Educaci

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Educación Sanitaria

• Autores Lic. TO Marisa Núñez

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Artritis reumatoidea

• Qué debo considerar para controlar
• mis síntomas?

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Meta y objetivo analizar

• Que es la artritis / artrosis?
• Impacto de la enfermedad
• Momentos de la enfermedad
• Mecánica articular
• Movimientos involucrados en las AVD
• Diseños adaptados para economizar
• esfuerzos
• Uso funcional del espacio y el tiempo

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ARTRITIS - ARTROSIS

• proceso crónico
• aparición lenta
• no afecta sistema
• inmunológico
• engrosamiento articular
• compromiso asimétrico
• no afecta estado general

• proceso inflamatorio
• causa desconocida
• afecta el sistema
• inmunológico (a nivel
• celular y humoral)
• conduce a la inflamación
• crónica con desgaste y
• destrucción articular)
• compromiso simétrico
• afecta el estado general

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Impacto de la Enfermedad

• Siendo una enfermedad crónica, progresiva e
• invalidante se produce
• agotamiento reservas psicológicas
• frustación-angustia
• cambio en los hábitos, roles y status

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Momentos de la enfermedad
AGUDO inflamación calor dolor rubor viscosidad líquido sinovial inmovilización descanso art. crioterapia analg.antiinf.
SUBAGUDO tumefacción rigidez dolor/presión lesión cápsula lig./ tend férulas descanso nocturnas protección art.
CRONICO anquilosis deformidad lesión hueso subcondral rupturas adaptaciones economía de esfuerzos
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Qué es una articulación?

• Conexión o unión entre las estructuras óseos
• Componentes
• Membrana sinovial (envoltura)
• Líquido sinovial (lubrica)
• Cápsula (amortigua)
• Cartílago sinovial (protege)
• Hueso sub-condral (sostiene)
• Ligamentos y tendones (fija)

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Membrana sinovial
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Líquido sinovial
Composición (gases disueltos) CO2, N y O .
cuando la presión del líquido sinovial disminuye,
los gases crean burbujas, llegando a estallar en
algún punto, proceso denominado cavitación
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Cápsula
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Cartílago
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Hueso subcondral
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Ligamentos y Tendones
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MECANICA ARTICULAR
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mecánica articular
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(No Transcript)
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PROTECCION BIOMECANICA

• en las
• Enfermedades Reumáticas

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Movimientos involucrados AVD

• Permanentemente realizamos un sin número
• de movimientos que requieren del uso de
• nuestro cuerpo. Tomar
• conciencia previene movimientos y
• esfuerzos innecesarios, los cuales pueden
• ser responsables de futuras o algunas
• limitaciones.

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Desventaja mecánica

• Las articulaciones pequeñas están expuestas a
  recibir impactos, fricción, traumatismos en
  virtud debilidad mecánica y
  pobre estabilización.

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Ventaja Mecánica

• Efectividad de un movimiento con mínimo esfuerzo
• LA EDUCACIÓN y / o TRATAMIENTO CONDUCIRÁ A
  PREVENIR DETERIORO ARTICULAR

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Objetivos

• Disminuir o aliviar el dolor
• Economizar esfuerzos
• Conservar la energía
• Aumentar el rendimiento
• Conservar los arcos de movimiento
• Fuerza muscular

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Opciones DisponiblesCómo protejo mis
articulaciones?

• APLICANDO
• 1. Principios de protección articular
• 2. Principios de conservación de la E.
• 3. Principios de economía de esfuerzos

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PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN ARTICULAR

• 1. Mantener los músculos fortalecidos y los
  arcos articulares conservados
• 2. Evitar posiciones de deformidad, así como
  presiones o stress, ext. / int. en la dirección
  de la deformidad

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(No Transcript)
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PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN ARTICULAR

• 3. Usar articulaciones fuertes, que brinden
  ventaja mecánica
• 4. Usar cada articulación en el plano anatómico
  más estable y funcional

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PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN ARTICULAR

• 5. Evitar conservar una posición por períodos de
  tiempo prolongado
• 6. Usar modelos correctos de mov.

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PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN ARTICULAR

• 7. No iniciar una actividad que no pueda
  detenerse inmediatamente (si esta más allá de las
  capacidades)
• 8. Respetar el umbral y los límites del dolor

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Pulgar desventaja mecánica
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Pulgar A ventaja mecánica B desventaja mecánica
A
B
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Pulgar A ventaja mecánica B desventaja mecánica
A
B
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• El curso y progreso de
• la enfermedad varia
• agrediendo diferentes
• articulaciones del
• cuerpo, sobre todo las
• más pequeñas por ser
• las más vulnerables.
• (manos y pies, 90
• de los casos).

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• La inflamación recurrente
• provoca inevitables
• desviaciones de los
• diferentes segmentos que
• la componen,
• comprometen la mecánica
• general de la mano, se
• acentúan con el uso
• permanente

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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PRINCIPIOS DE CONSERVACIÓN DE LA ENERGIA

• 1. Usar adaptaciones o equipamiento que suplan o
  remplacen las funciones débiles o perdidas
• 2. Uso biomecánico la fuerza del brazo de
  palanca es mayor que la resistencia del mismo.
  Ventaja mecánica

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PRINCIPIOS DE CONSERVACIÓN DE LA ENERGIA

• 3. Aplicación de la fuerza Cuanto más cerca
  del centro de gravedad del propio cuerpo se
  encuentre el objeto, menor será el esfuerzo que
  se requiera para realizar una actividad

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PRINCIPIOS DE CONSERVACIÓN DE LA ENERGIA

• 4. Aumentando la fricción deslizamiento del
  objeto, menor será el esfuerzo de una pinza o
  empuñamiento para realizar una tarea
• 5. Usar ambas manos, en especial las palmas

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PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE ESFUERZO

• Simplificar la tarea, planificar la actividad en
• forma anticipada, ordenar la misma en pasos
  (estabilizar los objetos y el propio cuerpo)

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PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE ESFUERZO

• 2. Colocar todos los elementos que se van a
  requerir en el lugar de trabajo
• 3. Evitar movimientos y acciones innecesarios o
  viciosas

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PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE ESFUERZO

1. Tomar asiento para trabajar
2. Combinar los pasos de la tarea así se evita
   trabajo extra

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PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE ESFUERZO

• 6. Usar aplicaciones eléctricas para conservar
  la energía personal (abrelatas, batidora,
  secarropas)
• 7. Usar utensilios, objetos y herramientas
  livianas

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PRINCIPIOS DE ECONOMÍA DE ESFUERZO

• 8. Permitir que la gravedad lo asista
• 9. Tomar períodos de descanso antes de percibir
  fatiga.

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Manipulación manual de cargas

• Es responsable aparición de la fatiga
• física, de lesiones que pueden producirse de una
  forma inmediata
• o por la acumulación de pequeños traumatismos sin
  importancia aparente

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Manipulación manual de cargas

• Las lesiones más frecuentes son las
  músculo-esqueléticas.
• Se pueden producir en cualquier zona
• del cuerpo, siendo más sensibles los
• miembros superiores y la columna
• dorso-lumbar

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Manipulación manual de cargas

• Interviene el esfuerzo humano.
• Tipos
• Directa (levantamiento, colocación)
• Indirecta (empuje, tracción, desplazamiento)
• Transportar o mantener la carga alzada,
• sujeción con las manos u otras partes
• del cuerpo, (espalda), lanzar la carga
• de una persona a otra.

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Qué es una carga?

• Cualquier objeto susceptible de ser
• movido. Incluye manipulación de
• personas, animales, materiales que requieran del
  esfuerzo
• humano para moverlos o colocarlos
• en su posición definitiva.

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Cómo?
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Levantar una carga
si levanta una canasta pesada, acercarse al
objeto, doble las rodillas, trabaje con los
músculos fuertes de las piernas, no doble su
cintura. Al levantar equipaje, póngase a lo largo
del lado del mismo, doble las rodillas, ase la
manija, enderécese
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Sostén de una carga
mientras sostiene un objeto, mantenga las
rodillas dobladas para mantener su balance,
dirija los dedos del pie hacia la dirección donde
quiere mover y gire, mantenga el objeto cerca de
su eje
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Al cargar peso
1. Espalda recta2. Peso próximo al cuerpo3.
Pies próximos al peso
1. Carga cerca del cuerpo2. No se incline con
las piernas estiradas
1. Columna vertebral recta2. Levante la pierna
opuesta al brazo que recoge la carga
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Colocación de una carga en altura
si debe poner un objeto en un estante, acérquese,
amplíe la distancia entre sus pies, coloque un
pie en frente del otro, para dar una base amplia
de apoyo, no se incline hacia delante, no
extienda totalmente sus brazos mientras sostiene
el objeto en sus manos.
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Barrer y o fregar

• asegúrese que la longitud del palo sea suficiente
  como para
• que alcance el suelo sin que deba inclinarse,
  mantenga las
• manos entre el pecho y la cadera, mueva la escoba
  o fregona
• lo más cerca posible de sus pies, moviendo sólo
  los brazos, sin
• seguirlos con la cintura, asegúrese de que su
  columna vertebral
• se mantiene constantemente vertical y no
  inclinada.

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Limpieza de cristales

• use una mano adelantando el pie del mismo lado,
  retrase el
• contrario, apoye la mano opuesta sobre el marco a
  la altura de
• su hombro y utilice la dominante para limpiar, al
  invertir la
• postura, asegúrese que el brazo que limpie tenga
  el codo
• flexionado, trabaje en la zona comprendida entre
  su pecho y
• sus ojos, para limpiar por encima de
• ese nivel, súbase a una escalera,
• mantenga una de las manos
• apoyadas, vigile que su columna
• está recta y el peso repartido
• entre sus pies y la mano apoyada

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Compras

• hágalas 2 veces por semana, siempre que sea
  posible, pida
• que le lleven la compra a casa, si debe
  transportar usted mismo
• la compra, use un carro, en su defecto, una
  mochila, reparta el
• peso por igual entre ambos brazos, manteniéndolo
  lo más cerca
• posible de su cuerpo evite transportar más de 2
  kg. en cada
• brazo.

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Enseres de cocina

• distribuya adecuadamente los armarios, lo más
  pesado
• debe estar en un nivel comprendido entre su
  cadera y el pecho,
• si tiene que buscar en un estante o armario
  colocado al ras del
• suelo y sus rodillas se lo permiten, póngase de
  cuclillas frente al
• armario. Mantenga los pies relativamente
  separados
• estabilizarse, eventualmente, apoye una de las
  manos sobre la
• encimera

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Fregar los platos
el fregadero debe estar a la altura de su
ombligo, de forma que pueda sostener un plato en
él con la columna recta y los codos formando
ángulo de 90º, mantenga un pie en alto apoyado
sobre un objeto o reposapiés, alterne un pie tras
otro, vigilando que su columna se mantiene recta,
al pasar los platos de una a otra bacha, hágalo
sólo con los brazos, no mueva la cintura.
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Aspiradora

• flexione la rodilla avanzada, si tiene que
  agacharse doble y
• apoye una de las rodillas en el suelo vigile que
  su columna
• permanece recta, y si debe inclinarla, apoye la
  mano que tiene
• libre sobre la rodilla o en el suelo.

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Al inclinarse
1. Manos apoyadas sobre rodillas2. Rodillas
flexionadas3. Espalda recta
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Al estar de pie

1. Alterne la descarga de peso sobre un apoya pie
2. Utilice calzado adecuado, horma ancha taco no más
   de 4 cm.

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Al llevar los libros
62
Al estar sentado
Cambie de postura frecuentemente 1. Brazos a la
altura adecuada 2. Pie en alto y apoyado
63
Al estar acostado
64
Al levantarse
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Hacer las camas

• deposite la sábana sobre la cama, fije sus
  extremos por
• debajo de las esquinas del colchón sitúese
  frente a la esquina
• de la cama, con la punta de un pie frente al
  borde y el otro
• paralelo al borde que forma la esquina, flexione
  las rodilla,
• levante la esquina del colchón con la mano del
  lado cuyo pie
• está frente al borde de la cama -si es necesario,
  estirando las
• rodillas para ayudarse- y con la otra mano pase
• la sábana por debajo. Si le provoca dolor,
• puede arrodillarse. Si la cama está pegada a
• la pared de alguno de sus extremos, sepárela
• antes de hacerla de forma que la pueda rodear

66
al deambular y sujetarse en el colectivo
67
Acomodación de estantes
si el estante está a altitud, acérquese y separe
los pies, con un pie más adelantado que el otro,
levante el objeto a la altura de su pecho,
mantenga los codos a su lado y ubique las manos
para que pueda empujar el objeto arriba y sobre
al estante, recuerde apretar los músculos del
estómago antes de levantar
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Al subir al automóvil

• para entrar, ponerse de
• espaldas, colocando una mano
• en el respaldo del asiento y la
• otra en la parte superior de la
• puerta, sentarse lentamente

flexionar las caderas y las rodillas, para
levantar los pies, ayudándose con ambas manos,
girar el cuerpo hasta colocarse en posición de
conducir. Para salir utilizar la secuencia inversa
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Cuando conduzca

• mantenga la espalda pegada al asiento, para ello
  se puede colocar un
• soporte en la parte baja del asiento, no mantenga
  los brazos estirados ni
• sobre superficies duras por tiempo prolongado, no
  conserve las piernas
• demasiado estiradas, asegúrese que las rodillas
  estén más elevadas que su
• cadera

cinturón seguridad la parte superior debe
apoyarse sobre la clavícula y el pecho, sin
oprimir, tensándola en la pelvis para no colarnos
por debajo de ella en caso de accidente frontal.
Climatizador temperatura ideal 20. No deje
elementos sueltos.
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• asiento inclinación hacia atrás
• 15-25, muslo-cadera deben
• Presentar un arco de 110-
• 120, distancia entre el suelo
• y el asiento 30 cm., el asiento
• debería estar colocado cerca
• de los pedales para que la
• flexión de las piernas respecto
• a los muslos sea de 135, si el
• volante es ajustable,
• asegúrese la relajación de
• hombros y los músculos de la
• espalda

Zona central altura orejas
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Cómo levantar o mover objetos del maletero?

• Apoyando una rodilla en el borde del coche, y
  manteniendo la
• mano que no va a coger el objeto apoyada en un
  lado del
• coche. Después, coger el objeto y mantenerlo lo
  más próximo
• posible del cuerpo.

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Manipulación que entrañar riesgo

• La manipulación manual de carga
• 3 Kg.,puede entrañar riesgo en
• condiciones ergonómicas desfavorables
• alejada del cuerpo
• con posturas inadecuadas
• en condiciones ambientales desfavorables
• con suelos inestables

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Automatización procesos laborales

• Elevadores
• Carretillas
• Carros
• Mesas elevadoras
• Cajas y estanterías rodantes

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Cuando la manipulación manual no se puede evitar

• Evaluar el riesgo para determinar si es o no
  tolerable.
• Evidenciar los factores desfavorables que inciden
  
• Evidenciar posibles medidas correctoras
• Optimizar la situación de riesgo

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Reducción de los riesgos que entraña la
manipulación

• Utilización de ayudas mecánicas
• Reducción o re-diseño de la carga
• Actuación sobre la org. del trabajo
• Mejora del entorno laboral
• TENIENDO EN CUENTA LA CAPACIDAD
• INDIVIDUAL

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Sugerencias ergonómicas