Pourquoi l

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Pourquoi lévaluation des technologies de la
santé reste-elle si difficile à implanter ?

• Olivier Sossa, MSc
• Pascale Lehoux, PhD
• Québec, 29 Octobre 2004

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Plan

1. Contexte de létude
2. Objectifs et questions de recherche
3. Méthodologie
4. Résultats
5. Conclusion

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1 - Contexte de létude
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Le contexte constat

• Développement des nouvelles technologies
• Nécessité de faire des choix
• Les articles 88 et 89 de la loi sur la santé et
  les services sociaux (1991) définissent la 4e
  mission des établissements universitaire de la
  santé lévaluation des technologies
• Faible pratique de lETS dans ces établissements

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2 Objectifs et questions de recherche
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Les objectifs de létude

• Identifier les perceptions et les facteurs
  organisationnels ayant influencé la mise en œuvre
  de lETS dans les établissements universitaires
  de la santé au Québec

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Questions de recherche

• Quelles sont les attentes des principaux acteurs
  des établissements universitaires de la santé?
• Quels sont les principaux obstacles liés à
  l'implantation de l'ETS dans ces établissements?
• Quelles structures pourraient favoriser son
  implantation dans les établissements
  universitaires ?

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3 Méthodes de collecte des données

• Données quantitatives et qualitatives

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Questionnaire à trois dimensions

• Les connaisances générales et perception de lETS
• Les expériences des centres hospitaliers ayant
  une structure dETS
• Les préférences au sujet de la structure
  organisationnelle
• Trois groupes de répondants Ing.biomédicaux,
  cliniciens, gestionnaires des hôpitaux
  universitaires du Québec
• Taux réponse global 56 (83/149)

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Entrevues complémentaires (n 3)

• Thèmes de lentrevue
• Pertinence de lETS
• Ressources nécessaires
• Facteurs de contraintes à la pratique de lETS
  dans les hôpitaux universitaires

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4 - Résultats

• Entrevues
• Questionnaires

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Entrevues

• Des ressources supplémentaires sont nécessaires
  pour l'évaluation des technologies de la santé
• La disponibilité des ces ressources reste
  problématique.
• La mise en œuvre limitée de l'évaluation des
  technologies de la santé
• La réussite de lETS est conditionnée par un
  support politique de haut niveau, l'implication
  des conseils d'administration et des directeurs
  généraux des établissements

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Questionnaires (1)

• 72 (59/82) connaissent lETS

• Sources dinformation
• les publications scientifiques44 (36/82)
• les échanges entre collègues 37 (31/82)
• les rapports des agences 35 (29/82)

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Questionnaires (2)

• Votre établissement fait-il actuellement de
  lETS? 43,9 (36/82) Oui
• Pensez-vous quil serait important que les
  CHU/CAU/IU fassent de lETS?
• 96,3 (78/81) Oui
• Savez-vous que les CHU/CAU/IU devraient faire de
  lETS? 16 (13/82) Non

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Importance de lévaluation des technologies de la
santé en milieu hospitalier
16
Importance perçue des différentes composantes de
lETS
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Public cible de lETS
18
Impacts perçus des rapports dévaluation sur les
décisions et les pratiques médicales
19
Contraintes à l'implantation d'unités d'évaluation
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Structure pour implanter l'évaluation des
technologies de la santé
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5 Discussion / conclusion
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Conclusion

• Les obstacles à la réalisation de lévaluation
  dans les établissements universitaires. Le
  portrait actuel de cette activité est la
  résultante de facteurs qui, réunis, font de
  lETS, une mission difficile à opérationaliser.
• La recherche de consensus consensus sur le
  besoin même d'opérer le changement, consensus sur
  les objectifs du projet de changement, consensus
  sur le besoin d'une aide externe ou non, etc.

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Conclusion

• La définition des attentes en lien avec la
  mission de l'ETS confiée aux établissements
  universitaires
• Labsence de consensus sur la structure idéale
  pour la mise en place de lETS