Sociedad Chilena de Epileptolog

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Sociedad Chilena de Epileptología- Presidenta
Dra. Perla David- Vicepresidente Dr. Marcelo
Devilat- Secretaria General Dra. Eliana
Jeldres- Tesorera Dra. Daniela Triviño-
Editora de Publicaciones Dra. Perla David-
Directora Dra. Ledia Troncoso- Past-Presidente
Dr. Juan Salinas- Encargado de Eventos Dr.
Marcelo Devilat- Directores Delegados de
ANLICHE Dr. Manuel Campos

• Número de Socios activos 48

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Sociedad de Epileptología de ChileCapítulo
Chileno de la ILAE

• Fundación 13 de Marzo 1999
• Objetivos educación, investigación, difusión en
  Epilepsia
• Educación continua Reuniones de Trabajo
• 
  Coloquios
• Investigación Jornadas Invernales
• Posters, Grupo de Epilepsia
  Resistente
• Difusión I Congreso LA de Epilepsia con
  Declaración LA y celebración
  del 9 de Septiembre
  
• Revista Chilena de
  Epilepsia

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Educación continua

• Reuniones de trabajo Se presentan
  investigaciones, revisiones, proyectos
• Segundos sábados de cada mes
• Asistencia promedio 12
• Reuniones efectuadas en
  10 años 106
• Coloquios 2005-2006-2007-2008-2009. 15
  sesiones por año
• Epilepsia básica para nivel
  primario y residentes

2005
2009
2005

4
(No Transcript)
5
INVESTIGACION

• 10 Jornadas Invernales de Epilepsia. 2001 a 2010
• 157.Presentación de Posters

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2004
7
2010
8
2006
9
2007
10
(No Transcript)
11
DIFUSION

• I Congreso Latinoamericano de Epilepsia
• Declaración para la Epilepsia en Latinoamérica
• Día Latinoamericano de la Epilepsia 9 Septiembre
• Revista Chilena de Epilepsia
• www.epilepsiadechile.cl

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(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
Ellos y ellas son parte de la historia actual de
la epileptología chilena y su proyección al futuro
18
Prevalencia e incidencia de la Epilepsia en el
país

• Población total del país 17 millones
• Prevalencia de epilepsias 1,8 a 2,2
• Incidencia de Epilepsias ?
• Eventualmente Gráficos, referencias u otra
  información relevante

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Distribución de la medicina en el país

• Pacientes con seguro Cantidad Porcentaje
• Estatal (FONASA) 12,5 Mill. 73,5
• Privado (ISAPRE) 2,8 Mill. 16,5
• Fuerzas Armadas 0.2 Mill. 0,1
• Sin seguridad social 1,5 Mill. 8,8

20
Recurso Humano

• Cantidad de N absoluto en relación
  a población x
• 100.000 H
• Neurólogos de adultos 471 2,8
• Neurólogos Infantiles 223 1,3
• Neurocirujanos 170 1,1
• Psiquiatras de adultos 961 5,7
• Psiquiatras de niños 226 1,3

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Recurso Material

• Cantidad de N absoluto
  en relación a población
• Equipos de EEG Todo el país
• Video EEG a lo menos 10
• CT-Scan (TAC) Todo el país
• RM Todo el país
• PET 4
• SPECT 11

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Fármacos antiepilépticos disponibles (usar
nombres de moléculas)
FARMACO ANTIEPILEPTICO SERVICIO PUBLICO MERCADO PRIVADO NO DISPONIBLE
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL SI SI
CARBAMACEPINA CR NO SI
ACIDO VALPROICO SI SI
ACIDO VALPROICO ER NO SI
FENITOINA SI SI
FENOBARBITAL SI SI
CLOBAZAM SI SI
ETOSUXIMIDA SI SI
OXCARBACEPINA NO SI
LAMOTRIGINA NO SI
LEVETIRACETAM NO SI
TOPIRAMATO NO SI
GABAPENTINA NO SI
PREGABALINA NO SI
LACOSAMIDA NO NO
Paga el estado todo o parte del tratamiento?
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Plan o programa nacional de epilepsias y un breve
resumen del mismo

• Garantías Explícitas en Salud del Gobierno. Plan
  Nacional de Epilepsia (público y privado), que
  garantiza atención y FAEs AVP, FNT, CBZ y FB,
  para
• A- Niños entre 1 a 15 años con Epilepsia no
  refractaria.
• B- Adultos con epilepsia no refractaria

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Material educativo en Epilepsias con que cuente
el país

• Si tiene material impreso o audio-visual, favor
  traerlo a la reunión.

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Problemas específicos del país, necesidades y
retos

• Falta de FAEs de liberación prolongada y de nueva
  generación en servicios públicos.
• Falta de Plan Nacional de Epilepsia refractaria
  que incluya cirugía de la Epilepsia.
• Falta de educación sobre Epilepsias en Escuelas y
  facultades de Medicina.
• Romper el Estigma en el país.

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Cirugía de la Epilepsia

• Se realiza Si
• Número de centros 4
• Cantidad de cirugías por año país 50
• Proporción Cirugías por población 1 c/ 340.000 h
• Cantidad de centros básicos 2
• Cantidad de centros avanzados 2

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Cuál es mi elección de FAEs en 1, 2 y 3 línea
para CRISIS PARCIALES en adultos?
RECOMENDACION / OPINION PRIMERA LÍNEA SEGUNDA LÍNEA TERCERA LÍNEA COMENTARIOS
CARBAMAZEPINA LIBERACION NORMAL 19 5 0 -en pacientes de escasos recursos 1º -excepto adultos gt
CARBAMAZEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA 18 4 0 Excepto adulto gt
ACIDO VALPROICO 4 12 5
FENITOINA 9 7 3 -2a línea pero no en mujeres -2ª línea sí pac o sis no financia OXC
FENOBARBITAL 1 5 8 No lo uso salvo concetración otro FAE
OXCARBAZEPINA 11 9 3 -Costo/beneficios -si hay recursos
LAMOTRIGINA 12 10 5 -lenta titulación -si hay refractariedad
LEVETIRACETAM 6 9 5 -1ª línea adultos -como adicional
TOPIRAMATO 2 6 12 -efectos secundarios
PREGABALINA 0 1 12 -nunca , poco efectiva -sólo dolor neuropático
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Cuál es mi elección de FAEs en 1, 2 y 3 línea
para CRISIS PRIMARIAMENTE GENERALIZADAS en
adultos?
RECOMENDACION / OPINION PRIMERA LÍNEA SEGUNDA LÍNEA TERCERA LÍNEA COMENTARIOS
CARBAMAZEPINA LIBERACION NORMAL 2 4 3 -no en ausencias, ni en mioclonias -nunca
CARBAMAZEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA 2 2 4 -nunca
ACIDO VALPROICO 28 0 0 -no en mujeres con posibilidad de embarazo -menos efectos colaterales
FENITOINA 5 5 3 -sólo como epamin -nunca
FENOBARBITAL 6 6 9 -sólo si no hay alternativas
OXCARBAZEPINA 0 5 1 -no uso -nunca -no en mioclonías o ausencias
LAMOTRIGINA 8 11 4
LEVETIRACETAM 6 9 6 -como adición a otro FAE
TOPIRAMATO 2 4 9 No uso
PREGABALINA 0 1 6 No la uso
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Como Ud. monitoriza el tratamiento con FAEs en
Adultos niveles, EEG, respuesta clínica?
RECOMENDACION / OPINION NIVELES PLASMATICOS EEG RESPUESTA CLINICA
CARBAMAZEPINA LIBERACION NORMAL 20 1 26
CARBAMAZEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA 19 2 25
ACIDO VALPROICO 16 7 28
FENITOINA 22 2 23
FENOBARBITAL 16 1 26
OXCARBAZEPINA 11 1 27
LAMOTRIGINA 10 4 28
LEVETIRACETAM 2 5 27
TOPIRAMATO 0 2 24
PREGABALINA 0 1 27