Angioplastie coronaire

1
Angioplastie coronaire à lère des endoprothèses
Progrès en 2001

• Unité de cardiologie interventionnelle CHG
  Chartres - nov 2001

2
Courbe du progrès
3
Progrès techniques

• Stenting direct
• Procédure plus courte
• moindre irradiation
• coût
• embolisation distale

4
Endoprothèses Image 1
5
Endoprothèses Image 2
6
Environnement pharmacologique

• Association aspirine-plavix
• Etudes CURE et PCI-CURE
• HBPM
• Assent III
• Anti GpIIbIIIa
• Adénosine
• LISA

7
Endoprothèses Schéma 1
Paroi vasculaire
Plaquette
Plaquette
GpIIbIIIa
Anti GpIIbIIIa


Fibrinogène
Agrégation Plaquette
GpIb Récepteur
IB
IB
IB
IB

Plaie vasculaire
Adhésion plaquettaire
8
Endoprothèses Schéma 2
CAPTURE, PURSUIT, PRISM-PLUS
9
Stents coatés 

• Stents coatés
• revêtement inactif (carbostent...)
• revêtement actif
• Rapamycine
• Sirolimus
• Taxol
• Brachythérapie

10
Comparaison Stent coaté ou Stent non coaté
11
Comparatif à 30 joursStent au Sirolimus Bare
Stent
12
Substances médicamenteuses des  Stents coatés