PERINATALITE ADDICTIONS LIAISON - PowerPoint PPT Presentation

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Title:

PERINATALITE ADDICTIONS LIAISON

Description:

PERINATALITE ADDICTIONS LIAISON Nadine LEYCURAS Infirmi re de liaison Dr Pierre VILLEGER P LE D ADDICTOLOGIE EN LIMOUSIN C.H. ESQUIROL LIMOGES Tulle le Jeudi 3 ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: PERINATALITE ADDICTIONS LIAISON


1
PERINATALITEADDICTIONSLIAISON
  • Nadine LEYCURAS
  • Infirmière de liaison
  • Dr Pierre VILLEGER
  • PÔLE DADDICTOLOGIE EN LIMOUSIN
  • C.H. ESQUIROL LIMOGES
  • Tulle le Jeudi 3 mars 2011

2
Historique de léquipe de Liaison
  • Du travail en partenariat à la création dune
    équipe de liaison
  • 1981 1 activité de liaison avec
  • - le C.H.U de Limoges
  • - lhôpital de Saint Junien
  • 1988 protocole daccord entre la DDASS
    (représentant le C.S.S.T) et le service de
    maladies infectieuses (recherche HIV)

3
Historique de léquipe de Liaison (suite)
  • 1990 formation du personnel du C.H.U
  • participation aux stages de sensibilisation
    et thérapeutique de lA.R.F.T.C.O
  • 1995 arrivée au sein de léquipe du C.S.S.T
  • - médecin psychiatre
  • - médecin généraliste
  • - assistante sociale

4
Historique de léquipe de Liaison (suite)
  • 2000 circulaire DGS du 08/09/2000 relative à
    lorganisation des soins hospitaliers pour les
    personnes ayant des conduites addictives
  • DECEMBRE 2002 création dune équipe de liaison
    pluridisciplinaire, afin de formaliser le travail
    en partenariat mené depuis 1981

5
Missions de léquipe de Liaison
  • Former et assister les équipes soignantes
  • Élaborer des protocoles de soins et de prise en
    charge
  • Intervenir auprès des personnes ayant des
    conduites addictives
  • Développer les liens avec les autres acteurs
    concernés

6
Missions de léquipe de Liaison (suite)
  • Activer les différents réseaux
  • Participer au recueil dinformations et à la mise
    en place dindicateurs dévaluation

7
Le but
  • Rapprocher les équipes afin de répondre à la
    problématique toxicomaniaque
  • En fonction des réalités du terrain
  • De la diversité des situations

8
Léquipe de Liaison en Addictologie
  • Mobile et pluridisciplinaire
  • Médecin psychiatre
  • Cadre paramédical de santé
  • Cadre de santé
  • Infirmiers
  • Recours à lAssistante sociale du CSAPA

9
Addictions Liaison - Grossesse
  • Quels sont les souhaits de ces patientes
    présentant des addictions ?
  • Bénéficier du même suivi que toutes les femmes
    enceintes
  • Ne pas être jugées par les équipes
  • Avoir des réponses fiables à leurs questions
  • Avoir un enfant en bonne santé
  • Ne pas être séparées de lui à la naissance

10
Objectif Général
  • En reconnaissant la spécificité des périodes ante
    natale, natale et post natale chez la femme
    dépendante enceinte, les professionnels en
    Addictologie  tissent le lien  afin de
    daccompagner la patiente dans le parcours de
    soins. Cette action au long cours favorise la
    cohésion des soins. Ce qui semble être un élément
    favorable pour optimiser la prise en charge de
    ces futures mamans.

11
Toxicomanie et grossesse rôle de léquipe de
Liaison
  • Un nombre croissant de jeunes femmes toxicomanes
    se retrouvent enceintes.
  • Léquipe, dans une perspective systémique,
    intervient sur la famille nucléaire, élargie,
    pour donner une place au père, à la mère, à
    lenfant, aux grands parents

12
Liaison soutien et accompagnement du couple
  • Linfirmier de liaison
  • Se préoccupe des premiers liens entre la patiente
    et les services concernés
  • Informe les soignants sur la décision de
    traitement de substitution
  • A un rôle modérateur face aux craintes du
    personnel soignant non familier, face à cette
    problématique
  • Expose brièvement la trajectoire de la patiente

13
Liaison soutien et accompagnement du couple
(suite)
  • Aide à réduire les clivages qui saisissent
    léquipe
  • Peut aborder le problème de sevrage de lenfant,
    de lallaitement, de laccouchement (questions)
  • Accompagne la patiente et son compagnon dans les
    moments difficiles
  • Accompagne les futurs grands-parents dans les
    moments difficiles
  • Crée un réseau de soutien et de surveillance

14
Missions de linfirmier de liaison
addictologie-périnatalité
  • Évaluation de la situation
  • Conseils et orientation
  • Proposition de prise en charge à court, moyen
    et long terme
  • Orientation et préparation à la sortie
  • Supervision clinique en temps réel et à distance
  • Restitution écrite pour léquipe partenaire

15
Avantages pour la patiente
  • Pour la patiente
  • Elle sera rassurée et impliquée
  • Elle se sentira entourée pour apprendre à
    soccuper de son bébé
  • Elle sera informée sil existe un risque de
    séparation (syndrome de sevrage, prématurité)

16
Avantages pour la patiente (suite)
  •        Elle bénéficiera dinformations et de
    conseils en fonction du statut dévaluation de sa
    consommation de substances psychoactives.
  • Sur les différents types dusage
  • Usage simple
  • Usage nocif
  • Dépendance
  • Sur lentretien motivationnel avec les stades du
    changement (Prochaska et Di Clemente).

17
Avantages pour la patiente (suite)
  • Elle pourra recevoir une aide psychologique et un
    début de prise en charge spécialisée en
    addictologie.
  • Elle pourra bénéficier dentretiens de relation
    daide, déducation thérapeutique
  • Le suivi médical sera déjà établi, avec une
    prescription dun traitement de substitution aux
    opiacés, si nécessaire
  • Elle sera reconnue et respectée dans ses besoins
    et sa dignité de femme

18
Avantages pour les professionnels
  • Les professionnels, exerçant autour de la
    naissance, constituent une interface entre les
    réseaux addiction et périnatalité..
  • Les professionnels savent à qui sadresser, si
    besoin
  •  
  • On peut ainsi espérer 
  • une amélioration du suivi de grossesse  image
    négative de lhôpital pour la femme toxicomane
  • la prévention des complications périnatales

19
Avantages pour les professionnels (suite)
  •     
  • Lévaluation du vécu et des investissements de la
    patiente vis-à-vis de sa grossesse pourra être
    plus facilement réalisée
  • Ainsi que lévaluation de son mode de vie, des
    conditions matérielles qui lentourent, de
    lexistence ou non dun soutien familial.
  • Le but étant danticiper les problèmes qui
    peuvent se poser à la naissance ou à la sortie
    dhospitalisation

20
  • le lien mère enfant nen sera que favorisé (Unité
    Mère bébé du CH Esquirol si nécessaire).
  • les situations durgence se feront moins
    nombreuses et les patientes pourront sinscrire
    dans des projets à court, mais aussi à moyen,
    voire à long terme.
  • le suivi ultérieur de la mère et de lenfant sera
    organisé dès les consultations, ou dès le passage
    dans le service de maternité.
  • Les infirmiers de liaison en addictologie
    pourront former et soutenir les équipes
    soignantes face à des patientes avec des
    histoires compliquées .

21
Comment pourrait sarticuler la prise en charge
dune femme enceinte toxicomane?
22
Et le père ?
  • Il peut sagir dun couple de toxicomanes
  • Le père peut ne pas être consommateur de
    substance psychoactive
  • Le père peut aussi être absent du couple

23
Conclusion
  •  La meilleure façon daider lenfant de mère
    toxicomane, cest dabord daider la mère 
  • KANDALL
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