Recherche du prisme de r

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Recherche du prisme de réalignement placé devant
l œil qui porte le Maddox

• L hétérophorie du couple oculaire est connue. Il
  faut prévoir quelle sera la base du prisme
  permettant le réalignement.

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Nous reprenons le cas précédent. Le sujet porte
ses compensations théoriques et un Maddox axe des
cylindres horizontal devant l œil droit. Il
regarde un point lumineux éloigné et voit la
droite rouge verticale à environ 20 cm à droite
du point blanc. Nous avons montré que ce sujet
était ésophore de 4 D.
Quel prisme faut-il placer devant l œil droit de
ce couple portant toujours le Maddox pour qu il
voie la droite rouge sur le point blanc?
Etape 1
Remarquer que l on veut obtenir un déplacement
de 20 cm de la droite verticale dans une
direction horizontale. Il faudra donc placer
devant l œil droit un prisme qui dévie la
lumière dans le plan horizontal donc un prisme
base horizontale.
Etape 2
Traduire l extériorisation du couple portant le
Maddox et le prisme de recentrage sur le schéma
de l œil cyclope dans le plan horizontal.
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Œil cyclope du couple portant le prisme de
recentrage
L extériorisation gauche (point blanc) et
l extériorisation droite (droite rouge) sont
vues dans la même direction. L œil gauche est
fixateur.
fD fG T G T D
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Etape 3
Tracer le schéma du couple oculaire dans le plan
horizontal en reprenant les consignes
précédentes - placer les compensations
s il y en a, - Ne pas oublier le Maddox
(dissociateur)
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fD
T D
LRD(OD)
4 D
LRD(OG)
T G
fG
Un prisme déviant les rayons vers sa base, le
prisme placé devant l œil droit doit être un
prisme base temporale.La déviation du rayon est
de 4 D, il faut donc placer devant l œil droit
un prisme de 4 D base externe pour obtenir le
réalignement.
6 - Placer à partir du schéma de l œil cyclope
l image rétinienne droite de T et tracer le
rayon sortant du prisme et donnant la position de
cette image (le rayon du faisceau entrant qui
donne la position de l image rétinienne est
celui qui passe par Q )
7 - Tracer le rayon lumineux issu de T qui après
traversée du prisme donne le rayon arrivant en
T D ( Tous les rayons lumineux issus de T sont
parallèles car T est éloigné)
8 - En observant la déviation du rayon déterminer
la base du prisme et le tracer.
2 - Placer la fovéa de l œil gauche et tracer la
ligne de regard dissocié de cet œil.
3 - Placer la cornée de l œil gauche.
1 - Tracer l image rétinienne gauche du point
lumineux puisque le trajet des rayons est connu.
4 - Le couple oculaire étant ésophore de 4 D,
tracer maintenant la ligne de regard dissocié de
l œil droit. Placer la fovéa droite.
5 - Placer la cornée de l œil droit.
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Mécanisme du réalignement lorsque le prisme est
placé sur l œil portant le Maddox
Le prisme dévie le faisceau lumineux issu de T et
entrant dans l œil. L image rétinienne T  se
déplace. Lorsqu elle se trouve sur la fovéa de
l œil, il y a réalignement. ( les yeux restent
immobiles puisque l autre œil est fixateur et
que l image rétinienne sur cet œil reste
inchangée.)
La connaissance de ce mécanisme permet de prévoir
rapidement la base du prisme de recentrage
lorsqu il est placé sur l œil portant le Maddox.
Fin
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