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Infecciones TORCH

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Infecciones TORCH Se caracterizan por: Ser infecciones perinatales Producidas por diversos agentes etiol gicos: par sitos, virus..... Producen abortos, prematurez ... – PowerPoint PPT presentation

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Date added: 16 March 2020
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Title: Infecciones TORCH


1
Infecciones TORCH
2

  Qué significa TORCH?   TO
Toxoplasmosis R Rubéola C
Citomegalovirus H Herpes virus  
3
Se caracterizan por
  • Ser infecciones perinatales
  • Producidas por diversos agentes etiológicos
    parásitos, virus......
  • Producen abortos, prematurez, malformaciones,
    afectan el sistema nervioso central y órganos de
    los sentidos.
  • Son más graves cuando se producen a menor edad
    gestacional

4
TOXOPLASMOSIS
5
Alta prevalencia de anticuerpos en mujeres en
edad fértil    
 

6
Vías de infección
  • Ingestión de quistes en carne poco cocida,
    exposición a heces de felinos, transplacentaria.

7
Transmisión al feto 40
  • La transmisión al feto ocurre sólo cuando se
    adquiere la infección primaria durante la
    gestación.
  • Es más severa a menor edad gestacional, pero es
    más frecuente la transmisión en el último
    trimestre.
  •  

8
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA TOXOPLASMOSIS
CONGÉNITA
9
 
  • Ø     Complicaciones del Embarazo
  • Mortinatalidad, Parto prematuro, RCIU

10
  • Ø     Presentes al nacer
  • Coriorretinitis, calcificaciones cerebrales,
    hidrocefalia, bajo peso al nacer, Ictericia,
    Hepatoesplenomegalia, microcefalia, microftalmía,
    hipotonía, convulsiones, exantema, anemia.
  •  

11
  •  
  • Ø     Secuelas Tardías
  • Coriorretinitis, retardo del desarrollo
    psicomotor, retraso mental, sordera,
    hidrocefalia, estrabismo
  •  

12
  • DIAGNÓSTICO
  • TIF Ig G e Ig M específica para toxoplasmosis
  •  

13
  • TRATAMIENTO
  • Espiramicina, 3 grs/d por cuatro semanas
  • Pirimetamina 1mgr./k/día Sulfadiazina 50-80
    mgr./kg/día ác. Folínico 15 mg.

14
PREVENCIÓN
15
RUBÉOLA (ARN)
16
  • Prevalencia de anticuerpos en la mujer en edad
    fértil es del 90

17
Producen
  •         Aborto espontáneo
  •         Recién Nacido normal
  •         Rubéola congénita

18
  • La tasa de infección congénita y de
    malformaciones fetales depende de la edad
    gestacional
  • gt infección congénita y
    malformaciones, a lt edad gestacional.

19
    1º y 2º mes Riesgo de malform. 40-60
defectos congénitos severos, aborto
espontáneo         3º mes Riesgo de malfor.
30-35 sordera, cardiopatía      4º mes Riesgo
de malfor. 10      Mayor de 20 semanas sordera
ocasional  
20
  •  
  • Mayor daño organogénesis
  • Hasta las 8 semanas........ocular y cardíaco
  • Hasta las 16 semanas......oído y SNC

21
  CONSECUENCIAS DE LA INFECCIÓN INTRAUTERINA
22
Transitorias
  • RCIU, les. Óseas, neumonitis, encefalitis,
    hepatitis.

23
Permanentes
  • Sordera uni o bilateral, malformaciones
    cardíacas, oculares, encefalopatías.

24
Secuelas
  •    diabetes, hipoacucia, hiper o hipotiroidismo,
    panencefalitis

25
Diagnóstico
  • Elisa Ig M de captura
  • Serología específica para Ig M e Ig G para
    evaluar conversión serológica

26
Tratamiento
  • No hay

27
Prevención
28
CITOMEGALOVIRUS
  • HERPES VIRUS ADN
  • ALTA PREVALENCIA EN LA MUJER JOVEN

29
VIAS DE TRANSMISIÓN
  • Vertical canal del parto ó
    transplacentaria
  • Leche materna
  • Transplante de órganos, transfusiones de sangre
  • Sexual, saliva, orina

30
  • Si la infección materna es primaria
  • 40 de los recién nacidos se infectan.

31
  • 10 Enf.Clínica
  • Bajo peso
  • Ictericia
  • Microcefalia
  • Calcific. Periventric.
  • Hepatoesplen gtgtgt
  • 20 fallece y resto secuelas neurológicas
  • 90 Asin-
  • tomáticos
  • 10 secuelas
  • Retraso mental
  • Sordera
  • Dism. visión
  •  

32
Si es una REACTIVACIÓN
  • - del 1 de los Recién Nacidos se infectan.
  •         1 enf. Clínica
  •         Secuelas trastornos del lenguaje y
    aprendizaje por disminución auditiva

33
El riesgo de malformaciones decrece con el
aumento de la edad gestacional.
Tétrada del CMV retardo mental, microcefalia,
coriorretinitis y calcificaciones cerebrales
34
Diagnóstico
  •         Cultivo (orina, sangre, LCR)
  •         RT-PCR detección en sangre, detecta
    actividad viral de la transcriptasa reversa.
  •         Pruebas serológicas IgM (se eleva en
    forma tardía) e Ig G

35
HERPES VIRUS
  • Infección Materna
  • -Primoinfección
  • -Recurrencia Herpética
  • Infección Neonatal
  • -Canal del parto
  • -Contacto del recién nacido
  • -Vía ascendente

36
  •       CANAL DEL PARTO
  • -Primo infección herpética materna la mitad de
    los R. N. se infecta. El 60 de los infectados
    fallece. El 50 de los sobrevivientes presentará
    secuelas graves.
  • -Recurrencia herpética 4 de infección neonatal.
  • Cuadro clínico Infección diseminada, encefalitis
    ó infección localizada

37
  •   
  •   VÍA ASCENDENTE
  • Cuadro clínico aborto, APP, RCIU, microftalmía,
    microcefalia, coriorretinitis, hepatomegalia,
    vesículas dérmicas.
  •  

38
  • El mayor riesgo de infección neonatal ocurre
    cuando la primo infección es cercana al parto.
    Este se incrementa si es prematuro ó parto
    vaginal instrumental
  •  

39
Diagnóstico
  • Clínico
  • Tinción
  • Cultivo viral
  • Detección del ADN viral por PCR

40
  •  
  • CONDUCTA
  • Lesión activa, con bolsa rota menor de 4 hs
    cesárea
  • Lesión activa, con bolsa rota mayor de 4 Hs.
    P. Vaginal
  • Sin lesiones evidentes P. Vaginal

41
Tratamiento
  • Aciclovir.. fuera del embarazo.
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