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Organiza

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Organiza o neural de diferentes tipos de medo e suas implica es ... Mas o funcionamento deste sistema tamb m pode estar relacionados aos ataques de p nico; ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Organiza


1
Organização neural de diferentes tipos de medo e
suas implicações na ansiedade.
  • Vitor de Castro Gomes
  • PUC-rio
  • Maio 2009

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Fator de Impacto 0.222
3
Sistemas de Defesa
A natureza das respostas de medo em animais
expostos a situações ameaçadoras depende da
INTENSIDADE e da DISTÂNCIA do estímulo aversivo
POTENCIAIS
DISTAIS PROXIMAIS
4
Potenciais
Distais
5
(No Transcript)
6
O Hipotálamo Medial e a SCPD
  • Hess Brugger (1943) Estimulação elétrica do
    hipotálamo medial tinha propriedades aversivas
  • Laboratórios brasileiros (década 70 e 80)
    Sistema Neural de Aversão, que pode ser acionado
    por choques, sons intensos ou ameaçadores
  • Observaram que a estimulação elétrica da SCPD
    também produzia comportamentos de fuga
  • Dependendo das condições ambientais, podia
    provocar fuga ou agressão defensiva quando a
    resposta de fuga é possível, ela prevalece sobre
    as demais...

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Um Sistema de Luta/Fuga
  • Mecanismos associados à resposta incondicionada
    estão relacionados ao chamado sistema de
    fuga/luta ou sistema cerebral aversivo.
  • Hipotálamo Medial, SCPD e pela amígdala
  • Estimulação elétrica destas estruturas produz um
    padrão típico de respostas caracterizado por uma
    atividade motora intensa, acompanhada de saltos,
    e reações neurovegetativas, como aumento da
    pressão arterial, frequência cardíaca,
    piloereção, micção, defecação e exoftalmia.

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Resposta de explosão comportamental
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
Eletrodo Estimulação
Porção Dorsal
Matéria Cinzenta Periaquedutal
13
(No Transcript)
14
Complexo Amigdalóide
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Medo incondicionado X Pânico
  • As reações descritas anteriormente geralmente
    acompanham os estados aversivos característicos
    de medo/ansiedade
  • Mas o funcionamento deste sistema também pode
    estar relacionados aos ataques de pânico
  • Estimulação elétrica da SCPD em pacientes
    neurocirúrgicos provocava fortes sensações de
    medo, pavor e morte iminente
  • As respostas incondicionadas de medo são, em
    geral, resistentes à ação de ansiolíticos
    menores, assim como os distúrbios de pânico
  • Doses altas de ansiolíticos (benzodiazepínicos),
    injetadas localmente nestas estruturas, deprimem
    o funcionamento do sistema cerebral aversivo,
    inibindo as conseqüências aversivas das
    estimulação elétrica destas estruturas

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A importância dos sentidos nos estados aversivos
  • Além da SCPD, hipotálamo e amígdala, há
    evidências de que também o colículo superior
    (informações visuais), e o colículo inferior
    (informações auditivas) também participem do
    sistema cerebral aversivo
  • Parece muito plausível, pois sempre foi destacada
    a importância da ativação dos sentidos da visão e
    da audição na determinação de estados aversivos

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Medo Condicionado x ansiedade
  • Ao lado do sistema neural que organiza respostas
    de medo inato existe um outro sistema neural que
    organiza as respostas condicionadas, o sistema de
    inibição comportamental
  • Os comportamentos condicionados são sensíveis à
    ação ansiolítica dos tranqüilizantes
  • Isto já foi observado na clínica certos tipos de
    ansiedade, como a ansiedade generalizada, são
    sensíveis enquanto que outros, como o pânico e as
    fobias, são resistentes à ação dos agentes
    ansiolíticos

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Sistema de Inibição Comportamental


Entrada
Saída
Drogas Ansiolíticas Reduzem
Sinais de Punição Sinais de Frustração Novidade Me
do Inato
Alerta Atenção Congelamento
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O Sistema Septo-Hipocampal
  • Experimentos nos quais se promovia uma inativação
    seletiva de neurônios serotoninérgicos do núcleo
    mediano da rafe do mesencéfalo do rato mostram
    uma significativa diminuição nas respostas de
    medo condicionado
  • Estes resultados indicam que a via serotonérgica
    ascendente que se projeta para o septo e o
    hipocampo pode estar implicada na gênese da
    inibição comportamental verificada em situações
    de perigo
  • Destruição seletiva do hipocampo causa uma
    redução significativa na resposta de congelamento
    condicionada ao contexto.

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O Sistema Septo-Hipocampal
  • Outro conjunto de relatos da literatura aponta a
    amígdala como uma estrutura de interface entre as
    sensações e as emoções
  • A constatação de que lesões na amígdala atenuam
    as reações a estímulos condicionados e
    incondicionados aliada ao fato de que ela mantém
    importantes conexões anatômicas com o hipocampo
    (sistema de inibição comportamental) e com a SCPD
    (sistema cerebral aversivo) apóiam esta idéia
  • Acredita-se que grande parte do papel
    desempenhado pela amígdala na expressão de muitos
    aspectos da ansiedade se deve a suas conexões com
    o sistema septo-hipocampal.

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Córtex pré-frontal
ANSIEDADE
POTENCIAL
Giro do Cíngulo
Hipocampo
Amígdala
MEDO
DISTAL
Hipotálamo
Mesencéfalo
PÂNICO/RAIVA
PROXIMAL
Estímulo
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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ESTÍMULOS PROXIMAIS
Sistema Inibição Comportamental
Congelamento
Congelamento
?
Alerta
LUTA
FUGA
POTENCIAL DISTAL
ESTÍMULO
Sistema Cerebral Aversivo
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Resposta de Congelamento VPAG x DPAG...
  • Estudos recentes demonstram que a VPAG possui um
    papel importante na organização das respostas de
    medo condicionado, em particular a resposta
    passiva de congelamento a estímulos condicionados
    contextuais de medo, que é elaborada nesta região
    mesencefálica
  • Por outro lado, o comportamento de congelamento
    caracterizado por uma imobilidade tônica está
    associado a circuitos neurais da DPAG. Tal
    congelamento também pode ser caracterizado
    através do eriçamento dos pelos e exoftalmia.

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Resposta de Congelamento VPAG x DPAG...
  • É interessante observar que esta resposta de
    congelamento em particular decorre da exposição
    dos animais a estímulos incondicionados de medo
    possui desta forma, uma organização neural e
    mediação química diferente da resposta
    condicionada de congelamento
  • A dissociação destes dois tipos de congelamento
    foi recentemente demonstrada

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Lesões na região ventral diminuíram
drasticamente a resposta de congelamento condicion
ada.
Entretanto, lesões nesta mesma região não afetou
o congelamento pela estimulação da DPAG ou então
o limiar para a fuga, também induzida pela
estimulação desta região.
28
Obrigado pela atenção...
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