
tikrinimas kitu šaliu duomenu bazese

• 2004 m. gegužes 1 d. 2005 m. balandžio
  30 d. kitose šalyse buvo registruoti 67,5 proc.
  pažymas gavusiu gydytoju
• 2005 m. gegužes 1 d. 2006 m. balandžio 30 d.
  kitose šalyse buvo registruoti 54,3 proc. pažymas
  gavusiu gydytoju

Padaiga Z, Starkiene L, Reamy J, Pukas M.
Emigration of Lithuanian Physicians The Result
of EU Membership? (2008). Pukas M. Lietuvos
sveikatos priežiuros specialistu migracijos
tyrimas (2008).
17
Gydytoju migracijos tyrimu rezultataiIšvykusiu
gydytoju pasiskirstymas pagal amžiu
Padaiga Z, Starkiene L, Reamy J, Pukas M.
Emigration of Lithuanian Physicians The Result
of EU Membership? (2008). Pukas M. Lietuvos
sveikatos priežiuros specialistu migracijos
tyrimas (2008).
18
Pažymas gavusiu ir išvykusiu gydytoju dalis
nuo bendro skaiciaus pagal specialybes
Padaiga Z, Starkiene L, Reamy J, Pukas M.
Emigration of Lithuanian Physicians The Result
of EU Membership? (2008). Pukas M. Lietuvos
sveikatos priežiuros specialistu migracijos
tyrimas (2008).
19
Slaugytoju migracijos tyrimu rezultatai (1)

• 2004 m. gegužes 1 d. 2005 m. balandžio
  30 d. kitose šalyse buvo registruoti 60,7 proc.
  pažymas gavusiu slaugytoju
• 2005 m. gegužes 1 d. 2006 m. balandžio 30 d.
  kitose šalyse buvo registruoti 45,2 proc. pažymas
  gavusiu slaugytoju

Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
20
Slaugytoju migracijos tyrimu rezultatai
(2)Kitose šalyse registruotu slaugytoju
pasiskirstymas pagal šalis
Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
21
Slaugytoju migracijos tyrimu rezultatai (3)
Kitose šalyse registruotu slaugytoju
pasiskirstymas pagal amžiu
Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
22
Odontologu migracijos tyrimu rezultatai (1)

• 2004 m. gegužes 1 d. 2005 m. balandžio
  30 d. kitose šalyse buvo registruoti 75,3 proc.
  pažymas gavusiu odontologu
• 2005 m. gegužes 1 d. 2006 m. balandžio 30 d.
  kitose šalyse buvo registruoti 69,1 proc. pažymas
  gavusiu odontologu

Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
23
Odontologu migracijos tyrimu rezultatai
(2)Kitose šalyse registruotu odontologu
pasiskirstymas pagal šalis
Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
24
Odontologu migracijos tyrimu rezultatai
(3)Kitose šalyse registruotu odontologu
pasiskirstymas pagal amžiu
Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
25
Tyrimu apribojimai

• Slaugytojai ir odontologai
• Duomenu prieinamumas
• Tarpinstitucinio susitarimo nebuvimas
• Gydytojai
• Sudetingumas - taikant du metodus gauti
  papildantys
• duomenys
• Tolimesniu tyrimu butinybe

Pukas M. Lietuvos sveikatos priežiuros
specialistu migracijos tyrimas (2008).
26
Išvados (1)

• 20042005 m. beveik puse procento (0,4 proc.)
  visu Lietuvos
• slaugytoju buvo gave pažymas, o išvyko 0,3 proc.
  visu Lietuvos
• slaugos specialistu. 20052006 m. pažymu buvo
  išduota beveik
• dvigubai daugiau (0,7 proc.), o išvyko 0,3 proc.
  visu Lietuvos
• specialistu.
• 20042005 m. 3,6 proc. visu Lietuvos odontologu
  buvo gave
• pažymas, o išvyko 2,7 proc. visu Lietuvos
  odontologu. 20052006 m.
• pažymu buvo išduota beveik dvigubai mažiau (1,7
  proc.), tuo
• tarpu išvyko 1,2 proc. visu Lietuvos odontologu.

Padaiga Z, Starkiene L, Reamy J, Pukas M.
Emigration of Lithuanian Physicians The Result
of EU Membership? (2008). Pukas M. Lietuvos
sveikatos priežiuros specialistu migracijos
tyrimas (2008).
27
Išvados (2)

• 20042005 m. beveik trys procentai (2,7 proc.)
  visu Lietuvos
• gydytoju buvo gave pažymas, o išvyko beveik
  vienas procentas
• (0,7 proc.) visu Lietuvos gydytoju. 20052006 m.
  pažymu buvo
• išduota beveik dvigubai mažiau (1,4 proc.), tuo
  tarpu išvyko mažiau
• nei puse procento (0,3 proc.) visu Lietuvos
  gydytoju.

Padaiga Z, Starkiene L, Reamy J, Pukas M.
Emigration of Lithuanian Physicians The Result
of EU Membership? (2008). Pukas M. Lietuvos
sveikatos priežiuros specialistu migracijos
tyrimas (2008).
28
Planavimo problemos

• Strateginio planavimo nebuvimas
• Ryšio tarp produkto ir proceso stoka
• Patikimu duomenu stoka
• Netinkami, sudetingi planavimo metodai
• Silpni ryšiai tarp planuotoju ir istatymu leideju
• Sprendimai, susije su ŽI, labai prieštaringi
• Konfliktai su profesinemis draugijomis
• Konfliktai su mokymo institucijomis
• Konfliktai su darbuotojais

29

• Duomenys

30
Kokie turi buti duomenys?

• Tikslus ir patikimi
• Nuolatos atnaujinami
• Išsamus
• Apimantys pakankamai ilga laikotarpi

31
Iš kur galima gauti duomenis apie ŽI?

• Visuotinis gyventoju surašymas
• Nera informacijos pagal specialybes
• Vyksta tik kas 10 metu
• Licenciju registrai
• Gydytoju, odontologu, vaistininku, slaugytoju
• Atnaujinami tik kas 5 metus
• Ne visose specialybese licencijavimas privalomas,
  kai kurios specialybes licencijuojamos tik
  privaciai veiklai
• Licenciju (ne fiziniu asmenu ar etatu)
  pasiskirstymas pagal lyti, amžiu

32
Iš kur galima gauti duomenis apie ŽI?

• Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenu
  baze
• Nuo 1993 m.
• Informacija apie gydytojus, odontologus,
  slaugytojas, vaistininkus (fizinius asmenis ir
  etatus)
• Pasiskirstymas pagal specialybes ir regionus
• Nera informacijos apie pasiskirstyma pagal amžiu,
  lyti, suteiktas paslaugas

33
Iš kur galima gauti duomenis apie ŽI?

• Valstybine ligoniu kasu informacine sistema
  (SVEIDRA)
• Nuo 1999 m.
• Renkami duomenys tik apie gydytojus, turincius
  sutartis su VLK
• Profesiniu draugiju duomenys
• Ne visi specialistai yra draugiju nariai
• Farmaciniu firmu atstovybiu informacija apie
  gydytojus ir vaistininkus
• Kohortiniai tyrimai, naudojant universitetu
  absolventu duomenu bazes

34
Kokios sudetines ŽI planavimo dalys?

• Pasiulos prognoze
• Poreikio prognoze
• Skirtumo tarp pasiulos ir poreikio analize
• Sprendimu analize

35
Pasiulos prognoze
36
Pasiulos prognozes elementai
Esamas aktyviu specialistu skaicius (pasiula)
Prognozuojamas pasitraukimas
Del mirties
Pensijos
Profesijos pakeitimo
Migracijos
Prognozuojamas absolventu skaicius
Pasitraukimas studiju metu
Aktyviu specialistu skaicius (pasiula) ateityje
37
PASIULOS PROGNOZE

• Tikslas - prognozuoti aktyviu ŽI skaiciu
  ateityje
• Aktyvus ŽI tai specialistai, dirbantys
  sveikatos priežiuros sistemoje pagal igyta
  išsilavinima
• Prognozes variantai
• Status quo prognoze (prielaida, kad priemimas i
  studijas ir pasitraukimas nepasikeis)
• Alternatyvios prognozes (ivairios studentu
  priemimo ir pasitraukimo prielaidos)

38
Pasiulos prognozavimo metodai

• Taikant absoliucius absolventu ir nubyranciu
  specialistu skaicius
• Taikant vidutini metini procentini nubyrejima ir
  absoliucius absolventu skaicius

39
PASIULOS PROGNOZES PAVYZDYS (taikant absoliutu
nubyrejima)
Pasiula Absolventu Pasitraukia
Pasiula 2005 m. skaicius iš profesijos 2006
m. Gydytojai 2000 100 - 50 2050
Slaugytojos 3000 80 - 50
3030 Odontologai 200 50 - 20 230
40
PASIULOS PROGNOZES PAVYZDYS (taikant vidutini
metini procentini nubyrejima)
Pavyzdys Atskaitos metu (2005 m,) pasiula
10000 slaugytoju Metinis pasitraukimas del
ivairiu priežasciu 5 proc. Absolventu skaicius
per metus 850 (atmetus studiju nebaigiancius
studentus 50) 800 Prognozuojama pasiula 2005
m. (0,95 x 10000) 800 10300 Prognozuojama
pasiula 2006 m. (0,95 x 10300) 800 10585 Ir
t.t., laikant, jog metinis pasitraukimas yra 5
proc. (išlikimas profesijoje 95 proc.)
41
Kasmet pasitraukiantys specialistai

• Kiek specialistu miršta?
• Kiek specialistu išeina i pensija?
• Kokio vidutiniškai amžiaus išeinama i pensija?
• Kiek specialistu išvyksta?
• Kiek specialistu dirba ne pagal igyta
  išsilavinima?

42
Specialistu mirtingumo nustatymas

• Lietuvos gyventoju mirtingumo rodiklis 25-64 m.
  amžiaus grupeje
• Moteru mirtingumas 0,37 proc.
• Vyru mirtingumas 1,1 proc.
• Pvz., šeimos gydytoju mirtingumas 0,47 proc.
• 85 proc. šeimos gydytoju yra moterys

43
Vyresniu nei 60 m. gydytoju dalis kai kuriose
specialybese
44
Atvykstantys ir išvykstantys specialistai

• Duomenu šaltiniai
• Pasikeitimas informacija tarp šaliu
• Kiek specialistu išvyksta iš šalies?
• Kiek specialistu atvyksta i šali?
• Kokios migracijos priežastys?
• Kokios pagrindines traukos šalys?

45
Lietuvos gydytoju, medicinos rezidentu ir
vaistininku, ketinanciu dirbti užsienyje,
skaicius proc. (2005 m.)
46
Migracija
Išvykimo priežastys Didesnis atlyginimas- gt70
proc. Geresne gyvenimo kokybe -gt50
proc. Geresnes profesines galimybes - gt40
proc. Populiariausios šalys Šiaures šalys
(Danija, Norvegija, Švedija), Jungtine Karalyste,
Vokietija
47
Nuo ko priklauso busimas absolventu skaicius?

• Kiek kasmet priimama studentu?
• Kuri dalis nebaigia studiju?
• Didžiojoje Britanijoje studiju nebaigia apie 10
  proc. medicinos studentu
• Vokietijoje apie 20 proc.
• Meksikoje net 25 proc.

48
Lietuvos studentu pasitraukimas studiju metu
49
Kaip nustatyti aktyviu specialistu skaiciu?

• Geriausias šaltinis butu nuolatos atnaujinama
  registracijos sistema
• Kohortiniai tyrimai

50
Kohortiniai tyrimai

• Butini nesant tiksliu duomenu apie specialistu
  pasitraukima
• Kohorta tam tikra laika stebimu asmenu grupe,
  pvz. gydytojai, baige studijas 1980, 1985 m.
• Absolventu duomenys tikrinami esamose duomenu
  bazese, siekiant nustatyti aktyviu specialistu
  skaiciu
• Nustatomas dirbanciu absolventu dalis pagal lyti
  ir amžiu

51
Kohortinio tyrimo, siekiant nustatyti dirbancius
Lietuvos gydytojus, schema
KMU ir VU archyvo duomenys
Gyventoju registras
Gyvenantis Lietuvoje
Mires, išvykes
SODRA
Nedirbantis, pensininkas
Dirbantis
Gydytoju licenciju registras
Licencijuotas
Nelicencijuotas
VLK duomenu baze
Dirbantis klinikini darba
Nedirbantis klinikinio darbo
52
Licencijuotu KMU medicinos absolventu
pasiskirstymas pagal amžiu
53
Dirbanciu KMU medicinos absolventu pasiskirstymas
pagal amžiu
54
Licencijuotu KMU odontologijos absolventu
pasiskirstymas pagal amžiu
55
Licencijuotu KMU odontologijos absolventu
pasiskirstymas pagal lyti ir amžiu
56
PASIULOS PROGNOZAVIMO IŠVADOS

• Nežinant esamos situacijos, sunku prognozuoti
  ateiti
• Pirmiausia reikia nustatyti dirbanciu specialistu
  skaiciu (pasiula)
• Pasiulos prognozes tikslumas priklauso nuo
  naudojamu duomenu tikslumo
• Net ir naudojant patikimus duomenis galima gauti
  netikslias prognozes
• Prognozes ir naudojamus kintamuosius butina
  nuolatos atnaujinti
• Pasiulos ir poreikio prognozes yra lyg dvi vienos
  monetos puses, todel viena prognoze be kitos yra
  mažai naudinga

57
Poreikio prognoze
58
POREIKIO PROGNOZE Uždaviniai

• Nustatyti esama specialistu poreiki ir ji
  prognozuoti ateityje
• Status quo prognoze (prielaida, jog esama
  situacija nesikeis ateityje)
• Alternatyvios prognozes (prognozuojama, jog
  poreikis dides ar mažes, atsižvelgiant i
  populiacijos skaiciu, amžiaus struktura ir
  paslaugu naudojima amžiaus grupese)

59
Poreikio prognoze itakojantys veiksniai

• Niekas negali numatyti žmoniu organizacijos
  ilgalaikes raidos, ypac tokioje sudetingoje
  sistemoje kaip sveikatos priežiura.
• (Thomas L. Hall)
• Politiniai ir socialiniai veiksniai
• Ekonominiai ir demografiniai veiksniai
• Sveikatos technologiju pletra
• Sveikatos sistemos ir žmoniu ištekliu veiksniai

60
Gyventoju skaiciaus prognozes pagal scenarijus
2005-2030 m.
61
Poreikis

• Prognozuojamas poreikis išreiškiamas sveikatos
  specialistu skaiciumi 100000 gyventoju
• Tiesiogiai, t.y. iš karto nustatant specialistu
  skaiciu
• Netiesiogiai, t.y. paslaugu skaiciu paverciant
  specialistu skaiciumi
• Visuose metoduose priimamos prielaidos del
  ateities
• Kadangi ateities prognozavimas ar kurimas nera ir
  negali buti tikslusis mokslas, nera nei vieno
  neklaidingo ar visoms situacijoms tinkamo metodo

62
Poreikio prognozavimo metodai

• Gairiu nustatymo (angl. benchmarking) metodas
• Paslaugu suteikimo gyventojams ir ateities
  poreikiu paremtas metodas

63
Gairiu nustatymo metodas

• Ekspertu nuomone (Delfi metodika)
• Tam tikroje šalyje ar regione esamas idealus
  specialistu skaicius 100,000 gyventoju
• Privalumai pigus, lengvai suprantamas
• Trukumai labai priklauso nuo ekspertu
  kompetencijos ir gebejimo atsižvelgti i
  populiacijos pokycius, geografini specialistu
  pasiskirstyma ir pan.

64
Poreikio tyrimas naudojant Delfi
metodika(specialistu skaicius 100 tukst. gyv.)
65
Paslaugu suteikimu ir poreikiu paremtas metodas

• Kiek paslaugu suteikiama gyventojams pagal
  amžiaus grupes?
• Kaip keisis gyventoju skaicius ir pasiskirstymas
  amžiaus grupese?
• Kaip keisis paslaugu skaicius amžiaus grupese?
• Privalumai logiškas, etiškas, lengvai
  suprantamas
• Trukumai reikalingi išsamus duomenys, brangus

66
Paslaugu suteikimu ir poreikiu paremtas metodas
Amžiaus grupes Gyventoju sk. 2003 m. 2003 m. suteiktu paslaugu skaicius Gyventoju sk. 2010 m. 2010 m. progno-zuojamas paslaugu skaicius
Iki 14 m. 1000 50 800 40
15-64 m. 1000 60 1000 60
65 m. ir vyresni 1000 70 1200 84
Viso 3000 180 3000 184
67
Šeimos gydytoju poreikio nustatymas pagal
suteiktas paslaugas
Lytis, amžius Gyventojai (tukst.) 2003 m. Paslaugos (tukst.) 2003 m. Prognozuojamas gyventoju skaicius (tukst.) 2015 m. Prognozuojamas paslaugu skaicius (tukst.) 2015 m. Prognozuojamas paslaugu skaicius (tukst.) 2015 m. su 18,7 proc. augimu
Vyrai
0-18 438,5 736,3 336,5 565,0 670,7
19-44 650,5 537,6 597,1 493,5 585,8
45-64 353,1 496,1 409,5 575,5 683,0
gt65 175,2 401,2 183,4 419,8 498,4
Viso, vyrai 1617,3 2171,2 1526,5 2053,8 2437,9
Moterys
0-18 418,8 720,9 320,0 550,0 653,9
19-44 660,5 734,6 602,5 670,0 795,3
45-64 431,5 863,2 473,1 946,5 1123,6
gt65 334,5 933,3 355,3 991,5 1176,9
Viso, moterys 1845,3 3252,0 1750,9 3158,0 3749,7
Viso 3462,6 5423,2 3277,4 5212,8 6187,6
68
Skirtumo tarp pasiulos ir poreikio analize
69
Skirtumo tarp pasiulos ir poreikio analize

• Analizuojama, ar ateities pasiula skirsis nuo
  ateities poreikio
• Nustatoma, ar specialistu bus per mažai, per
  daug, ar pasiula atitiks poreiki
• Nustatomi veiksniai, itakojantys specialistu
  pasiula ir paklausa

70
Gydytoju pasiulos ir poreikio analizes pavyzdys
71
Šeimos gydytoju pasiulos ir poreikio analizes
pavyzdys
72
Sprendimu analize
73
Sprendimu analize

• Sprendimai, susije su specialistu skaiciumi
• Didinamas arba mažinamas studentu priemimas i
  studijas
• Mažinamas studentu nubyrejimas studiju metu
• Prognozuojant trukuma gali buti pritraukiami
  specialistai iš kitu šaliu (pvz. D. Britanija,
  Norvegija)
• Prognozuojant pertekliu sudaromos salygos
  specialistams išvykti (pvz. iš Ispanijos i
  Argentina)

74
Sprendimu analize

• Sprendimai, susije su specialistu aktyvumo
  didejimu ar mažejimu
• Specialistai skatinami teikti daugiau ar mažiau
  paslaugu, dirbti trumpiau ar ilgiau, taciau pats
  specialistu skaicius nesikeicia
• Nubyrejimo iš profesijos mažinimas ar didinimas
  velesnis (ankstesnis) išejimas i pensija,
  skatinimas (neskatinimas) dirbti pagal igyta
  išsilavinima

75
Kaip mokslinis tyrimas itakojo permainas?

• Iniciatyva (KMU)
• Darbo grupes sudarymas (KMU, VU, NST, SAM, VLK,
  LSIC, PSO, XU atstovai)
• Mokslinis tyrimas (2 metai)
• Mokslinio tyrimo rezultatai, išvados,
  rekomendacijos
• Darbo grupes parengtos išvados buvo svarstytos ir
  joms pritarta bendrame NST, LR Sveikatos reikalu
  komiteto ir LR Švietimo, mokslo ir kulturos
  komiteto posedyje

76
Kaip mokslinis tyrimas itakojo permainas?

• Bendram KMU, VU, SAM ir ŠMM siulymui pritare FM
• 2002 m. studentu priemimas i medicinos studijas
  Lietuvoje buvo padidintas nuo 250 iki 400,
  remiantis gydytoju skaiciaus mažejimo prognozemis
• 2003 m. gruodžio 31 d. SAM ministro isakymu buvo
  patvirtinta sveikatos programa Strateginis
  sveikatos priežiuros ir farmacijos žmoniu
  ištekliu planavimas Lietuvoje 2003-2020 m.

77
Kas toliau?
Iki 2015 m. siekiama 3,8 4,6 karto padidinti
mediku darbo užmokesti
1. 2005-2008 m. nuosekliai vykdomi trišalio
susitarimo isipareigojimai. 2. Nuo 2009 m. darbo
užmokestis kasmet proporcingai dideja 3 6 proc.
78
Kas toliau?
Iki 2015 m. siekiama 3,8 4,6 karto padidinti
mediku darbo užmokesti
1. 2005-2008 m. nuosekliai vykdomi trišalio
susitarimo isipareigojimai. 2. Nuo 2009 m. darbo
užmokestis kasmet proporcingai dideja 3 6 proc.
79
Kas toliau?

• Projektas e. sveikata
• Darbo salygu gerinimas
• Pirmojo sveikatos priežiuros istaigu
  restrukturizacijos etapo metu buvo suremontuota
  50 000 m2 istaigu ploto
• Antrojo sveikatos priežiuros istaigu
  restrukturizacijos etapo metu siekiama isteigti
  ir irengti 500 nauju šeimos gydytoju kabinetu

80
Apibendrinimas

• Specialistu pasiulos ir poreikio planavimas turi
  buti nuoseklus ir nuolatinis procesas
• Atsižvelgiant i planavimo rezultatus, turi buti
  imamasi reikiamu priemoniu
• Planavimui butini tikslus, nuolatos atnaujinami
  ir išsamus duomenys
• Butinas bendradarbiavimas tarp planuotoju,
  suinteresuotu šaliu ir istatymu leideju

81
Dekoju už demesi