Ataque Cerebral

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(No Transcript)
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Ataque Cerebral
Derrame cerebral
Hemiplejía
Ictus
Stroke
Accidente cerebrovascular
ACV
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Impacto en la Salud de la Población
Segunda causa de muerte en el mundo
Primera causa de discapacidad permanente
En Argentina 126.000 casos/año
Un ataque cerebral cada 4 minutos
Unas 30.000 a 60.000 personas morirán en el 1o mes
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Qué es el ataque cerebral?
El ataque cerebral, es una afección causada por
la pérdida súbita del flujo sanguíneo cerebral
(isquémico) o por el sangrado (hemorrágico)
dentro de la cabeza.
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Qué es el ataque cerebral?
Cualquiera de las dos situaciones puede provocar
que las neuronas se debiliten o mueran, ya que
sin oxígeno las células nerviosas no pueden
funcionar. Las partes del cuerpo controladas por
las regiones del cerebro afectadas,
consecuentemente, también dejan de funcionar.
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Tipos de ataques cerebrales
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Factores de Riesgo
Los factores de riesgo son todas las condiciones
que aumentan las posibilidades de contraer una
enfermedad.
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Factores de Riesgo
y
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Factores de Riesgo Tratables
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Hipertensión Arterial
Hipertensión Arterial. Es el factor de riesgo más
frecuente está presente en el 80 de los
pacientes que sufren un ataque cerebral en la
Argentina.
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Hipertensión Arterial
Presión normal menos de 120/80
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Hipertensión Arterial
Mantener valores normales de presión arterial
reduce el riesgo de ataque cerebral en un 30 a
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Cómo?
Frutas, lácteos, y verduras,
Alcohol limitado
Actividad física aeróbica regular
Medicación antihipertensiva
Descenso de peso
Constancia Compromiso
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Cigarrillo
Riesgo x 4
Cigarrillo
Si
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Diabetes
Riesgo X 13
Normal Glucemia lt100 mg/dL Pre-Diabetes 100 a
125 mg/dl
Riesgo X 6
NO Diabéticos
Hombres Diabéticos
Mujeres Diabéticas
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Diabetes
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Sedentarismo
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Colesterol Alto
El colesterol alto aumenta el riesgo de que se
tapen las arterias, incluidas las que van al
cerebro, por lo cual puede producir un ataque
cerebral.
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Obesidad
Circunferencia Abdominal
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Alcohol
? No más de 2 tragos por día en los hombres ? No
más de 1 trago por día en las mujeres
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Fibrilación Auricular
Arritmia que produce coágulos en el corazón.
Estos coágulos viajan hasta el cerebro, donde
tapan una arteria cerebral y producen un infarto.
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Factores de Riesgo No Tratables
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Factor de Riesgo
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Cuáles son los síntomas del ataque cerebral?
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Síntomas del Ataque Cerebral
? Falta de sensación, debilidad o parálisis
repentinas en la cara, el brazo o la pierna,
especialmente en un solo lado del cuerpo. ?
Confusión súbita, problemas repentinos para
hablar o entender. ? Problemas repentinos para
ver con uno o los dos ojos. ? Dificultad para
caminar, mareo, vértigo, pérdida del equilibrio o
falta de coordinación súbitos. ? Dolor de cabeza
súbito y de máxima intensidad, sin causa aparente.
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Síntomas del Ataque Cerebral
Aprenda a reconocer un ataque cerebral. El
tiempo perdido es cerebro perdido !
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Diagnóstico
Usted puede detectar un ataque cerebral,
reconociendo los síntomas y llamando servicio de
emergencias lo antes posible.
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Diagnóstico
El diagnóstico del ataque cerebral debe ser
relizado inmediatamente. Cada segundo cuenta!
Mueren 2 millones de neuronas por minuto
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Tratamiento
Afortunadamente existen tratamientos para el
ataque cerebral
Lo importante es reconocer los síntomas y
consultar en lo antes posible.
El destino de una persona puede cambiar para
siempre si consulta rápidamente
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Cuando comienza el síntoma
Ataque Cerebral Isquémico
Ataque Cerebral Hemorrágico
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TRATAMIENTO ESPECIFICO
Alteplasa (Actilyse )
Ataque Cerebral Isquémico
SOLO TENEMOS 4 HORAS Y MEDIAS
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ATAQUE CEREBRAL ISQUÉMICO O INFARTO CEREBRAL
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penumbra
infarto
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Evaluacion Medica general Evaluacion Neurológica
de urgencia Laboratorio sanguíneo ECG
/Radiografía de Torax Contactar el Equipo de
Ataque Cerebral
0
10
min
34
0
10
20
min
Evaluación por el Neurólogo Tomografía
Multislice Evaluación por Neuroradiólogo
35
0
10
20
60
min
Paciente internado en Terapia Intensiva Tratamien
to Actiyse ? Control sobre Presión
Arterial Diabetes etc
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Equipo de Ataque Cerebral Equipo
Multidisciplinario
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La rehabilitación después de un ataque cerebral

• Qué es ?
• Para que sirve?
• En que principios se basa?

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Un concepto importante Plasticidad cerebral

• Capacidad del Sistema Nervioso Central para
  ADAPTARSE, ya sea, para recuperar funciones
  perdidas luego de un AC, o para aprender nuevas
  funciones.
• Es uno de los pilares fundamentales de la
  REHABILITACIÓN en pacientes con AC y otras
  patologías neurológicas.
• Objetivo lograr un cambio estructural y
  funcional que conlleve un beneficio
  perdido.(plasticidad adaptativa).

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Cómo se producen estos cambios en el cerebro?

• Nuevas redes de neuronas reemplazan a otras
  dañadas.
• Nuevas conexiones entre neuronas, que antes no se
  conectaban entre sí.
• Neuronas conectadas entre sí pero que no se
  comunicaban, comienzan a hacerlo

• ES IMPORTANTE SABER, QUE ESTO OCURRE EN EL
  CEREBRO TANTO DEL NIÑO COMO DEL ADULTO.

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Cómo se puede modular la plasticidad cerebral?

• Terapia física
• Fármacos
• Intervenciones cognitivas

• EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE REHABILITACIÓN.

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REHABILITACIÓN

• MINIMIZAR DISCAPACIDAD Y DÉFICIT, PREVENIR
  COMPLICACIONES, MAXIMIZAR FUNCIONES.
• Lo ideal es contar con un equipo
  multidisciplinario
• La familia/cuidadores desempeñan un papel muy
  importante
• Sus indicaciones, duración, intensidad y
  características son diferentes, adaptadas a cada
  paciente y su estado neurológico.

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Equipo multidisciplinario el paciente, su
familia y

• Neurología
• Enfermería
• Terapia física
• Kinesiología
• Fonoaudiología
• Neuropsicología
• Terapia ocupacional

• Psicología
• Psiquiatría
• Nutrición
• Musicoterapia
• Cardiología
• Clínica Médica
• Urología
• Otras especialidades

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• Comienza cuando el paciente
• se encuentre clínicamente ESTABLE

• Se realizan inicialmente evaluaciones en varias
  áreas, se detectan las dificultades del paciente.
• Educación y comunicación con familia y
  cuidadores.

• Motoras
• Sensitivas
• Cognitivas
• Nutrición e hidratación
• Deglución

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Importantes durante el proceso de rehabilitación

• Detectar problemas médicos o bien, tratar los que
  ya existían.
• Prevención secundaria
• Apoyo emocional al paciente y su familia
• Adaptación a la nueva situación
• Adaptaciones necesarias para realizar tareas de
  la vida cotidiana

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NEUROPSICOLOGIA

• Constituye una rama de las ciencias que estudia
  las bases biológicas de la conducta.
• Se define como la disciplina que estudia la
  relación cerebro-conducta.

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Evaluación Neuropsicológica
El objetivo general de la evaluación
neuropsicológica es ofrecer un estudio
descriptivo del Perfil de Deterioro que incluya
las funciones preservadas. Armar un patrón de
afectación-preservación.
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Perfil Cognitivo
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Para que?

• Armar el programa de intervención individualizado
  dentro de la Rehabilitación Integral, precisando
  los límites y las capacidades conservadas para
  optimizar el tratamiento y minimizar las
  secuelas.

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REHABILITACIÓN COGNITIVA
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REHABILITACIÓN COGNITIVA

• Es un proceso activo que ayuda al paciente a
  optimizar la recuperación de las funciones
  superiores, a comprender mejor las alteraciones
  que presenta y desarrollar estrategias para
  compensar estos trastornos.
• Tiene como objetivo ayudar a mejorar los déficit
  cognitivos, emocionales, psicosociales y
  conductuales causados por el daño cerebral.

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de que manera?

• Iniciar la intervención lo antes posible.
• las metas y objetivos deben estar organizados
  jerárquicamente, según un orden de prioridades.
• Tener en cuenta las habilidades preservadas.
• Centrarse más en la discapacidad que en el
  déficit.
• el éxito último es la mejoría en el nivel de la
  habilidad individual y o laboral y lograr una
  vida independiente

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MUCHAS GRACIAS.

• Dr. Hernan Gomez
• Dra. Virginia Tejada Jacob
• Dra. Jure Lorena
• Nps. Silvina Michielli