La Piel

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La Piel

• La piel es el mayor órgano del cuerpo humano.
  Actúa como barrera protectora que aísla al
  organismo del medio que le rodea, protegiéndole y
  contribuyendo a mantener íntegras sus
  estructuras, al tiempo que actúa como sistema de
  comunicación con el entorno.

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Estructura de la Piel

• Epidermis Formada por 5 subcapas de células. En
  las 2 primeras hay células muertas y en las más
  profundas se encuentran células que contienen
  melanina, que son las que dan el color propio a
  la piel de cada persona.

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Estructura de la Piel

• Dermis Es más gruesa que la epidermis (20-30
  veces)
• Formada por tejido conectivo con fibras
  colágenas, fibras elásticas y algunas células
  (intermediarios de las reacciones alérgicas e
  inflamatorias). Además poseé vasos sanguíneos y
  receptores sensitivos.
• Contiene los apéndices o anexos cutáneos
• Córneos foliculos pilosos y uñas
• Glandulares glándulas sudoríparas y sebáceas.
• 2 subcapas
• Papilar, o dermis superior
• Reticular, o dermis profunda. Posee fibras
  musculares que corresponden a los músculos
  erectores de los pelos.

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Estructura de la Piel

• Tejido celular subcutaneo Suele recibir el
  nombre de tejido graso. Su espesor depende
  parcialmente del lugar donde se encuentre.
• El estrato subcutáneo está recorrido por
  numerosos vasos sanguíneos y troncos nerviosos
  que contienen muchas terminaciones nerviosas

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Funciones de la Piel

• La piel es una barrera física protectora,
  excretora y reguladora para todos los tejidos que
  están bajo ella.
• Mantenimiento de la temperatura corporal
• Protección
• Percepción de estímulos
• Excreción
• Inmunidad

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Quemaduras y Fuentes Productoras

• Clasificación

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Quemaduras

• Son lesiones causadas por el contacto de la piel
  con agentes químicos o agentes físicos
• Quemaduras térmicas Lesiones asociadas por
  exposición a un intenso calor.
• Quemaduras químicas Producidas por ácidos y
  álcalis fuertes.

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Fuentes Productoras

• Sustancias químicas
• Inhalación
• Superficies calientes
• Fuego directo
• Líquidos calientes
• Fuente eléctrica
• Pólvora
• Radiación
• Fricción
• Frío
• Electricidad

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Quemadura Primer Grado

• Es una lesión superficial que afecta la
  epidermis.
• Se caracteriza externamente por enrojecimiento de
  la piel.
• Suelen ser muy dolorosas
• Desaparecen sin dejar cicatriz

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Quemadura Segundo Grado

• Afecta la dermis y epidermis.
• Quemaduras de grosor parcial.
• Aspecto piel color rojo oscuro
• Siempre se cubre con una ampolla
• Las quemaduras de 2 grado pueden dejar ligeras
  cicatrices
• Son muy dolorosas.

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Quemaduras Tercer Grado

• Lesiona en su totalidad las tres capas que
  constituyen la piel.
• Quemaduras de grosor completo.
• Pueden llegar a carbonizar, por lo que pueden
  presentar un aspecto negro y áspero o ceniciento
  o blancas y secas.
• No es dolorosa ya que lesiona las estructuras
  nerviosas.

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Quemaduras Cuarto Grado

• Existe destrucción total de la piel y otras
  estructuras profundas como músculos, huesos y
  órganos internos.

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Regla del 9 (SCTQ)

• Cabeza y cuello 9
• 4.5 anterior
• 4.5 posterior
• Tórax 18
• 9 anterior
• 9 posterior
• Abdomen
• 9 anterior
• 9 posterior

• Genitales 1
• Extremidades inferiores 18 c/u
• 9 anterior
• 9 posterior
• Extremidades superiores 9 c/u
• 4.5 anterior
• 4.5 posterior

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Quemaduras en Vías Respiratorias

• Estas quemaduras pueden ser causadas por
  inhalación de humo, vapor, aire muy caliente o
  emanaciones tóxicas, a menudo en espacios con
  ventilación deficiente.
• Este tipo de quemaduras pueden ser muy graves, ya
  que la inflamación rápida de los tejidos quemados
  puede obstruir rápidamente el flujo de aire a los
  pulmones

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Síntomas Quemaduras Vías Respiratorias

• Boca carbonizada, labios quemados
• Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
• Sibilancias
• Cambio en la voz
• Dificultad al respirar
• Tos
• Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
• Moco oscuro o con manchas de carbón

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Quemaduras por Corriente Eléctrica
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Quemaduras por Electricidad

• El cuerpo presenta puntos de entrada y salida
  producidos por la descarga eléctrica.
• Estas lesiones suelen ser muy pequeñas, aunque
  los daños a órganos internos pueden ser
  considerables.
• Es muy frecuente las complicaciones
  cardiorespiratorias

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Signos

• Evidencias feacientes en la escena
• Pérdida del conocimiento
• Piel enrojecida, chamuscada o carbonizada en los
  puntos de entrada y de salida
• Contractura muscular
• Fracturas múltiples, más en huesos largos
• Signos de shock
• PCR

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Cuidado Básico Quemaduras Menores

• Si no hay ruptura en la piel, se debe dejar
• correr agua fría sobre el área de la
  quemadura
• o sumergir el área en agua fría (no helada)
  durante por lo menos cinco minutos.
• Aplique apósitos estériles y húmedos (Una toalla
  limpia, húmeda y fría) en quemaduras menores al 9
  de SCTQ.
• Se debe calmar y darle confianza a la víctima.
• Las quemaduras menores suelen sanar sin
  tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de
  quemaduras de segundo grado que cubran un área de
  más de 5 a 8 cm de diámetro, o si el área quemada
  es en la manos, pies, cara, ingles, glúteos o una
  articulación importante, se debe tratar como si
  fuera una quemadura grave.

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Guía Atención Quemaduras Graves

• Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que
  debe DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y RODAR. Se debe
  envolver a la persona con un material grueso para
  apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una
  manta de algodón o lana) y rociarla con agua.
• Pedir ayuda
• Retirar a la víctima del contacto con materiales
  ardientes.
• Revisión primaria y verificar signos vitales
• Identifique el grado de quemadura y SCTQ
• En toda quemadura de más del 9 SCTQ, se debe
  cubrir el área con un vendaje estéril y seco.
• Oxigeno, iniciando con nasocanula medidas
  antishock
• En quemaduras gt 20 SCTQ NVO
• Traslade rápidamente a un centro hospitalario.

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No se debe

• NO se deben aplicar ungüentos, mantequilla,
  hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol
  ni cualquier otro remedio casero.
• NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la
  quemadura.
• NO se debe tocar la piel muerta o ampollada.
• NO se debe retirar la ropa que esté pegada a la
  piel.
• NO se debe administrar nada a la víctima por vía
  oral si hay una quemadura grave.
• NO se debe sumergir una quemadura grave en agua
  fría, pues esto puede causar shock
• NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza
  de la víctima si hay quemaduras de las vías
  respiratorias, porque esto puede cerrar dichas
  vías.

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Gracias !!