SINDROME DOLOROSO VESICAL

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SINDROME DOLOROSO VESICAL

• Sindrome clinico de frecuencia-urgencia y dolor
  ,en pacientes a quienes no se detecta patologia
  comun responsable de este tipo de sintomatologia

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etiologias

• Enfermedad linfatica
• Infeccion cronica
• Trastornos neurologicos
• Psicologica
• Enfermedad autoinmune
• vasculitis

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etiopatogenia

• El epitelio vesical impermeable,se hace permeable

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Anatomia patologica

• Adelgazamiento epitelial,con fibrosis de capas
  musculares y destruccion ulcerativa de las mismas
• Es un estadio evolutivo
• Pueden encontrarse signos de reaccion
  inmunologica,respuesta inflamatoria
  (mastocitos,PMN)

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sintomatologia

• Cistalgia de orinas claras
• Sindrome frecuencia / urgencia
• Siempre nicturia
• En general sin hematuria
• Patologia concomitante
• colon irritable-p.psicopatica-enfermedades
  del colageno,sinsitis,afecciones alergicas

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ES UNA ENFERMEDAD DE CONFUSION

• ES UNA PATOLOGIA POR LA VIA NEGATIVA

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DIAGNOSTICO I

• INTERROGATORIO
• SCORE DE LA NIDDKD
• EXAMEN FISICO UROLOGICO,NEUROLOGICO,GINECOLOGICO
  E INTESTINAL
• CARTILLA MICCIONAL
• ANALITICA COMUN
• PANCULTIVOS URO-GINECOLOGICOS
• CISTOSCOPIA

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DIAGNOSTICO II

• 8. BX DE ZONAS SOSPECHOSAS
• 9.CITOLOGIA URINARIA
• 10.URODINAMIA
• 11.TEST DE K INTRAVESICAL

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TRATAMIENTOS

• NARCOTICOS-ANTIDEPRESIVOS
• ANTICOLINERGICOS
• ANTIHISTAMINICOS
• ANALGESICOS
• TECNICAS CITODESTRUCTIVAS DMSO,HIDRODISTENSION

• TECNICAS CITOPROTECTIVAS HEPARINA,PENTOSAN-POLISU
  LFATO
• HIDROXICINA
• CITRATO DE K
• CIRUGIA

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MENSAJE PARA RECORDAR

• ES UN SINDROME DOLOROSO PELVIANO,DE CAMBIOS
  RAPIDOS,CON UNA PATOGENESIS POCO COMPRENDIDA Y
  CON UNA TERAPIA DE RESULTADO INCIERTO