QUELQUES EXEMPLES

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QUELQUES EXEMPLES

• Comment font les patients pour gérer leur
  traitement anticoagulant au quotidien ?
• Décrire les représentations, les attitudes et
  les comportements des patients pour
• identifier leurs besoins et émettre des
  propositions pour lamélioration de leur prise en
  charge
• Explorer un terrain insuffisamment connu

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QUELQUES EXEMPLES

• Quels sont les déterminants de la prescription
  antibiotique critique  dans les infections
  respiratoires aigues ?
• Identifier et approfondir la compréhension dun
  problème spécifique et complexe
• Explorer pas seulement ce qui se passe mais
  aussi pourquoi

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QUELQUES EXEMPLES

• Quelles sont les stratégies mis en œuvre par les
• médecins pour éviter cet incident critique ?
• Identifier des besoins et des solutions
  adéquates à un problème spécifique
• Que pensent les personnes en surpoids de
  laccompagnement de leur médecin généraliste pour
  les aider à gérer ce problème ?
• Fournir un éventail didées, dexpériences ou de
  réactions personnelles

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AUTRES EXEMPLES

• Quels sont les besoins et les attentes des
  personnes par rapport à leur médecin traitant ?
• Quels sont les incidents iatrogènes évitables en
  médecine générale en ce qui concerne les AVK ?
• Peut-on avoir une définition européenne
  consensuelle pour caractériser les infections
  respiratoires aigues en soins primaires  ?

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AUTRES EXEMPLES

• Les RSCA des internes en médecine générale de
  Nice permettent-ils de rendre compte de leur
  compétence communicationnelle ?
• Comment évoluent les représentations des externes
  sur la médecine générale après leur stage chez un
  praticien ?
• La carte conceptuelle est elle un bon outil
  éducatif en médecine générale pour recueillir les
  besoins des patients concernant leur traitement
  antihypertenseur?

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MÉTHODES DE RECUEIL DE DONNÉES

• Observations
• Interviews / Entretiens
• Études de documents

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RECHERCHE QUALITATIVE

• Définition
• Recherche utilisant des méthodes qualitatives
  pour le recueil de données et pour lanalyse
• Objectifs
• Décrire, comprendre, interpréter
• des phénomènes et des évènements
• dans leur milieu naturel

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QUALITATIVE / QUANTITATIVE

• Recherche qualitative
• Comment font les médecins pour accompagner leur
  patient à gérer leur santé avec leur diabète ?
• Induit une hypothèse lETP existe en mG et peut
  être
• Focus group
• Analyse du vertatim catégorisation

• Recherche quantitative
• Combien de médecins généralistes sont en mesure
  de pratiquer de lETP dans leur cabinet ?
• 30 des médecins généralistes déclarent faire de
  lETP avec leurs patients
• Enquêtes épidémiologique
• Combien ? / Pourquoi ?
• Échantillon Statistique

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INTERVIEWS/ENTRETIENS
Interviews
Individuelles
En groupe
Structurées
En profondeur
Semi structurées
Structuré
Semi structurées
Focus groupes
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AUTRES

• Méthode Delphi méthode de consensus
• Discussion jusquà obtention dun consensus
• Participants ne se réunissent pas
• Communication par courrier ou e-mail
• Plusieurs tours possibles
• Groupes nominaux
• Permet de hiérarchiser des idées obtenues par
  exemple dans un FG

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FG OU ENTRETIENS INDIVIDUELLES ?

• Focus groups
• Dynamique de groupe (à gérer) 6 à 8 personnes
• Plusieurs avis en même temps
• Milieu expérimental et neutre
• Moins de déplacements pour les chercheurs
• Deux chercheurs
• Plus difficile à organiser (demande de la
  disponibilité des participants)
• Durée 90 minutes
• Saturation didées 3 à 6

• Entretiens individuels
• Plus de profondeur, sujets délicats
• Plus facile dexprimer son avis
• Peut se faire dans le milieu naturel
• Déplacement du chercheur pour chaque entretien
• Un chercheur
• Plus facile à organiser (adaptation plus facile
  aux besoins des participants)
• Durée 30 minutes
• Saturation didées 15 à 20

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ÉCHANTILLON THÉORIQUE

• Dépend de la question à étudier et des objectifs
• Reflet de la réalité
• Pas forcement randomisé
• Nombre de participants assez faible
• But explorer la plus grande diversité possible,
• le plus de différents points de vus possible,
  un grand éventail de personnes représentées pour
  refléter au mieux la réalité, (biais
  participants particulièrement motivés, experts,
  dominants)
• Conditionne la validité du travail
• A caractériser dans les résultats à laide du
  questionnaire quantitatif

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LA SATURATION DIDÉES

• Définition La saturation didée est atteinte
  lorsquil na plus de nouvelles idées qui
  émergent lors des entretiens avec un échantillon
  donné.
• Nécessite donc une analyse des données en
  continu.
• Nécessite un échantillon théorique pertinent et
  bien réfléchi et concerne donc cet échantillon.
• Conditionne la fin de létude.
• Pour les FG cette saturation didées est décidée
  ensemble par lobservateur, le modérateur (et le
  coordinateur le cas échéant).

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LA RIGUEUR À CHAQUE ÉTAPE comme en quantitatif

• Bien définir la question de recherche (après
  revue de la littérature) et léchantillon à
  étudier
• Choisir une méthode adaptée
• Mener la recherche jusquà saturation didées
• Analyser par deux chercheurs indépendants.
  Illustrer de citations

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CONCLUSION

• La recherche qualitative est une méthode de
  recherche particulièrement intéressante en soins
  primaires.
• Elle nécessite beaucoup de temps et
  dinvestissements
• Pour assurer sa validité il faut respecter une
  grande rigueur à chaque étape de la méthodologie.
• Un travail en équipe peut enrichir le sujet
  (interroger deux échantillons différents
  (médecins patients) sur les mêmes
  problématiques).
• BON COURAGE !

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EXEMPLES DE THÈSES

• Activité physique chez les seniors
• Motivation des patients et place de leur médecin
  traitant. EI
• Comment favoriser la marche chez des seniors ? FG
• Vaccination
• Connaissances, croyances et représentations des
  parents de jeunes enfants en ce qui concerne la
  vaccination. FG
• Expériences et opinions des médecins généralistes
  sur la vaccination des jeunes enfants. EI
• Représentations et attitudes des médecins
  généralistes vis-à-vis de la vaccination contre
  les papillomavirus humains. EI
• Expériences des MG français participant à une
  étude européenne (GRACE). EI
• Délivrance de la contraception durgence auprès
  de pharmaciens niçois. EI
• Expériences, opinions et attentes dadultes
  obèses concernant leur prise en charge en MG. FG
• Parcours de soins coordonnées, expériences des
  patients. FG
• Représentation et vécu des femmes ménopausées
  concernant la ménopause et son traitement
  hormonal. FG