ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
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PARTES DE LA JERINGA
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(No Transcript)
4
PARTES
Bisel
Pabellón-cánula
manguito
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(No Transcript)
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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

• DEFINICION Es el procedimiento en el cual se
  introduce o aplica al organismo, una sustancia
  medicamentosa con efectos terapéuticos
• OBJETIVOS a) conseguir efectos terapéuticos
  locales o generales, b) producir efectos
  paliativos (solo alivia y no cura), c) prevenir
  enfermedades, d) ayudar en el diagnóstico

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PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

• PSICOLOGICOS
• El efecto del medicamento está influido por el
  estado emocional del paciente
• La sugestión influye en el efecto de la medición
• RELACIONES INTERPERSONALES
• La administración de medicamentos requiere la
  acción coordinada de los miembros del equipo de
  salud
• La actitud de la enfermera influye en la
  aceptación o rechazo de la medicina

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REGLAS GENERALES PARA LA PREPARACIÒN DE LOS
MEDICAMENTOS

• Administre medicamentos de frascos que tengan
  etiquetas rotuladas con claridad
• Cada vez que se prepara una dosis de medicamento,
  lea la etiqueta tres veces, antes de sacar los
  frascos del botiquín, antes de servir la
  medicina, y antes de volver a colocar el frasco
  en su sitio
• Nunca administre un medicamento que se encuentre
  en un frasco o caja sin etiqueta rotulada
• Sirve la medicina por el lado opuesto a la
  etiqueta

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• Solamente el farmacéutico cambiará las etiquetas
  de los envases de los medicamentos
• Si un medicamento se llama de dos maneras, ambos
  nombres deben de aparecer en la etiqueta
• Muchos fármacos se expanden con nombres de marcas
  registradas, cada uno suele tener cuando menos
  tres características a) el patente, b) un nombre
  químico o genérico c) nombre comercial
• Mida la cantidad exacta del medicamento
  prescrito, empleado un medidor graduado
• Procure no hablar con nadie cuando prepare los
  medicamentos

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• Asegúrese que los vasos de los medicamentos estén
  secos antes de servir o medir éstos
• Limpie la boca del frasco después de cada uso, y
  antes de colocarlo en el sitio
• Mida las gotas si la medicina se prescribió así
• Coloque el vaso de medir a la altura del ojo,
  para determinar la cantidad del medicamento
• Antes de administrar un medicamento limpie el
  carrito y los frascos

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REGLAS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

• Recuerde siempre los cinco correctos
• Consulte a la persona indicada si una orden no
  está clara, legible o firmada por el médico
• Lavase las manos antes d medir o preparar un
  medicamento
• Asegúrese que esté limpio o estéril todo el
  equipo
• Cuando administre píldoras o tabletas, colóquelas
  en el envase del paciente directamente desde el
  frasco a la tapadera, pero no las toque con las
  manos
• Averigüe si la medicación tiene que continuar u
  omitirse por tiempo determinado
• Nunca deje abierto el botiquín

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• No devuelva los envases originales, los
  medicamentos usados o rechazados por el paciente
• Nunca administre un medicamento cuyo olor, color
  y consistencia se haya alterado
• Proporcione pajillas para beber medicamentos
  irritantes o que puedan manchar los dientes
• No permita que un paciente lleve medicamento a
  otro
• Conozca la dosis mínima y máxima del medicamento
  que esté administrando y su vía de elección
• Un error de medicación ha de informarse de
  inmediato a la supervisora de turno o médico

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• Use métodos para hacer agradable la medicina al
  paladar
• La enfermera que mide la medicina es la quien
  administra y hace anotaciones necesarias
• Si la medicina es rechazada, o no puede
  administrarse, notifique al enfermero jefe o
  médico
• Permanezca en la cabecera del paciente hasta que
  haya tomado o recibido su medicamento
• Observe cualquier reacción que presente la persona

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REGLAS PARA ANOTAR LAS MEDICINAS ADMINISTRADAS

• Anote si un medicamento ha sido rechazado o no ha
  podido administrarse
• Anote cada dosis inmediatamente después de
  haberla administrado
• Emplee abreviaturas establecidas para administrar
  medicamentos
• Anote solamente las medicinas que haya
  administrado usted
• Anote la hora, clase y dosis de medicamento
  administrado
• Anote el efecto sobre todo si hubo algo anormal
  por la reacción del medicamento

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• Nunca anote antes una medicina, antes de haberla
  administrado, o que haya sido administrado por
  otra persona
• Si existe hoja de control de medicamentos, poner
  las iniciales y la hora correspondiente, con el
  color respectivo de cada turno
• Puede hacer observaciones en la nota de
  enfermería, en relación a acontecimientos

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Reglas básicas en la administración de
medicamentos

• fecha de vencimiento.
• Preparar el medicamento
• Administrar el medicamento en el horario indicado
• Administrar el medicamento en el horario
  indicado.

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• Conocer dosis de los fármacos que se usan en
  pediatría y aclarar con el medico las
  indicaciones que merezcan dudas.
• Conocer el efecto terapéutico deseado.
• Conocer las posibles reacciones adversas al
  medicamento (R.A.M), que pudiesen presentarse.

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LOS CINCO CORRECTOS

• Medicamento correcto
• Dosis correcta
• Paciente correcto
• Hora correcta
• Vía de administración correcta

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REGLA DE LOS 4 YO

• YO PREPARO
• YO ADMINISTRO
• YO REGISTRO
• YO RESPONDO

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Vías de administración

• Parenteral
• Intradérmica
• Subcutánea
• Intramuscular
• Endovenosa
• Intracardíaca
• Intraraquídea
• Intraarticular

• Enteral
• Oral
• Sublingual
• Rectal

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1.- ADMINISTRACION BUCAL

• Se define como el método común y sencillo para
  administrar medicamentos a través de la boca
• Las cápsulas, líquidos, tabletas y polvos se
  administran en ésta vía
• Se absorben principalmente en el intestino
  delgado, boca y estómago

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CLASIFICACION

• ADMINISTRACIÒN BUCAL se administran por vía oral
  y se disuelven en el estomago, absorbiéndose por
  la mucosa gástrica
• La absorción de un fármaco se retraza cuando hay
  alimento en el estómago o se administra en forma
  concentrada

• Administración sublingual
• Consiste en colocar el fármaco por debajo de la
  lengua del paciente en donde se disuelve y se
  absorbe
• Se absorben por los capilares que se encuentran
  debajo de la lengua

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Ventajas y desventajas

• VENTAJAS
• Proporciona COMODIDAD, porque es sencillo su
  administración, ECONOMIA los preparados suelen
  costar menos que otras presentaciones, y
  SEGURIDAD su administración no altera ninguna
  protección del cuerpo

• DESVENTAJAS
• Sabor suele ser desagradable y puede provocar
  nauseas y vómitos, irritación gàstrica puede
  reducirse al mínimo dando el fármaco después de
  cada comida efectos en los dientes dañan el
  esmalte y suelen alterar el color absorción el
  peristaltismo acelerado disminuye la absorción ,
  grado no preciso algunos enfermos no pueden
  deglutirlos y detenerlos

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PREPARACION.

• Los líquidos se administran en vasito de plástico
  desechables
• Los medicamentos no deben manejarse de manera
  indiscriminada con los dedos
• Se considera mas limpio invertir una tableta en
  la tapa de un frasco o recipiente vacío antes de
  pasarlo al que utilizará el enfermo
• Si hay duda acerca de un medicamento , se
  conserva aparte de las otras tabletas para el
  paciente
• Al proporcionar líquidos deben agitarse antes de
  vertirlos
• Para medir pequeñas cantidades de medicamentos se
  utilizan goteros o frascos especiales

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ADMINISTRACION

• Cerciórese de los cinco correctos
• La enfermera le da el medicamento a tomar y
  permanece con él hasta que se lo haya tomado
• En algunas ocasiones puede ayudar al paciente a
  sentarlo o girarlo de lado a fin de que pueda
  deglutir con facilidad y evitar ahogarse
• Puede utilizar en ocasiones agua o jugo para
  deglutirlas
• Nunca deje medicamentos junto a la cama del
  paciente, ( porque pueden ingerirlos)

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2.-ADMINISTRACIÒN PARENTERAL

• DEFINICION procedimiento que indica la
  administración de medicamentos con una aguja y se
  absorben fácilmente por el cuerpo
• CLASIFICACION. a) inyecciones intramusculares, b)
  inyecciones intradérmicas, c) inyecciones
  subcutáneas, d) inyecciones intravenosas

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PRINCIPIOS CIENTIFICOS

• PRINCIPIOS PSICOLOGICOS
• El dolor provoca temor e incomodidad
• El grado de sensibilidad varía en cada invididuo
• La habilidad y técnica en la guja en cada
  ejecución, es decir el procedimiento da seguridad
  al paciente
• Tranquilice al paciente para que coopere con
  usted
• La respiración profunda disminuye la ansiedad y
  favorece la relajación muscular
• Evite errores de identificación
• Principios microbiológicos
• La administración por vìa parenteral es un
  procedimiento estéril
• La humedad y la exposición prolongada al aire
  favorece la contaminación
• La piel se contamina al frotar un objeto no
  estéril sobre la superficie
• Evita infección cruzada

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• PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA
• La fibra muscular se contrae o relaja
  voluntariamente
• Los tejidos de la piel y los músculos tienen una
  mayor enervación e irrigación que el tejido
  celular subcutáneo
• La corriente sanguínea es la vìa de difusión más
  rápida
• La rapidez del movimiento disminuye el dolor
  cuando pasa la aguja a nivel de los receptores
  sensitivos de la dermis
• Los procesos de absorción y eliminación determina
  el grado de acumulación de la sustancia
• La eliminación de los medicamentos se realiza
  mediante los procesos de excreción y
  biotransformación
• Los principales órganos de excreción son
  riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y
  glándulas mamarias
• El riesgo sanguíneo a través de un tejido guarda
  una gran relación con la rapidez de absorción del
  medicamento, desde su lugar de inyecciòn
• Asegure que la aguja no se encuentre en un vaso
  sanguíneo

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• PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA.
• Las suspensiones o preparados se absorben mas
  lentamente que las soluciones acuosas
• PRINCIPIOS QUIMICOS
• Las soluciones hipertónicas producen irritación
  de los tejidos
• PRINCIPIOS DE FISICA
• Las leyes físicas de la presión y la gravedad
  mantienen la administración de líquidos por vìa
  parenteral
• Los líquidos tienden a salir a área de presión
  mas baja
• El calor produce vasodilataciòn y el frío
  vasoconstricciòn
• PRINCIPIOS MATEMATICOS
• Las fracciones son partes de números enteros
• Las dosis están preparados por fracciones
  decimales
• Algunos medicamentos se dosifican por unidades
  internacionales

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS

• VENTAJAS
• su absorción es casi completa media vez la
  circulación sea adecuada
• No producen trastornos gástricos
• Su administración tampoco depende de la
  conciencia del paciente

• DESVENTAJAS
• la introducción de una aguja en la piel altera
  una de las barreras con que el cuerpo se protege
  de infecciones
• Debe utilizarse una técnica aséptica

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SITIOS DE INYECCIÒN

• A) cara externa de brazos (tercio inferior de la
  distancia entre el hombro y el codo)
• B) caras anterior y lateral del muslo
• C) tejido abdominal laxo ( o parte baja de la
  pared abdominal ventral)
• D) área subescapular de la espalda

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PRECACUCIONES

• La piel y el tejido subcutáneo debe encontrarse
  en buen estado , es decir sin irritaciones y
  signos de enrojecimiento, calor, edema,
  hipersensibilidad o dolor
• No debe utilizarse áreas con cicatrices
• Debe tenerse cuidado de que el tejido subcutáneo
  no se encuentre sobre una saliente ósea ni afecte
  grandes vasos y nervios
• Debe cambiarse los sitios, de tal forma que no
  sea administren en forma consecutiva en la misma
  área
• El volumen a administrarse por ésta vìa no debe
  ser mayor de 1.5 ml, cualquier cantidad mayor
  hará presión en los tejidos vecinos produciendo
  dolor

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EQUIPO

• Jeringa
• Agujas
• Medicamento
• Algodón
• desinfectante

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PREPARACION.

• Para abrir una ampolleta se debe golpear
  suavemente para que el medicamento baje hasta el
  fondo y enseguida colocar una torunda de algodón
  detrás del cuello y presionar el vidrio
• Una vez abierta se introduce cuidadosamente la
  aguja, se invierte la ampolleta y se extrae la
  solución con una jeringa estéril
• Los medicamentos para inyección se presentan en
  tabletas, líquidos y polvos, por lo tanto es
  necesario a veces disolverlos con una solución
  estéril
• Si los frascos traen tapón de caucho, se limpia
  el tapón con una solución antiséptica y se
  inserta la aguja a través del tapón de caucho, se
  inyecta aire en el frasco para igualar la presión
  y facilitar la extracción de la solución

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ADMINISTRACIÒN

• Cuando se inyecta por vía subcutánea se limpia el
  área con una solución antiséptica
• Una vez seca la piel se expulsa el aire de la
  aguja, y enseguida se introduce en un ángulo de
  15 grados, s decir perpendicular a la superficie
  de la piel
• Una vez insertada la aguja, se tira del émbolo
  para comprobar que no penetró en un vaso
  sanguíneo, sino aparece sangre en la jeringa la
  solución se inyecta lentamente, después se extrae
  la aguja con rapidez, si aparece sangre se extrae
  de inmediato la aguja y se prepara otra
  inyección, busque nuevamente otro lugar para su
  administración

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2.1 INYECCION INTRAMUSCULAR

• DEFINICION Es la introducción del medicamento a
  través de la piel, tejido celular subcutáneo,
  hasta el músculo, con un ángulo de 90 grados
• PRINCIPIOS CIENTIFICOS
• La sustancias químicas en exceso irritan la piel
  y mucosa
• La forma rotativa garantiza la introducción
  aséptica del medicamento
• El inyectar rápido sobre el tejido provoca dolor
• La rapidez del movimiento disminuye el dolor
• La respiración profunda disminuye la ansiedad y
  favorece la relajación
• Evite puncionar el nervio ciàtico

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS

• VENTAJAS
• Es el único método de administración para algunos
  fármacos
• Los fármacos que irritan el tejido subcutáneo a
  medida se administran por ésta vía
• Permite inyectar una gran cantidad de liquido en
  el tejido muscular que el en subcutáneo
• Su absorción es más rápida que en el tejido
  subcutáneo, por su vascularidad

• DESVENTAJAS
• Existe el peligro de lesionar nervios y vasos
  sanguíneos

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SITIO DE INYECCIÒN

• La enfermera (o) debe descubrir adecuadamente el
  área para que pueda ver lo que hace
• El sitio debe ser anatómicamente SEGURO, es decir
  elegir el área para no lastimar nervios o vasos
  sanguíneos
• Los tejidos no deben tener contusiones o ulceras
• Evitar administrar medicamento en áreas con
  tejido duro (cicatrices)

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• Con frecuencia se utilizan
• A) el músculo deltoides se aplican dos o tres
  traveses de dedo debajo de la apófisis del
  acromiòn en la cara externa del brazo. No es
  posible administrar volúmenes grandes de
  medicamentos, su principal peligro es la de
  lesionar el nervio radial
• B) el ventroglùteo de los músculos glúteo menor y
  mediano para localizar ésta área se acuesta al
  paciente de espaldas, o decúbito lateral, el
  enfermero (a) coloca su mano en la cadera del
  enfermo con el dedo índice en la espina iliaca
  superior y anterior, y estirando dorsalmente su
  dedo medio, palpa la cresta iliaca y presiona
  debajo de la cresta iliaca .

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• El sitio de inyección es el triangulo formado por
  sus dedos índice y medio y la cresta iliaca.
  Esta área se utiliza cada vez mas porque no hay
  grandes nervios ni vasos sanguíneos, así mismo
  suele haber menos tejido adiposo que en los
  glúteos
• C) el dorsoglùteo del glúteo mayor el sitio
  puede localizarse dividiendo el glúteo en
  cuadrantes, la inyección se administra en el
  cuadrante superior externo 5 a 7.5 cms debajo de
  la cresta iliaca, utilizando ésta área se evitar
  lesionar vasos sanguíneos y el nervio ciàtico
• Otro método es trazar imaginariamente una línea
  de la espina iliaca superior y posterior al
  trocánter mayor del fémur. Esta línea corre
  paralela afuera del nervio ciàtico y en
  consecuencia la inyección es segura

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• D) músculo vasto externo de la cara lateral del
  muslo Esta región no contiene vasos sanguíneos
  mayores ni troncos nerviosos, proporcionando un
  área grande donde pueda administrarse múltiples
  inyecciones, éste músculo tiene 7cms de grueso y
  la inyección puede administrarse en cualquier
  punto desde unos diez centímetros arriba de la
  rodilla, hasta casi 10 cms debajo de la
  articulación de la cadera

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Zona del tercio medio del muslo

• Es la zona mas adecuada por
• Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de
  importancia

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(No Transcript)
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Cara externa del muslo

• Cara externa del muslo desde el trocanter mayor
  hasta la rotula.
• 5 cm por debajo del trocanter mayor, 5 cm por
  arriba de la rotula punto medio.
• Elección para niños menores de 3 años.

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CARA EXTERNA DEL MUSLO
Menores de 3 años
músculo recto y anterior y vasto externo
46
Zona ventroglútea
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(No Transcript)
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Zona ventroglutea

• Es una zona mas segura
• Decubito lateral o supino
• Colocar la mano en la base del trocánter mayor
  del fémur.
• Abrir los dedos y pinchar en el espacio que queda
  entre los dedos índice y medio.
• Admite hasta 5 ml de volumen
• Niños mayores de 3 años.

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ZONA DORSOGLUTEO
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AREA DORSOGLUTEO
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(No Transcript)
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Zona dorso glútea
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ZONA DORSO GLUTEA
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MUSCULO DELTOIDES
55
REGION DELTOIDEA
56
MEDICIÓN
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El pellizco Una de las medidas que se pueden
tomar es la de coger un pellizco  
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(No Transcript)
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EQUIPO

• El fármaco se prepara de la misma forma que para
  la inyección subcutánea
• Se recomienda dejar en la jeringa una pequeña
  burbuja de aire para hacer entrar en el músculo
  la última parte de medicamento y evitar asì que
  en el tejido subcutáneo quede parte de la
  solución cuando se extraiga la aguja
• Se requiere jeringa, aguja, algodón,
  antiséptico, cajita para desechos, recipiente
  para descartar las jeringas y agujas contaminadas

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VÍA PARENTERAL
Partes de la aguja
Bisel
Cono
Parte Metálica
61
VÍA PARENTERAL
62
VÍA PARENTERAL
Tamaños de las agujas más utilizadas por vía
parenteral
63
VÍA PARENTERAL
Aguja Hipodérmica 18G X 1
Aguja Hipodérmica 18G X 1 1/2
Aguja Hipodérmica 18G X 11/4
Aguja Hipodérmica 19G X 1
Aguja Hipodérmica 19G X 1 1/2
Aguja Hipodérmica 20G X 1
Aguja Hipodérmica 21G X 1
Aguja Hipodérmica 21G X 1 1/2
Aguja Hipodérmica 22G X 1
Aguja Hipodérmica 22G X 11/2
Aguja Hipodérmica 23G X 1
Aguja Hipodérmica 23G X 11/4
Aguja Hipodérmica 24G X 1
Aguja Hipodérmica 25G X 1
Aguja Hipodérmica 25G X 5/8
Aguja Hipodérmica 26G X 1/2
Aguja Hipodérmica 27G X 1/2
Aguja Hipodérmica 30G X 1/2
Tamaños de las agujas
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VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
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(No Transcript)
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ADMINISTRACIÒN.

• El paciente se acuesta en decúbito ventral con su
  dedo mayor del pie hacia el interior en flexión
  plantar, en ésta posición se relajan los músculos
  y se ve bien el sitio de inyección
• practique los 5 correctos
• Para la elección del área depende, que esté
  seguro anatómicamente, que no hayan contusiones o
  ulceras, inexistencia de áreas endurecidas, que
  no hayan lesiones en la piel
• Se palpa el músculo y se realiza limpia en forma
  circular con una solución antiséptica
• Se inserta la aguja en un ángulo de 90 grados a
  la profundidad necesaria para llegar al centro
  del músculo ( debe introducirse con suavidad y
  firmeza para no producir dolor)

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• Extraiga el émbolo para comprobar que no se ha
  penetrado un vaso sanguíneo( si aparece sangre se
  extrae y se elige otro sitio)
• Se inyecta la solución lentamente en el tejido
  muscular
• Se extrae la aguja rápidamente y se frota
  lentamente el área con el algodón y antiséptico,
  para dispersar la solución
• Puede dejarse una pequeña burbuja de aire dentro
  de la jeringa para eliminar el liquido de la
  aguja antes de extraerla

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COMPLICACIONES

• Abcesos
• Lesión en los nervios
• Quistes y necrosis en los tejidos
• Marcas anatómicas en los sitios de la inyección

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2.2 VIA SUBCUTÀNEA

• DEFINICION. Es la administración de un
  medicamento a través de la piel y mucosa por
  medio de una aguja hipodérmica, se usa un ángulo
  de 15 grados
• OBJETIVOS a) obtener un efecto del medicamento
  más rápido b) evitar que el medicamento sea
  destruido por los jugos gástricos c) aplicar
  medicamentos que no puedan ser ingeridos o
  tolerados por vía oral
• EQUIPO a) bandeja para medicamento, b)
  medicamento c) bandeja. d) riñonera, e) jeringa
  de 1 a 3 ml f) agujas No. 25x 1.5 cms, g) algodón
  con alcohol, h) bolsa de papel
• RECOMENDACIONES a) rotar los sitios de inyecciòn
  en pacientes que reciben inyecciones subcutáneas
  frecuentes b) no aplicar la inyecciòn en sitios
  donde está lesionada c) no aplicar mas de 2 ml,
  en tejido subcutáneo

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• PRINCIPIOS CIENTIFICOS
• El dolor provoca temor e incomodidad
• El grado de sensibilidad varía en cada individuo
• Evitar la infección cruzada
• Tranquilice al paciente para que colabore
• La respiración profunda disminuye la ansiedad
• Este tipo de inyecciones su absorción es rápida
• Existe menos riesgos de lesionar vasos sanguíneos
• El inyectar rápido causa presión sobre el tejido
  produciendo dolor

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ZONAS DE IYECCION SUBCUTANEA
72

• PROCEDIMIENTO a) lávese las manos, b) prepare el
  medicamento, c) identifique al paciente, d)
  explique el procedimiento y busque el área de
  inyección e) descubre la región y busque el sitio
  adecuado, f) limpie el sitio de inyección con
  alcohol y algodón, g) deje secar la piel e
  inyecte el medicamento h) pida al paciente que
  respira profundo i) sujete el tejido subcutáneo
  entre los dedos, j) sostenga la jeringa con el
  bisel hacia arriba e introduzca la aguja a 45
  grados, inmovilice la jeringa y hale el émbolo si
  no aparece sangre inyecte lentamente el
  medicamento, ponga el algodón junto a la aguja y
  retírelo con movimiento rápido en el mismo ángulo
  que lo introdujo, haga presión en el sitio y deje
  al paciente cómodo

73
2.3 INYECCION INTRADERMICA

• DEFINICION Es la inyección de una pequeña
  cantidad de líquido en la capa dèrmica de la
  piel
• Debe administrarse a 15 grados
• Las áreas del cuerpo que se utilizan comúnmente
  son la parte media anterior del antebrazo y la
  región subescapular de la espalda

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ELECCION DEL SITIO DE PUNCION

• Cara anterior del antebrazo
• Cara anterior y superior del torax
• Parte superior de la espalda

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Inyección intradérmica
76
EQUIPO

• Jeringa de 1 ml. (llamada también de insulina)
• Algodón
• Antiséptico
• Caja para desechos
• Recipiente para descartar la jeringa y aguja
  contaminada

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ADMINISTRACION.

• Tome en cuenta los cinco correctos
• Limpie el área a inyectar con un antiséptico
• La aguja se introduce a un ángulo de 15 en la
  capa dèrmica de la piel grados con el bisel hacia
  arriba y el liquido se inyecta para formar una
  pequeña vejiga justo debajo de la piel

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(No Transcript)
79
(No Transcript)
80
(No Transcript)
81
(No Transcript)
82
2.4 VIA INTRAVENOSA

• DEFINICION Es la introducción al organismo de
  sustancias a través de la vena
• OBJETIVO. a) obtener efectos terapéuticos
  rápidos, b) obtener efectos de un medicamento, el
  cual no se absorbe por otra vía
• EQUIPO a) bandeja inyectable, b) jeringas y
  aguja, c) algodón con alcohol, d) riñonera, e)
  ligadura, f) bolsa de papel
• PRECAUCIONES a) conocer las indicaciones y
  contraindicaciones del medicamento ordenado b)
  retirar la aguja inmediatamente y reportar al
  médico en caso de presentar una reacción

83
(No Transcript)
84
Inyección Endovenosa
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PARTES DEL VENOCLISIS
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SISTEMASA DE PERFUSION

• Macro gotero, micro gotero, metriset, Eq. De
  transfusión

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• PRINCIPIOS CIENTIFICOS
• El torniquete favorece la dilatación de la vena
• La limpieza de la piel con antiséptico, garantiza
  la introducción aséptica del medicamento
• Asegúrese que la aguja esté en la vena
• La introducción rápida de la solución puede
  romper la vena
• PROCEDIMIENTO. A) lavarse las manos, b) prepare
  el equipo, c) verifique el medicamento empleando
  los 5 correctos d) prepare el medicamento
  ordenado según técnica para la intramuscular, e)
  identifique al paciente y explíquele el
  procedimiento f) coloque al paciente cómodamente
  y asegure que el brazo esté en posición según
  vena a seleccionar g) coloque la ligadura,
  introduzca la aguja, aspire para asegurarse que
  esté en vena , retire la ligadura y deje ir el
  medicamento lentamente, saque la aguja y
  presiones con algodón

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3.- APLICACIÓN TOPICA

• DEFINICION consiste en la aplicación de ciertos
  medicamentos en la piel o mucosas en forma de
  lociones, ungüentos o linimentos
• 3.1 LOCIONES
• DEFINICION son preparados líquidos que
  suelen usarse para proteger, calmar o reblandecer
  áreas superficiales, aliviar prurito o evitar la
  multiplicación de microorganismos
• EQUIPO 5 torundas, gasas y guantes
  estériles, bandeja para medicamentos, frasco de
  loción
• PROCEDIMIENTO se descubre el área en que se
  aplicará la loción asegurando que el paciente se
  mantenga caliente y no se descubra indebidamente,
  se abre el frasco y se coloca la tapadera al
  revés en la bandeja, se abre los paquetes de gasa
  o torundas y la enfermera se coloca un guante
  estéril, utilizando una mano toma la gasa o
  torunda de algodón y con la otra mano sin guante
  vierte la cantidad necesaria en la gasa y aplica
  la loción en el área afectada LAS LOCIONES NO SE
  FROTAN, se deben observar cambios de color,
  aparición de exantema u otros signos anormales en
  el área

89

• 3.2
  UNGUENTOS
• DEFINICION son preparados con una base de
  grasa, como manteca, vaselina o aceite, pueden
  aplicarse en la piel o mucosas, donde se funden
  por el calor del cuerpo y se absorben, tienen
  fines antisépticos y antimicrobianos
• EQUIPO depresores estériles, bandeja para
  medicamentos, tubo de ungüento, gasa estéril,
  tela adhesiva
• ADMINISTRACION se expone el área, abra el
  frasco o tubo y se coloca la tapadera al revés en
  la bandeja , se extrae el bajalenguas de su
  envoltura, y se aplica en el área con movimientos
  suaves pero firmes, el bajalenguas nunca se
  vuelve utilizar para extraer mas ungüento del
  frasco se emplea uno nuevo cada vez,
  posteriormente se aplica un apòsito estéril según
  indicación, esto para evitar que el ungüento
  ensuciar las camas o ropa del paciente

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4.- INSTILACIONES

• DEFINICION. Es la introducción de pequeñas
  cantidades (gotas) de un medicamento en una
  abertura del cuerpo
• CLASIFICACIÒN
• Instilación en oìdos
• Instilación ocular ( en ojos)
• Instilación en nariz
• Instilación en garganta
• Instilación vaginal
• Instilación rectal

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• 4.1 INSTILACIÒN EN OÌDO
• consiste en la introducción de ciertos
  medicamentos líquidos en la cavidad auditiva
• OBJETIVOS
• 1) introducir un agente ablandador para
  extraer con facilidad el serùmen 2) introducir
  una suspensión de antibiótico en caso de
  infección del conducto auditivo o el tímpano

• EQUIPO 1) de preferencia deben entibiarse, para
  no causar vértigos, 2) bandeja de medicamentos,
  3) gotero estéril, 4) el frasco del fármaco,
• PROCEDIMIENTO el paciente debe estar sentado y
  el oído a instilar cerca de la enfermera (o) , se
  extrae el medicamento con un gotero, enseguida se
  endereza el conducto auditivo, con la mano
  izquierda en el lóbulo del oído tome la parte
  superior del pabellón auricular entre sus dedos
  medio e índice y se inserta la punta del gotero
  en el conducto auditivo inyecte el medicamento
  comprimiendo el gotero, se tapa el meato externo
  con la torunda de algodón para evitar que se
  escape la solución,

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• 4.2 INSTILACIÒN OCULAR Es la introducción de
  medicamentos líquidos en forma de colirio o
  ungüento oftálmicos.
• OBJETIVOS 1) calmar la irritación ocular, 2)
  dilatar la pupila para algún examen del ojo 3)
  aplicar un anestésico 4) combatir infecciones
• EQUIPO 1) bandeja de medicamentos 2) un gotero
  para ojos, 3) frasco de medicamento 4) tubo de
  ungüento 5) torundas estériles
• PROCEDIMIENTO coloque al paciente en posición
  sentado o en posición supina, la enfermera debe
  pararse detrás y se le pida al paciente que vea
  hacia arriba (para evitar que mueva el ojo cuando
  se instilan las gotas)

• La enfermera tira el parpado inferior hacia
  abajo para exponer el fondo del saco inferior y
  se gotea el medicamento. El exceso de gotas en
  mejillas puede limpiarse con una torunda de
  algodón . Al extraer el gotero y regresarlo al
  frasco la enfermera debe tener cuidado de no
  tocar con èl la parte externa del recipiente para
  evitar contaminarlo. Si aplica ungüento debe
  dejar una tira delgada de èl a lo largo del fondo
  del saco, después de su aplicación es necesario
  cerrar los párpados suavemente del paciente y
  seque el párpado suavemente con una torunda para
  eliminar el exceso

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• El paciente puede colocarse también con la cabeza
  al borde de la cama y coloca la cabeza en línea
  recta en posición de Proetz, o doblada hacia un
  lado ( posición de parkinson).
• Para no tocar la superficie interna o externa de
  la nariz la enfermera sostiene el gotero
  ligeramente arriba de la fosa en que instilarà
  las gotas, dirigiendo la punta hacia la línea
  recta del cornete superior del etmoides. Ello
  hace que el medicamento se desvíe hacia atrás de
  la cavidad nasal
• Se pide al paciente que permanezca acostado 5 a
  10 minutos para que se absorba el medicamento

• 4.3 INSTILACIONES NASALES Es la introducción de
  ciertos medicamentos en la nariz
• OBJETIVOS a) contraer mucosas tumefactas b)
  disminuir infecciones
• EQUIPO 1) bandeja para medicamentos 2) el
  medicamento 3) un gotero 4) un inhalador o
  atomizador 5) toallas desechables de papel
• PROCEDIMIENTO coloque al paciente en decúbito
  dorsal, inserte una almohada debajo de los
  hombros ( esto permite que la cabeza caiga hacia
  atrás y el medicamento penetre a fondo en la
  cavidad nasal)

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• 4.4 INSTILACIONES EN GARGANTA Procedimiento que
  consiste en la administración de un antiséptico,
  medicamento o anestésico en la garganta
• OBJETIVOS 1) disminuir edema, dolor, e
  irritación en la garganta
• EQUIPO 1) una bandeja para medicamentos 2) un
  bajalenguas 3) el medicamento 4) hisopos ( si va
  a pincelar el medicamento en los tejidos)
• PROCEDIMIENTO coloque al paciente en posición
  sentado, la enfermera (o) debe estar de pie
  directamente enfrente de èl

• de modo que vea al interior de la garganta
  para ello e esencial que cuente con una buena
  iluminación
• La enfermera (o) pide al enfermo que doble la
  cabeza hacia atrás o lo ayuda a hacerlo, el
  paciente debe abrir la boca para ello debe
  utilizar la mano izquierda para sostenerlo,
  posteriormente con la mano derecha tome el
  bajalenguas y baje la lengua y aplique el
  aerosol o medicamento, con un atomizador o bien
  con los hisopos para pincelar los tejidos

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VÍA RECTAL

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• 4.5 INSTILACIONES VAGINALES Es la introducción
  de medicamentos como como supositorios o
  ungüentos en la cavidad vaginal
• OBJETIVOS combatir infecciones, prurito, edema.
• EQUIPO 1) guantes estériles o desechables, 2)
  una bandeja para medicamentos, 3) lubricante si
  es supositorio 4) una sabana apara absorber
  cualquier escape

• PROCEDIMIENTO colocar a la paciente en posición
  ginecológica y cúbrela con una sábana de tal
  forma que solo se exponga el área perineal,
  introduzca los dedos índice y medio de la mano
  izquierda y abre la vagina ( mantenerla
  constantemente abierta) y con la mano derecha
  introduzca el supositorio previamente lubricado
  con kayè o bien la punta del aplacador si va
  administrar crema o ungüento oprimiendo el émbolo
  para administrar el ungüento, se coloca un
  apòsito perineal ( Curación) para evitar que el
  medicamento ensucie las ropas del paciente

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• 4.6 INSTILACIONES RECTALES
• Es la introducción de medicamento en el recto, (
  Supositorios)
• OBJETIVO administrar
• Medicamentos cuando no es posible utilizar la vìa
  oral o parenteral
• EQUIPO 1) bandeja para medicamentos, 2) guantes
  desechables, 3) lubricante 4) curación húmeda
  para limpiar el área, 5) medicamento a
  administrar
• PRECAUCIONES a) no aplicar supositorios cuando el
  paciente tenga diarrea b) no forzar la entrada
  para no lastimar la mucosa

• PROCEDIMIENTO coloque al paciente en posición de
  sims, limpie el área anal con la curación húmeda,
  colóquese los guantes y con la mano izquierda
  separe los glúteos para ver la entrada al recto,
  posteriormente con la mano derecha introduzca el
  supositorio previamente lubricado e indique al
  paciente que permanezca en esa posición de 5 a 10
  minutos para evitar que el medicamento se salga

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GRACIAS