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TRASTORNOS ALIMENTICIOS

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TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN LA INFANCIA FACTORES DE MANTENIMIENTO. Efectos biol gicos de la desnutrici n: Alteraci n en la regulaci n de los centros de hambre ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: TRASTORNOS ALIMENTICIOS


1
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
  • EN LA INFANCIA

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Qué son los trastornos alimenticios?
  • Los trastornos de alimentación son todos
    aquellos que se caracterizan por presentar
    alteraciones graves en la conducta alimentaria.
  • Los más frecuentes son la anorexia y la bulimia
    nerviosas.

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DESAFIO
  • Defecto Malnutrición Exceso
  • DELGADEZ EXTREMA
  • JUVENTUD
  • FELICIDAD
  • AUTOESTIMA
  • VOLUNTAD
  • BIENESTAR SOCIAL.
  • Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
    se encuentran en la
  • clasificación Internacional de Enfermedades de
    la Organizacion Mundial
  • de la Salud

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TCA. DEFINICION
  • Disturbio persistente de la conducta alimentaria
    con consecuencias importantes en la salud física
    y el funcionamiento psicosocial o ambos.
  • Cuadros pertenecientes a las enfermedades
    psiquiátricas con un componente biológico
    subyacente y un componente psicosocial.
  • Trastornos complejos, con alteración psicológica
    que conduce a graves anormalidades de la conducta
    alimentaria.

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POSIBLES CAUSAS DEL AUMENTO DE CONSULTAS DE
PADRES DE NIÑOS CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS
  • Desestructuración familiar la ausencia de
    estructuras familiares sólidas o familias
    desdibujadas(divorcios, nuevas parejas de los
    padres) llevan a que el niño se sienta inseguro.
  • Constante bombardeo publicitario de productos
    para adelgazar (televisión - Internet)

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POSIBLES CAUSAS DEL AUMENTO DE CONSULTAS DE
PADRES DE NIÑOS CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS
  • Existencia de conductas enfermas en el hogar como
    ser una madre obsesionada con su cuerpo o algún
    familiar fóbico.
  • Ausencia de límites impuestos en el niño por
    parte de los padres es el caso de los padres
    excesivamente condescendientes a los caprichos
    del niño.

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  • En caso de que estos trastornos no se solucionen
    durante la niñez, pueden llevar a la aparición de
    FOBIA SOCIAL en el niño mayor o en el
    adolescente todo comienza con un miedo excesivo
    a que los demás no lo acepten por esta razón
    aparece una marcada tendencia al aislamiento y
    paralelamente trastornos en el aprendizaje, falta
    de autonomía y miedo a crecer y asumir
    responsabilidades. De ahí la importancia de
    consultar a tiempo.

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Anorexia
  • La Anorexia nerviosa es una enfermedad mental
    que consiste en una pérdida de peso derivada de
    un intenso temor a la obesidad y conseguida por
    la propia persona que enferma a través de una
    serie de conductas.

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Síntomas de la Anorexia
  • Los síntomas más frecuentes son
  • Miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por
    debajo del valor mínimo normal.
  • Escasa ingesta de alimentos o dietas severas.
  • Gran pérdida de peso (frecuentemente en un
    período breve de tiempo).

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Imagen corporal distorsionada.
Sensación de estar gorda cuando se está
delgada. Sentimiento de culpa o desprecio
por haber comido. Hiperactividad y
ejercicio físico excesivo.
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Pérdida de la menstruación. Excesiva
sensibilidad al frío. Cambios en el carácter
(irritabilidad, tristeza, insomnio, etc.).
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ANOREXIA NERVIOSA
  • Criterios Diagnósticos
  • Rechazo a mantener el peso corporal igual o por
    encima del valor mínimo normal considerando la
    edad y la talla.
  • Miedo intenso a ganar peso o convertirse en
    obeso.

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ANOREXIA NERVIOSA
  • Criterios Diagnósticos
  • Alteración de la percepción del peso o la silueta
    corporal.
  • Presencia de amenorrea ausencia de al menos
    tres ciclos menstruales consecutivos- en las
    mujeres post-puberales.

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ANOREXIA NERVIOSA
  • Tipos
  • Restrictivo durante el episodio el individuo no
    recurre regularmente a atracones o a purga
    (provocación del vómito o uso excesivo de
    laxantes, diuréticos o enemas).

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ANOREXIA NERVIOSA
  • Tipos
  • Compulsivo/Purgativo durante el episodio el
    individuo recurre regularmente a atracones o
    purga (provocación del vómito o uso excesivo de
    laxantes, diuréticos y enemas).

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ANOREXIA NERVIOSA ATIPICA
  • Cuando faltan una o más de las características
    principales como amenorrea o pérdida
    significativa de peso.
  • Enfermos con todos los síntomas pero en grado
    leve.
  • Diagnóstico diferencial psíquicas (depresión,
    desórdenes histéricos, esquizofrenia entre otros)
    y orgánicas (infecciones, tumores entre otras).

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Bulimia
  • La Bulimia nerviosa es un trastorno mental que
    se caracteriza por episodios repetidos de ingesta
    excesiva de alimentos en un corto espacio de
    tiempo en forma de "atracones" y una preocupación
    exagerada por el control del peso corporal que
    lleva a la persona afectada a adoptar conductas
    inadecuadas y peligrosas para su salud.

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Síntomas de la Bulimia
  • Los síntomas más frecuentes son
  • Comer compulsivamente en forma de atracones y
    a escondidas.
  • Preocupación constante en torno a la comida y el
    peso.
  • Erosión del esmalte dental pudiendo llegar a
    la pérdida de piezas dentarias.

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Conductas inapropiadas para compensar la ingesta
excesiva con el fin de no ganar peso uso
excesivo de fármacos, laxantes, diuréticos y
vómitos autoprovocados. El peso puede ser normal
o incluso elevado. Cambios de carácter
incluyendo depresión, tristeza, sentimientos de
culpabilidad y odio hacia una misma.
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BULIMIA NERVIOSA
  • Criterios Diagnósticos
  • Presencia de atracones recurrentes
  • Ingesta de alimento en un corto espacio de
    tiempo.
  • Sensación de pérdida de control sobre la ingesta
    del alimento.

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BULIMIA NERVIOSA.CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
  • Conductas compensatorias inapropiadas,
    repetitivas con el fin de no ganar de peso
    (provocación del vómito, uso excesivo de
    laxantes, diuréticos, enemas u otro fármaco
    ayuno y ejercicio físico intenso.
  • Dos veces a la semana durante un período de tres
    meses.
  • Autoevaluación exagerada.
  • La alteración no aparece exclusivamente en el
    transcurso de la AN.

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BULIMIA NERVIOSA.TIPOS.
  • Purgativo recurre regularmente al vómito o usa
    laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
  • No purgativo ayuno o ejercicio físico intenso.
  • Atípica cuando faltan uno o más de las
    características principales, disminuye las
    frecuencias de los atracones y las conductas
    compensatorias inapropiadas.

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TRASTORNOS POR ATRACONES.
  • Episodios recurrentes de atracones de comida.
  • Falta de control sobre los mismos.
  • Muestra profundo malestar pero no las típicas
    conductas compensatorias inapropiadas de la BN.

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
  • Episodios recurrentes de atracones. Se asocia a
  • Ingesta mucho más rápida de lo normal.
  • Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
  • Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar
    de no tener hambre.

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
  • Comer a solas para esconder su voracidad.
  • Disgusto, depresión o sentimiento de
    culpabilidad.
  • Al menos dos días a la semana durante 6 meses.
  • Profundo malestar al recordar los atracones.
  • No se asocia a estrategias compensatorias
    inadecuadas (purga, ayuno o ejercicio físico
    excesivo.

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REPERCUSION BIOLOGICA
  • Afecta al estado nutricional.
  • Cambios hematológicos.
  • Sistema Inmunológico
  • Salud ósea.
  • Salud reproductiva.
  • Salud mental.
  • Otras (hipercolesterolemia, hipoglicemia,
    disturbios electróliticos y vaciamiento gastrico
    demorado)

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Bulimia Nerviosa (fluctuaciones del peso)
Anorexia Nerviosa (pérdida continua de peso)
Restricción Calórica Excesiva (hábitos
alimentarios inadecuados)
Pérdida de peso
Afectación del estado nutricional
Respuesta inmune alterada
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ALTERACION DE LA RESPUESTA INMUNE
  • Células inmunocompetentes
  • Leucopenia y neutropenia
  • Linfocitosis relativa
  • Subpoblaciones linfocitarias ?
  • Función inmune mediada por células
  • Anergia (test de hipersensibilidad retardada)

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Triada
  • Trastorno alimentario
  • Dietas restrictiva,
  • ejercicios prolongados,
  • Ausencia de grasa corporal
  • Osteoporosis
  • ? mineralización
  • ósea
  • Amenorrea
  • ?hormonas

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FACTORES PREDISPONETES.
  • Individuales
  • Psicológicos Inestabilidad emocional, depresión
    y elevada autoexigencia, constancia y
    perfeccionismo.
  • Biológicos desarrollo corporal precoz,
    genéticos, alteraciones en los mecanismo
    reguladores del apetito y el peso.

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FACTORES PREDISPONETES.
  • Familiares
  • Modelos familiares patológicos, sobreprotección
    y rigidez, madres dominantes, trastornos en la
    esfera afectiva y antecedentes familiares de TCA.
  • Culturales
  • Medios de comunicación de las sociedades
    occidentales.
  • Culto a la esbeltez.

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FACTORES PRECIPITANTES.
  • Dietas de adelgazamientos.
  • Cambios corporales en adolescentes.
  • Depresión, enfrentar una situación adversa o
    nueva
  • Conflictos familiares.
  • Muerte de un progenitor (más del paterno).

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FACTORES PRECIPITANTES.
  • Cambio de colegio.
  • Matrimonio.
  • Primeros contactos sexuales.
  • Efectos psicológicos de la desnutrición
  • Progresivo deterioro anímico.
  • Pensamientos centrados en la comida.
  • Alteraciones cognitivas.
  • Satisfacción con la pérdida de peso.

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FACTORES DE MANTENIMIENTO.
  • Efectos biológicos de la desnutrición
  • Alteración en la regulación de los centros de
    hambre-saciedad.
  • Alteraciones hipotalámicas.
  • Síntomas gastrointestinales.

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FACTORES DE MANTENIMIENTO.
  • Hiperactividad.
  • Actitud de la familia.
  • Efectos psicológicos de la pérdida de peso.
  • Ejercicio físico intenso.
  • Alteraciones cognitivas percepción y valoración
    de su propio cuerpo.

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PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO.
  • Normalización de los hábitos alimentarios y del
    peso corporal normal.
  • Manejo de los factores susceptibles a las
    recaídas tratamientos psiquiatricos más
    especializados como la terapia familiar y la
    terapia cognitiva conductual.
  • Criterios de hospitalización.
  • Drogas antidepresivas.

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Tratamiento AN
  • Propuesta Multidisciplinaria
  • Incluir a la familia
  • Recuperar un estado nutricional adecuado
  • Añadir 200kcal/semana
  • Suplementos al inicio
  • Tratamiento Psicológico
  • Estimular el comer no el peso
  • Educación

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Tratamiento de la BN
  • Evitar los atracones
  • Prolongar el tiempo de las comidas
  • Satisfacer el hambre
  • Planificar las comidas y meriendas
  • Tratamientos de la depresión
  • Meta Mantener el peso

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Actuaciones para prevenir y ayudar en este tipo
de trastornos
  • Se puede ayudar a prevenir tales enfermedades
    inculcando buenos hábitos alimenticios en la
    infancia desde diferentes ámbitos, tales como

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La familia
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La escuela
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Llevando una alimentación sana y equilibrada
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Qué hacer para evitar riesgos ?
Ayudarles con comprensión y confianza a conocer
su propia realidad biológica y psíquica, sus
capacidades y limitaciones infundiéndoles
seguridad en sus propios valores, de forma que
puedan sentirse a gusto consigo misma y se
acepten como realmente son.
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Qué hacer para evitar riesgos ?
Fomentar la autonomía y criterios capaces de
evitar que los excesivos mensajes de los medios
de comunicación y la publicidad sobre una imagen
corporal falsamente perfecta, se convierta en una
meta a conseguir y en un modelo que se olvida de
los valores integrales de la persona.
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Es muy conveniente realizar las comidas en
familia, a ser posible nunca en solitario,
aprovechándolas para una verdadera comunicación y
contacto. Evitar proponerles metas académicas,
deportivas, o estéticas inalcanzables con arreglo
a su capacidad mental o constitución física, ya
que ello les podría producir una disminución de
su autoestima.
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Cuando ya se haya detectado el trastorno
alimentario, utilizar la calma y el sosiego para
la búsqueda de soluciones, y para ello, la
familia no se debe culpabilizar ni recriminar
estas conductas. En estos casos es importante
buscar ayuda a través de los dispositivos
sanitarios de atención primaria quienes evaluarán
el problema y lo derivarán si procede a otros
ámbitos de atención especializada y de salud
mental en su caso.
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  • La prevención en la escuela va a consistir
    fundamentalmente en desarrollar habilidades
    personales y sociales, potenciar hábitos y
    actitudes saludables, así como promover una
    acción responsable y solidaria con la comunidad.
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