Regiunile VISCERALE ale TORACELUI

1
Regiunile VISCERALE ale TORACELUI

• Regiunile pleuro-pulmonare
• Definitie
• fascia endotoracica
• - membrana suprapleurala
• - fascia frenicopleurala
• - tesut conjunctiv mediastinal

2
Pleurele si topografia toraco-pleurala

• Pleura viscerala HIL
• Pleura parietala
• - portiunea COSTALA recesuri
  COSTOMEDIASTINALE
• - anterior si
• - posterior
• - reces COSTODIAFRAGMATIC
• - CUPOLA PLEURALA
• (reces costomediastinal superior)
• - raport cu prima coasta si clavicula
• - aparatul suspensor
• - portiunea MEDIASTINALA - reces
  frenicomediastinal
• Ligamentul pulmonar
• Ligamentul triunghiular
• - portiunea DIAFRAGMATICA
• Vase si nervi
• Limfatice pleurale - noduri mediastinale
  posterioare
• - noduri intercostale si parasternale
• - frenice superioare

3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
Clinic

• - pleurite
• - hidrotorace
• - hemotorace
• - emfizem
• - pneumotorace (inclusiv la nou-nascut)
• spontan
• terapeutic
• - punctii
• Investigatia percutie
• auscultatie
• radiologic

6
(No Transcript)
7
Plamânii si topografia toraco-pleuro-pulmonara

• Plamânii
• Forma - raporturi pleura
• Baza - relatia cu abdomenul
• - diferentele drept stâng
• Fata costala
• Fata mediala - hil - PEDICUL PULMONAR
• - portiune mediastinala
• Pedicul pulmonar componente (stâng drept)
• raporturi - intra
• - extra pediculare
• Vârful plamânului ? triunghiul lateral al
  gâtului
• Marginea anterioara
• Marginea inferioarî
• Fisura oblica
• Fisura orizontala

8
(No Transcript)
9
Structura plamânului

• A Arborele bronsic
• Bronhii - principale
• - lobare
• - segmentare - Segmente

10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
Bronhiole lobulare

• Bronhiole respiratorii - Acin
• Ducte alveolare - saculeti alveolari
• Alveole pulmonare

13
(No Transcript)
14
Parenchimul pulmonar

• Stroma
• Vascularizatia functionala
• Artere pulmonare
• ? capilare perialveolare
• Vene pulmonare

15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
Vascularizatia nutritiva

• Vase bronhice
• artere bronhice - aorta toracica sau
• - toracica interna
• vene bronhice - vena bronhiocefalica
• - vena azigos
• Limfatice noduri bronhopulmonare hilare
• noduri traheobronsice - superioare
• - inferioare
• noduri paratraheale
• noduri juxtaesofagiene pulmonare
• noduri mediastinale anterioare
• Inervatia SNV ? S T2-5
• ? PS nx
• plex pulmonar - anterior
• - posterior

18
Clinic

• - percutia
• - auscultatia
• - Ex. radioscopice
• radiografice clasice
• - Ex. Moderne paraclinice
• bronhografie
• angiografie
• tomografie simpla
• tomografie computerizata
• Bronhioscopia - vizualizare directa
• bronhii segmentare

19
Interventii CHIRURGICALE

• - lobectomie
• - pneumectomie
• - segmentectomie
• Repere
• - proiectia marginilor plamânilor
• Marginea anterioara 10-20 mm 5 mm
• SCOBITURA CARDIACA
• Marginea inferioara 30-90mm
• Fisura oblica
• Fisura orizontala
• Spina scapulei
• Coasta a IV-a proiectia LOBILOR