BRUXISMO

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BRUXISMO
Diagnóstico e Tratamento do
em crianças
Cap. José Márcio Lenzi
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É uma atividade parafuncional que se caracteriza
pelo apertar e/ou ranger dos dentes, durante o
dia ou à noite, em atividades não funcionais do
sistema mastigatório.
bruxismo em crianças
Definição
(AHMAD,1986)
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O termo bruxismo vem do grego e significa
frendor, rangido.
bruxismo em crianças
Origem do termo
( Molina,1989)
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bruxismo em crianças
Prevalência

• Em crianças , nos diversos estudos, varia
• Entre 5 a 81 (AHMAD, 1986).
• Entre 7 e 88 (CASH, 1988).

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bruxismo em crianças
Etiologia
MULTIFATORIAL
NADLER e HILLS (1957) REDING et al. (1966)
GLAROS (1981) MARINI (1985) AHMAD (1986) ALVES
et al. (1993).
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bruxismo em crianças
Etiologia

• FATORES PSICOEMOCIONAIS

MULTIFATORIAL

• Bruxismo ? ansiedade
• (Vernallis,1955)
• Alívio de tensões (Thaller, 1969)
• Stress e desordens nervosas
• (Lindqvist,1987)

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bruxismo em crianças
Etiologia

• FATORES LOCAIS

MULTIFATORIAL

• Bruxismo Interferências oclusais

Thishler (1980) Krough-Poulsen, (1968)
Egermark-Ericksson et al., (1983)
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bruxismo em crianças
Etiologia

• FATORES SISTÊMICOS

MULTIFATORIAL

• Deficiências nutricionais (Miller, 1945)
• Deficiências vitamínicas (Brauer, 1947)
• Processos alérgicos respiratórios (Marks, 1980)

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bruxismo em crianças
Etiologia

• FATORES SISTÊMICOS

MULTIFATORIAL
Relação entre bruxismo e processos alérgicos
respiratórios em crianças na fase de dentição
decídua e mista
Silva, C., Silva, F.A., Bittencourt, S.T., 2006
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bruxismo em crianças
Etiologia

• OUTROS FATORES

MULTIFATORIAL

• Autismo e paralisia cerebral. (Shinkai, 1998)
• Drogas (anfetaminas), álcool, distúrbios do SNC
  e fatores hereditários. (Uetanabara, 2000)

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bruxismo em crianças
Diagnóstico

• avaliação dos sinais e sintomas
• confirmação do paciente /pais / irmãos/
  responsáveis

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bruxismo em crianças
Facetas de desgaste
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bruxismo em crianças
Facetas de desgaste
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bruxismo em crianças
Diagnóstico Diferencial
...com hábito de morder objetos / unhas

• desgaste em dentes isolados
• normalmente desgaste não ocorre em platô

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Sinais e sintomas
bruxismo em crianças
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Sinais e sintomas
bruxismo em crianças
Mais comuns em crianças

• Facetas de desgaste
• Dor de cabeça
• Fraturas de dente e/ou restauração
• Sensibilidade dentária
• Necrose pulpar
• Mobilidade dental

(AHMAD,1986)
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bruxismo em crianças
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bruxismo em crianças
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...Sinais e sintomas
bruxismo em crianças
Pouco comuns em crianças...

• Disfunção e click na ATM
• Hipertrofia
• Dor muscular
• Trismo
• Diminuição da dimensão vertical

• 
  

(RAMFJORD ASH, 1984)
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Tratamento
bruxismo em crianças
bruxismo em crianças
etiologia multifatorial
tratamento multidisciplinar
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bruxismo em crianças
Tratamento
Objetivos

• tratar os sinais e sintomas
• reduzir a tensão física
• minimizar as irritações oclusais
• romper o padrão neuro-muscular habitual

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bruxismo em crianças
TRATAMENTO
multidisciplinar

• Tratamento psicológico aconselhamento,
  psicoterapia, técnicas de relaxamento

-gt
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bruxismo em crianças
TRATAMENTO
multidisciplinar

• Tratamento sistêmico tratamento médico,
  medicação sistêmica
• Tratamento complementar exercícios
  fisioterápicos, acupuntura

-gt
-gt
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TRATAMENTO
bruxismo em crianças
local
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TRATAMENTO
bruxismo em crianças
local

• Ajuste oclusal
• Placas de mordida

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Ajuste Oclusal
bruxismo em crianças
TRATAMENTO
local
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TRATAMENTO
bruxismo em crianças
local
Placa de mordida

• - método reversível
• - material rígido
• - material flexível

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TRATAMENTO
bruxismo em crianças
local
Placa de mordida

• Objetivos
• reduzir a atividade parafuncional
• desprogramar a musculatura
• aumentar a dimensão vertical
• diminuir a pressão sobre as estruturas
  articulares
• redistribuir e balancear os contatos dentários
• proteger os dentes da atrição e do desgaste.

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bruxismo em crianças
TRATAMENTO
local
Placa de mordida
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bruxismo em crianças
TRATAMENTO
local
Placa de mordida
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tratamento multidisciplinar...
bruxismo em crianças

• Terapia com psicólogo ou técnicas de relaxamento
• Avaliação do otorrino
• Restauração dos elementos desgastados
• Ajuste oclusal ou tratamento ortodôntico (em
  casos de interferências mais graves)
• Uso de placa de mordida
• Controle e acompanhamento

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Bruxismo em crianças
CONCLUINDO...

• O diagnóstico conclusivo do bruxismo em crianças
  depende da observação cuidadosa dos sinais e
  sintomas, associados a anamnese.

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Bruxismo em crianças
...CONCLUINDO

• O tratamento do bruxismo requer, na maioria das
  vezes, uma atuação multidisciplinar.

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Obrigado pela atenção!!!!!!!!!