Pas - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – Pas PowerPoint presentation | free to download - id: 5de24f-ZTJiZ



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

Pas

Description:

Pas tr vic m traktem pacienti s poruchami pas e akutn i chronick hodnocen dynamiky pas e GIT jodov kontrastn l tka (rozpustn ve vod ) – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:68
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 44
Provided by: radiologi2
Learn more at: http://radiologieplzen.eu
Category:
Tags: pas

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: Pas


1
Pasáž trávicím traktem
  • pacienti s poruchami pasáže akutní ci chronické
  • hodnocení dynamiky pasáže GIT
  • jodová kontrastní látka (rozpustná ve vode)
  • - akutní poruchy pasáže (riziko perforace)
  • - pacienti z chirurgie (možnost operace)
  • baryová suspenze (málo používaná)
  • - chronické poruchy pasáže
  • - výhodou je vyšší hustota
  • - dlouho setrvává v tlustém streve (napr.
    divertikly)
  • - tzv. baryová peritonitis

2
Pasáž GIT - prubeh
  • 1) nativní snímek bricha
  • 2) aplikace kontrastní látky
  • - cca 500 ml naredených 3-41
  • - frakcionované pití
  • - cca 200 ml koncentrované k.l.
    (neredené)
  • - možnost podání NG sondou nutno
    uzavrít
  • 3) polykací akt
  • 4) orientacne nápln žaludku a event. evakuace do
    tenkého streva

3
Pasáž GIT - prubeh
  • 4) ruzné intervaly snímkování
  • dle indikace, podmínek a stavu pacienta
  • - 1. kontrolní snímek maximálne do 1 hod.
  • - snímky bricha vstoje nebo vleže
  • - event. skiaskopická kontrola
  • 5) ukoncení - úspešné
  • - nápln ampuly rekta
  • - vyprázdnení tenkého streva (snímek za
    24 hod.)
  • 6) ukoncení neúspešné
  • - kontrast nelze identifikovat
    (naredení)
  • - laparotomie

4
Pasáž trávicím traktem
5
Pasáž trávicím traktem
6
Pasáž trávicím traktem
7
Divertikulóza tenkého streva
8
RTG Enteroklýza
  • obsolentní metoda
  • 2 kontrastní vyšetrení tenkého streva
  • jejunální sonda pod skiaskopickou kontrolou
  • aplikace
  • - baryová smes 100 až 250 ml
  • - karboxymethylcelulóza cca 2 litry
  • Buscopan i.v. - spazmolytikum
  • kontrastní látka je tlacena nekontrastní
    methylcelulózou a ulpívá na stene tenkého streva
  • nutno dobre zobrazit terminální ileum a
    Bauhinskou chlopen

9
Enteroklýza mesenterium ileocolicum commune
10
Crohnova choroba
11
Crohnova choroba
12
Crohnova choroba
13
Tuberkulóza
14
Diverticulum Meckeli
15
Skrotální hernie
16
Karcinom jejuna
17
RTG irrigografie irrigo
  • metoda na ústupu
  • vyšetrení tracníku retrográdní plnení
  • per rektum
  • doplnková irrigografie monokontrastní (baryová
    smes)
  • - jasné podezrení na obstrukci klinické
    nebo po pasáži
  • - v akutní fázi
  • - horší spolupráce pacienta
  • - indikace - tumor
  • dvoukontrastní irrigografie
  • - baryová smes insuflace vzduchu
  • - detailní zobrazení steny (polypy,
    divertikly)
  • - vytlacena endoskopií

18
RTG irrigografie irrigo
  • rtg asistent pripraví smes na plnení ve
    speciální nádobe
  • - irrigátor
  • rektální rourka (mezokainová mast)
  • lékar plní tracník za skiaskopické kontroly
  • prubežné snímkování naplnených cástí tracníku
  • insuflace vzduchu balónkem (kontrast ulpívá na
    stene)
  • dosažení Bauhinské chlopne a terminální klicky
  • snímky po vyprázdnení

19
RTG irrigografie desinvaginace
  • bežná diagnostika a terapie invaginace u detí
  • typy invaginace kolokolická
  • - ileokolická
  • nejcasteji deti do dvou let krecovité bolesti,
    zvracení
  • - krev ve stolici (malinové želé)
  • - riziko ischemie streva s nutností resekce
  • tzv. desinvaginace monokontrastní irrigo
    (redený vodný kontrast)
  • roztok tlací invaginaci pred sebou
  • nutnost zobrazení terminální klicky

20
Irrigografie
21
(No Transcript)
22
Caecum liber
23
Morbus Hirschprung - megacolon
24
Divertikulóza
25
Colitis ulcerosa
26
Colitis ulcerosa
27
Kolorektální karcinom
28
Kolorektální karcinom
29
Kolorektální karcinom
30
Kolorektální karcinom
31
Invaginace
32
RTG defekografie
  • dynamické zobrazení defekacního procesu
  • speciální instrumentárium
  • sériografie
  • retrográdní naplnení ampuly rekta smesí
  • smes s kontrastem približná konzistence
  • bocná projekce
  • poruchy vyprazdnování

33
Defekografie
34
(No Transcript)
35
RTG fistulografie
  • fistula píštel
  • šírení patologické kolekce (absces)
  • stav po poranení s únikem
  • Crohnova choroba
  • anorektální
  • enterokutánní
  • kolokutánní
  • enteroenterální
  • enterokoliscká
  • enterovesikální
  • enterovaginální

36
RTG fistulografie
  • vhodné instrumentárium sonda
  • nasondování zevního ústí
  • aplikace malého množství koncentrované k.l.
  • skiaskopická kontrola
  • obrazová dokumentace ve více projekcích

37
Fistulografie
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
About PowerShow.com