ANNA TRONCA

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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PADOVA FACOLTA DI
MEDICINA E CHIRURGIA Corso di
Laurea in Infermieristica INFERMIERISTCA
CLINICA DI BASE
BENVENUTI
2
TUTOR CORSO LAUREA INFERMIERISTICA ANNA MARIA
TRONCA

• Ospedale S. Antonio 049-8216429
• (vicino portineria esterna)
• Az. Ospedaliera 049-8218342
• Cellulare 335-1851606
• annatronca_at_libero.it
• -

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BIBLIOGRAFIA

• Lassistenza inf.
• Storia, teoria, metodi.
• Storia e filosofia dell ass. infermieristica
• Introduzione alle scienze infermieristiche
• Manuale giuridico professionale per lesercizio
  del nursing
• Da servente a Infermiere.
• Una storia della assist. infermieristica in Italia

• C. Calamandrei
• 
  
• E. Manzoni
• P. Carlo Motta
• L. Benci
• V. Dimonte

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SALUTE

• STAR BENE significa semplicemente
• NON ESSERE AMMALATO
• CRESCI ROBUSTO e TI AMMALERAI DI MENO , questa
  affermazione sottende un concetto di salute
  fisica
• Quando le persone parlano di BUONA O CATTIVA
  FORMA fanno dipendere la salute dalle variazioni
  dellumore e dellequilibrio personale.

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STATO DI COMPLETO BENESSERE FISICO, PSICHICO
E SOCIALE e non soltanto assenza di malattia o di
infermità (OMS 1946 )

• CONDIZIONE DI ARMONICO EQUILIBRIO FUNZIONALE,
  FISICO PSICHICO, dellindividuo dinamicamente
  inserito nel suo ambiente naturale e sociale.
• (Seppilli
  1966)

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ALMA ATA 1978 conferenza internazionale
sullassistenza primaria la salute rappresenta
un diritto fondamentale e un risultato la cui
realizzazione richiede il contributo di molti
settori- economici e sociali in aggiunta a
quello sanitario.

• Conferenza internazionale di OTTAWA 1986 viene
  definita misura della capacità di un individuo o
  di un gruppo di realizzare le proprie aspirazioni
  e di soddisfare i propri bisogni e di adattarsi
  allambiente

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• . Sono presenti una serie di elementi che ci
  introducono alla conoscenza dellinfermieristica
  ..
• INFERMIERISTICA scienza che studia i problemi di
  salute di competenza infermieristica, fornisce un
  corpo sistematico di teorie, e un insieme di
  strumenti culturali, metodologici allo scopo di
  assistere singoli o gruppi nel soddisfacimento
  dei propri bisogni.

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DIMENSIONI DELLA SALUTE
Nella pratica quotidiana salute capacità di
svolgere funzioni in determinate aree

• Dimensione fisica
• Dimensione psichica
• Dimensione emotiva/cognitiva

• Dimensione relazionale
• Dimensione
• sociale
• Dimensione spirituale

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LA SALUTE FISICA

• Da intendersi come integrità anatomica e
  funzionale di tessuti, organi ed apparati, e si
  manifesta nella capacità di alimentarsi,
  deambulare, vestirsi ..

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LA SALUTE PSICHICA

• Riguarda lintelletto, la sua integrità, la
  capacità di pensare con lucidità e coerenza,

.. EMOTIVA/COGNITIVA Capacità di riconoscere
le emozioni quali paura, gioia , dolore rabbia ed
esprimerli adeguatamente EQUILIBRIO che
consente di far fronte alle situazioni di
tensione, ansia, sress
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La salute spirituale

• E influenzata dalla credenza in un essere
  superiore, dallinterpretazione personale del
  significato della vita, dagli atteggiamenti verso
  le decisioni morali e dalla condotta personale
• La salute sociale
• relazionale
• Riguarda la capacità di mantenere buone
  relazioni sociali, lavorative e ricreative.

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STORIA DEI CONCETTI DI SALUTE E MALATTIA

• Pensiero arcaico
• la malattia è concepita come entità esterna
  di natura demoniaca, magica o divina.
• Filosofi greci pre-socratici malattia come
  processo interno dellorganismo, Ippocrate di
  Kos (V sec.a.C.) concepisce la malattia(discrasia)
  , come perdita dellarmonia naturale(eucrasia)
  collegata allambiente naturale.(olismo)

• Pensiero cristiano salute del corposalvezza
  dellanima (carità verso il prossimo, e non più
  punizione).
• Medioevo
• cura e assistenza esercitata dal clero nei
  conventi, rivolta sia alla malattia che alle
  condizioni di indigenza e disagio sociale.
  (pauperes infirmi).
• Umanesimo
• nuova identità della scienza medica, salute e
  malattia secondo un approccio scientifico.

23/09/2015
C.L.I. ANNA M. TRONCA
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13
STORIA DEI CONCETTI DI SALUTE E MALATTIA

• 800
• le malattie vengono classificate sulla base
  della loro causa (eziologia)
• 900
• teorie molecolari e genetiche portano a un
  alto tecnicismo riduzione visione olistica.

• 600/700
• Nuove conoscenze,
• scoperte e invenzioni
• portano ad uno studio
• sistematico dei
• fenomeni naturali,
• basando la malattia
• sullosservazione di
• segni e sintomi a
• letto del malato.

23/09/2015
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PREVENIRE-CURARE-RIABILITARE

• Prevenzione insieme di interventi che si propone
  di agire anticipatamente sui problemi sanitari
  (primo livello, secondo, terzo).
• Riabilitazione consiste nellinsieme delle
  attività dirette a curare gli esiti negativi
  della malattia.
• Cura attività finalizzate alla guarigione
• To care prendersi cura del malato

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C.L.I. ANNA M. TRONCA
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I PARADIGMI (o modelli) CONTEMPORANEI DI
SALUTE e MALATTIA

• IL MODELLO BIOMEDICO
• La salute è assenza di malattia, ci si
  occupa della guarigione della malattia è il
  normale funzionamento dellorganismo
  (bio-fisiologica),enfatizza il ruolo del medico
  ospedaliero
• IL MODELLO OLISTICO
• La salute è una condizione individuale,
  centrata sul benessere fisico e psichico del
  malato (unico e irripetibile,centralità della
  persona)
• (bio-fisiologica -psicologica)
• IL MODELLO ARMONICO (dinamico)
• Collega la salute alla relazione con
  lambiente, sia naturale che sociale
  dellindividuo. (bio-fisiologica-
  psicologica-sociale)

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C.L.I. ANNA M. TRONCA
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Modelli per accertare lo stato di salute

• Modello testa piedi
• Modello dei sistemi corporei
• Modello fisiologico

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Modello testa-piedi

• E un sistema per raccogliere i dati in maniera
  organizzata, che inizia dalla testa e procede
  sistematicamente verso il basso, fino alle dita
  dei piedi

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Modello dei sistemi corporei

• E un modello comunemente utilizzato in medicina
• E centrato sulla fisiopatologia di specifici
  sistemi corporei
• E comunemente utilizzato quando lo scopo
  dellesame e di determinare il funzionamento di
  un particolare sistema corporeo in situazioni
  critiche o se il paziente non e cosciente

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Modello fisiologico

• Il modello fisiologico e una valutazione della
  mente, del corpo e dellambiente in relazione
  allabilita di una persona di eseguire le
  attività di vita quotidiana

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Modello fisiologico della saluteper organizzare
e analizzare i dati

• Linfermiere, a seconda dei casi, può utilizzare
  il modello testa piedi, oppure il modello dei
  sistemi corporei, in particolare se il paziente
  e in situazione critica o non e in grado di
  comunicare i propri problemi.
• Lorientamento della disciplina infermieristica
  e tuttavia di utilizzare il modello fisiologico
  della salute per organizzare i dati e analizzarli.

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LAPPROCCIO FISIOLOGICO COME MODELLO PER
LASSITENZA INFERMIERISTICA

• gli infermieri si occupano di tutta la persona
  esaminano gli aspetti fisici, psicologici,
  interpersonali e spirituali della vita del
  paziente.
• per organizzare le informazioni in modo olistico
  si utilizza lapproccio fisiologico di Marjory
  Gordon

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MODELLO FISIOLOGICO O FUNZIONALE

• MARJORY GORDON (1974-1994) HA sviluppato un
  sistema che organizza laccertamento
  infermieristico sulla base di funzioni
• GLI 11 MODELLI FUNZIONALI di salute sono
  interconnessi, interagenti e interdipendenti

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GLI 11 MODELLI FUNZIONALI DELLA SALUTE

• Percezione e gestione della salute
• Nutrizione-metabolismo
• Eliminazione
• Attività-esercizio
• Cognitivo-percettivo
• Sonno-riposo
• Concetto di sé
• Ruolo-relazioni
• Sessualità-riproduzione
• Adattamento-tolleranza allo stress
• Valori-credenze

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ESSERE INFERMIERI ..oggi
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• CHI E PER ME LINFERMIERE?
• IN QUALI AMBITI ESPLICA LA PROPRIA
  ATTIVITÀ?
• QUALI LE MOTIVAZIONI DELLA MIA SCELTA?

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COME ERAVAMO PER CAPIRE COME SIAMO le
origini storiche del prendersi cura e
dellassistenza infermieristica

• STORIA deriva dal greco historia che
  originariamente significava
• descrizione, resoconto (scritto)
  rappresenta una serie eventi umani considerati
  nel loro svolgimento.
• ASSISTENZA deriva da un verbo composto ,
  ad(presso)-sistere(stare vicino) e lo traduciamo,
  oggi, con il significato di stare accanto.

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STORIA DELLASSISTENZA INFERMIERISTICA
obiettivi didattici

• IDENTIFICARE la storia dellassistenza come
  cammino del processo di professionalizzazione e
  come momento evolutivo del pensiero assistenziale
• DETERMINARE
• i primi passi della formazione infermieristica
  in Italia fino allattuale formazione
  Universitaria

• COLLOCARE la storia dellassistenza
  infermieristica nellambito della storia generale
  dellumanità al fine di identificare i
  presupposti storici alla nascita dellassistenza
  infermieristica

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PROFILO STORICO

• Antichità pre cristiana
• Primi secoli era cristiana
• Medioevo (secoli V-XV)
• Il Settecento
• Lepoca della Rivoluzione industriale
  Lopera di F. Nightingale

Alto Medioevo ( V-X) Basso Medioevo ( XI-XV)
a) I secoli XI-XIII b) I
secoli XIV-XV
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LASSISTENZA NEI SECOLI PRIMA DI CRISTO

• Medicina magia e religione
• Lassistenza nasce e si sviluppa come pratica
  legata al ciclo naturale femminile (gravidanza,
  parto, allattamento, accudimento bimbi).
• Valetudinaria piccoli ospedali costruiti nelle
  aziende rurali e nelle fortificazioni militari a
  Roma,
• per curare schiavi e soldati. Vi operano
  figure di servi forse con mansioni
  infermieristiche, (asclepiei e iatreion Grecia
  classica)
• Ricordiamo la figura di Ippocrate V secolo
  a.C.(famoso il giuramento)
• Ricordiamo Galeno importante per le sue ricerche
  di fisiologia.

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IPPOCRATE GALENO
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EPOCA CRISTIANA

• Il Cristianesimo apporta notevoli modificazioni
  al significato di assistenza
• Il cristiano, al fine della propria salvezza
  spirituale, e in quanto seguace di Cristo, si
  adopera nellassistere, nel prendersi cura dei
  bisogni fondamentali della persona.

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EPOCA CRISTIANA

• Lopera della prima chiesa cattolica è
  organizzata in DIACONIE (dal greco Diakonos uno
  che viene incontro ai bisogno), vere e proprie
  istituzioni con mansioni di assistenza pubblica.
• Istituisce il primo, anche se pur primitivo,
  servizio di assistenza domiciliare e
  sociale.

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• Loperato dei Diaconi e delle Diaconesse è di
  visitare e curare gli infermi nelle loro case e
  soccorrerli nei loro bisogni primari cure
  igieniche,medicazioni, imboccare e distribuire
  elemosine e generi di prima necessità essi
  rilevarono la necessità di ospedali per curare i
  malati, nacquero molti ospedali cristiani
• ( Fabiola 380 d.C.)
• Nel IV secolo, il riconoscimento ufficiale della
  religione cristiana (da parte dellimperatore
  Costantino), permise listituzionalizzazione
  della struttura organizzativa e gerarchica della
  chiesa porterà ad un

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• un ospedale gestito dal clero maschile, non
  unistituzione medica,ma ecclesiastica,fatta per
  assistere, più che per guarire, per il soccorso
  fisico del corpo, se possibile, ma principalmente
  per il sollievo dellanima. Fede e amore erano
  predominanti molto più che tecnica e scienza.
• I destinatari dellassistenza erano vagabondi,
  senzatetto, orfani, lebbrosi, insani di mente,
  mutilati e storpi.
• Lassistenza muta da solidarietà a beneficenza

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• .. i primi cristiani furono, per le loro opere
  di misericordia corporale, (nutrire gli affamati,
  dar da bere agli assetati, vestire gli
  ignudi...),i primi infermieri a prendersi cura
  dei bisogni fondamentali della persona.

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CURA E ASSISTENZA DURANTE IL MEDIOEVO (1) 476-1492

• Le malattie sono dovute in gran parte a carenze
  igieniche ed alimentari,con una durata di vita
  molto breve.
• La medicina medioevale,non ancora scientifica,
  raramente offriva rimedi efficaci né era in grado
  di far diagnosi accurate.
• Ai malati venivano prescritte diete speciali,
  salassi purghe .. non per rimediare ai deficit
  nutrizionali, ma per riequilibrare i 4 umori.
• La povertà rappresentò un grave problema nel
  Medioevo. (peste, tifo, lebbra )

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MEDIOEVO (2)

• Invasione Barbariche determinarono la nascita di
  regni Romano-Barbarici no stabilità
  governo,sviluppo politico ed economico rimase in
  ambito locale
  FEUDALESIMO
• La sola istituzione presente (vuoto lasciato
  dalla caduta dellimpero) era la Chiesa.
  Unarticolazione molto importante della chiesa
  nelle campagne è costituito dai MONASTERI
  lassistenza è esercitata da ordini monastici
  maschili e femminili.
• Nasce il Monachesimo (San Benedetto da Norcia). I
  monasteri benedettini diverranno centri
  religiosi, culturali, ed economici. Regole di S.
  Benedetto (ospitalità e assistenza).

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• E una medicina non scientifica, non
  sviluppata,non in grado di formulare diagnosi
  accurate, (norme igieniche e dietetiche, purghe
  )
• E presente un monaco INFIRMARIUS che si occupa
  dellaccoglienza e dellassistenza dei malati e
  dei bisognosi, (pauperes infirmi)
• Gli ordini Monastici svolsero un ruolo
  fondamentale nelle conservazione del sapere
  classico, attività dei monaci era anche la
  trascrizione dei testi classici.

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MEDIOEVO (3)

• Gli infermi venivano custoditi più che
  curati, si fornisce un asilo e unassistenza
  elementare che è soprattutto religiosa, salvare
  lanima.
• La malattia è manifestazione Divina
• I ricchi si rivolgevano ai medici ma, la gente
  povera si affidava alle cure di guaritrici,
  erboriste e streghe. (persecuzione che durerà per
  alcuni secoli in varie parti dEuropa).

40
BASSO MEDIOEVO (XI-XV)i secoli XI-XIII

• Assistiamo allo sviluppo delle città, (fattori
  economici e politici) che diventano sedi di
  lavorazioni industriali e traffici commerciali.
• Nascono le Arti e le Corporazioni, alcune di esse
  dispongono di ospedali, nascono scuole Cattedrali
  e Monastiche, affiancate dalle prime
  Universitas
• Lassistenza non è vista più solo in termini di
  carità, diventa un diritto per alcune
  categorie.
• Il grosso dellassistenza è esercitato dalla
  chiesa.
• Periodo delle crociate dal 1096 al 1270
  (formazione di ordini religioso-cavallereschi).
• La diagnostica, la terapia e lassistenza sono
  poco sviluppate nel mondo occidentale rispetto a
  quello orientale.

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BASSO MEDIOEVO I SECOLI XIV-XV (1200-1400)

• Sorgono ospedali che esteticamente riflettono la
  magnificenza del tempo, le esigenze assistenziali
  non sono ignorate, differenziazione in corsie per
  tipologie di malati.
• linflusso di nuove filosofie (Umanesimo che
  concepisce il corpo come un insieme di fenomeni
  naturali che si possono osservare e comprenderne
  le leggi),fa si che la scienza medica acquista
  nuova identità. A queste nuove idee si ispira
  linsegnamento della medicina in università come
  Padova e Bologna.
• La figura del medico, di classe sociale elevata e
  di formazione universitaria, sale di rango,
  distaccandosi nettamente dalle attività
  assistenziali.

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I SECOLI XVI-XVII (1500-1600 )

• Epoca di grande progresso scientifico, anche la
  medicina, dal punto di vista delle conoscenze,
  compie grandi passi. (Eustachio,Vesalio,
  Falloppio, Paracelso)
• W. Harvei scopre la circolazione del sangue
• M. Malpighi studia i vasi sanguigni e la
  struttura di alcuni organi
• B. Ramazzini studia i legami tra malattia e
  attività lavorativa, necessità di prevenzione.

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• Oltre a questi progressi, il 600 pone le basi per
  ulteriori avanzamenti con le figure di
• G. Galilei ha dimostrato lefficacia del metodo
  scientifico, un metodo capace di legare la teoria
  allesperienza empirica
• Cartesio filosofo francese,vede nel corpo,
  separato dallanima pensante, una macchina
  sottoposta alle leggi naturali che possono essere
  studiate e conosciute

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• passaggio della medicina
  dalla magia alla scienza, nascita della medicina
  scientifica e del modello biomedico, che
  porteranno ad un ospedale visto come
• luogo di diagnosi e cura
• Le scoperte della medicina non possono
  influire sensibilmente sullo stato di salute
  della popolazione, abitazioni senza alcun
  requisito igienico, le persone dormono su
  pagliericci sporchi, lacqua che viene bevuta
  spesso è inquinata, si hanno carestie ed
  epidemie.

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• Le severe regole imposte agli ordini religiosi
  dal Concilio di Trento (1545-63), in risposta
  alla Riforma protestante, determinarono un nuovo
  assetto assistenziale
• Riduzione personale religioso nellassistenza
• Reclutamento di personale nelle classi sociali
  inferiori per un lavoro poco retribuito e di
  irrilevante valore.
• Sorgono nuovi ordini religiosi che tentano di
  recuperare le originarie funzioni caritative
  dellassistenza, aggiornate dalle moderne
  conoscenze assistenziali.
• i riformatori dellassistenza
• - S. Giovanni di Dio - Fatebenefratelli -
• - S. Camillo de Lellis Camilliani -
• - S. Vincenzo de Paoli - Compagnie delle
  Figlie della Carità.

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è necessario studiare ogni singolo caso,
..studiare i bisogni degli infermi,rifare i
letti, pulire i pazienti.. le allieve devono
saper leggere e scrivere.
lesiguo numero degli ordini
religiosi in rapporto alle necessità
assistenziali ospedaliere, rende necessario
linserimento di laici salariati, proveniente
dagli strati sociali più infimi e poco adatti
ad esplicare perfino le più semplici mansioni
presso gli ammalati.
IDEALE però
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IL SETTECENTO (XVIII-XIX)

• Le mutate condizioni produttive, economiche,
  sociali e politiche
• La cultura dellIlluminismo, (diritto alla
  salute, ragione umana libera dalla religione ).
• Mentalità scientifica
• determinarono dei cambiamenti anche nel
  settore dellassistenza

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• Alla carità cristiana si sostituisce una
  solidarietà laica fondata sulla ragione
• Centralità dello Stato, che diventa responsabile
  della salute.
• Ridimensionamento delle istituzioni religiose con
  conseguente impoverimento dellassistenza da
  parte dei religiosi
• Reclutamento personale laico maschile e femminile
  che risultò di bassa estrazione sociale, non
  istruito e scarsamente ricompensato.
• Il progresso della medicina porta a un
• ospedale diventa luogo per curare e studiare
  le malattie, più che per assistere i bisognosi.

49

• Chi viene curato in ospedale è il lavoratore
  utile alla società, i poveri sono negli ospizi.
  
• I ricchi continuano ad essere curati a casa.
• Insegnamento agli studenti medici, mentre le
  infermiere sono considerate delle domestiche,
  il cui compito principale consiste nelle pulizie.
  Sono di solito analfabete e non di rado dedite al
  bere.

50
EPOCA DELLA RIVOLUZIONE INDUSTRIALELopera di
Florance Nightingale

• Grande processo innovativo che parte
  dallInghilterra per espandersi ad altri paesi,
  rapida moltiplicazione delle possibilità
  produttive (macchine moderne, nuovi fonti di
  energia).
• Aumento della durata media di vita (riduzione
  della mortalità infantile)
• Maggiore disponibilità di mezzi di
  sussistenza,miglioramenti igienico sanitari
• b) Progressi della medicina moderna che diventa
  scienza nasce la batteriologia, la chirurgia,
  la farmacologia e la diagnostica strumentale.

51
Richiesta di infermieri preparati per una
assistenza che diventi disciplina scientifica

• Chi si adopera perché ciò si realizzi è FLORENCE
  NIGHTINGALE

52
F. NIGHTINGALE (1820-1910) nasce da una influente
famiglia dellalta borghesia. Nel 1853-56 con lo
scoppio della guerra di Crimea la sua vita cambia
radicalmente.Si occupa di formazione per
arrivare ad una professione laica. Fonda la
prima scuola per infermieri (1860), annessa
allospedale di Saint Thomas(15 allieve, la
scuola durava 1 anno), primo centro di formazione
infermieristica moderna.Le allieve dovevano
vivere in un convitto (HOME), allestito
allinterno dellospedale, sotto la direzione di
una MATRON (direttrice).
53
IL NOVECENTO lassistenza infermieristica in
Gran Bretagna

• Alla scomparsa della N.(1910) diverse giovani
  colte, uscite dalla
• scuola di formazione assumono posti di direzione
  nei maggiori
• ospedali, e sono loro che si pongono alla guida
  della
• Professione determinandone la politica
• Prolungamento a 3 anni del periodo di formazione
• distinguere la professione dalle occupazioni
  domestiche,
• acquisire uno status sociale elevato,
• dare un contributo specificatamente femminile
• Istituzione, nel 1919, dellalbo delle infermiere
  affidato al General Nursing Council per un
  efficace controllo della professione, non più da
  parte dello stato, ma dalla stessa professione.

54

• Col passare del tempo
• Aumento del numero delle scuole professionali per
  infermieri, e si estende il sistema del
  convitto.
• Istituzione nel 1948, del SSN da parte del
  governo laburista.

55
IL NOVECENTO lassistenza infermieristica negli
Stati Uniti

• Nel corso dell800 il paese si sviluppa in modo
  rapido e tumultuoso,
• Listruzione si diffonde notevolmente fra i
  giovani,
• enormi risorse naturali che portano ad un elevato
  tenore di vita,
• il dinamismo di una società in rapida
  evoluzione,
• Il dinamismo di una società in rapida evoluzione
  e la maggiore libertà dalle tradizioni,
• stanno alla base dellalto livello di
  professionalizzazione che linfermieristica
  raggiungerà in America.

56

• Il primo modello si ispira alla Nightingale
  (infermiera non soggetta al dominio medico ma di
  una matron)
• Il secondo modello è impersonato da Linda
  Richards (attività infermieristica svolta sotto
  ilo controllo medico)
• Il terzo Isabel Hampton (professionale
  competenza unica del professionista nel proprio
  lavoro).

• Un numero rilevante di donne entra nel mondo del
  lavoro
• Le allieve infermiere delle prime scuole, con la
  loro preparazione professionale , inevitabilmente
  creano conflitti,di conseguenza prende avvio un
  dibattito sulla natura e sulla struttura della
  professione

57

• La professione è relativamente autonoma,non
  subordinata , ha obiettivi specifici,una sua
  formazione e una sua gestione.
• La produzione di modelli concettuali
  dellinfermieristica
• Lattenzione alla qualità dellassistenza e alla
  definizione degli standard su cui fondare la sua
  valutazione,
• Lattenzione ad altre problematiche di natura
  gestionale (sistemi organizzativi)
• La definizione di una metodologia di lavoro,
  quella del problem-solving, importanza della
  diagnosi infermieristica
• Costituzione associazioni professionali (ANA)

58
IL NOVECENTO lassistenza infermieristica
in Italia a fine 800

• Nazione povera,ha da poco raggiunto lunità ed è
  poco sensibile ai progressi industriali e con un
  livello di istruzione basso.(Censimento 1911
  risulta analfabeta metà della popolazione).
• Lassistenza infermieristica che i nosocomi
  offrono è scadente era affidata ad inservienti
  impreparati, sfruttati e mal pagati. Una
  relazione del 1905 .. di 55 infermiere in
  servizio, ben 49 erano analfabete, e , appena 6
  possedevano unistruzione molto elementare
• I ricoverati sono braccianti e operai, le
  malattie legate alla sottoalimentazione.

59

• Anche in Italia fra 800 e 900, avvengono dei
  cambiamenti che vedono lospedale
• come luogo di diagnosi e cura,
• sorgono nuove e moderne strutture, è
  auspicabile, in questa situazione di cambiamento,
  la presenza di personale preparato, più numeroso,
  meglio trattato,possibilmente femminile
• ..sulle orme della Nightingale
• Chi in Italia forma le prime infermiere è
  Grace Baxter.

60

• Dal 1915 al 1918 Italia in guerra, ci si pone il
  problema dellassistenza infermieristica negli
  ospedali militari, si istituisce una commissione
  che studia lassistenza inf. negli ospedali
  italiani, che redige un rapporto finale che
  evidenzia linadeguatezza dellassistenza fornita
  dalle suore, sul reclutamento e trattamento del
  personale laico,
• La regolamentazione della formazione
  infermieristica a livello Nazionale, in Italia,
  avviene a partire dal 1925, dopo che la borghesia
  italiana ha compiuto la scelta Fascista e si
  assiste alla
• 1) Soppressione di ogni forma di libertà e di
  democrazia,
• 2) Repressione del movimento operaio,
• 3) Discriminazione nei confronti della donna in
  un clima di bellicismo e di esaltazione della
  forza.

61

• LA FORMAZIONE INFERMIERISTICA DI BASE
• parte
• R.D.L. 15 agosto 1925, n. 1832 Facoltà
  dellistituzione di scuole convitto professionali
  per infermiere e di scuole specializzate di
  medicina, igiene pubblica e assistenza sociale
  per assistenti sanitarie visitatrici,convertito
  in legge 18 marzo 1926, n. 562, dispone
  lapertura di scuole-convitto professionali per
  infermiere.

62

• Legge 25 febbraio 1971,n. 124
• estensione al personale maschile dellesercizio
  della professione di infermiere professionale,
  organizzazione delle relative scuole e norme
  transitorie per la formazione del personale di
  assistenza diretta

Ci siamo anche NOI !!!!!
63

• Le scuole-convitto vengono trasformate in SCUOLE
  PER INFERMIERI PROFESSIONALI e viene abolito
  lobbligo dellinternato. I requisiti per
  laccesso prevedevano il possesso del diploma di
  scuola media superiore e, a partire dal 1973-74,
  anche un certificato attestante lammissione al
  terzo anno di scuola secondaria di secondo grado.

64

• Nellottica dellintegrazione e della libera
  circolazione tra i paesi EUROPEI, si stabiliscono
  gli standard minimi per la formazione inf. che
  avviene con le successive normative
• LEGGE 15 novembre 1973, n. 795 Ratifica ed
  esecuzione dellaccordo europeo sullistruzione e
  formazione delle infermiere, adottato a
  Strasburgo il 25 ottobre 1967, e con il
• D.P.R. 13 ottobre 1975, n. 867 Modificazione
  allordinamento delle scuole per infermieri
  professionali ed ai relativi programmi di
  insegnamento.
• A partire da tale data 1) durata
  triennale 2)10 anni di scolarità pregressa,
  3)un programma base di 4600 ore di formazione
  terico-pratica

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FORMAZIONE UNIVERSITARIA

• La riforma universitaria viene introdotta con la
  riforma Aziendalistica della sanità avutasi col
• D. Lgs 30 dicembre 1992 n. 502 e successive
  modificazione con
• D.Lgs7 dicembre 1993 n.503
• La formazione infermieristica viene
  gradualmente inserita nel contesto universitario.
  
• Esiste (1995) un doppio canale per la formazione,
  dal 1998 solo università.

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• Il primo ordinamento didattico viene recepito con
  D.M. 2 dicembre 1991 che denomina il corso
  scienze infermieristiche
• Il secondo D.M. 24 luglio 1996
• Diploma universitario per infermiere
• LUniversità ha in seguito allapprovazione del
• D.M. 3 novembre 1999 , n. 509 Regolamento
  recante norme concernenti lautonomia didattica
  degli atenei, provveduto alla riforma dei cicli
  universitari.(Nota come la riforma del 32)
• a) Diploma di laurea (L) di tre anni
• b) Diploma di laurea specialistica (LS) di due
  anni
• c) Diploma di specializzazione (DS)
• d) Dottorato di ricerca (DR)

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• Il D.M. 509/1999 è stato superato dal
• D.M. 22 ottobre 2004, n. 270 Modifiche al
  regolamento recante norme concernenti lautonomia
  didattica degli atenei
• Oggi le università rilasciano i seguenti titoli
• LAUREA (L)
• Master di 1 livello
• LAUREA MAGISTRALE (LM)
• Master di 2 livello
• DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE (DS)
• DOTTORATO DI RICERCA (DR)

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