TRATAMIENTO PARA ARTRITIS DEGENERATIVA Y RUPTURA PARCIAL DE TENDONES

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TRATAMIENTO PARA ARTRITIS DEGENERATIVA Y RUPTURA
PARCIAL DE TENDONES

• Plasma Rico En Plaquetas y Celulas Madres
  (Autologo, o sea de la misma sangre del
  paciente.)
• Dr. José Eduardo Silva Lemus
• Traumatólogo y Ortopedista
• American Board Certified

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INDICACIONES

• Artritis Leve a severas
• Rodillas, Caderas, Tobillos, Etc
• Rupturas Parcial de Tendones
• Hombros, Codos, Rodillas, Pies.

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QUE ES PLASMA RICO EN PLAQUETAS

• Es el resultado de separar la sangre venosa del
  paciente, en glóbulos rojos en un compartimiento
  y el plasma y plaquetas concentrado en otro
  compartimiento, las cuales son concentradas 4 a 5
  veces mas que las circulantes en la sangre.

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COMO SE OBTIENE EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS ?

• Por medio de una punción venosa y usando
  artículos esterilizados de jeringas y
  compartimientos especializados para este fin, su
  sangre es procesada en una centrifuga aprobada
  por la FDA.

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COMO SE OBTIENEN LAS CELULAS MADRES

• Se usa anestesia general.
• El procedimiento se hará en la sala de
  operaciones del hospital.
• Se usan artículos especializados, estériles con
  filtros.
• Se obtiene la sangre de la medula ósea de la
  pelvis.
• Se inyecta después plasma rico en plaquetas en la
  articulación dañada.

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Artículos Esterilizados de Jeringas y
Compartimientos
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CENTRIFUGA Aprobada por FDA
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Separación de glóbulos rojos, plasma, y plaquetas.
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MEGA CARIOCITOCELULA MADRE Y PLAQUETAS
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FROTE PERIFERICOGLOBULOS ROJOS Y PLAQUETAS
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PLAQUETAS AL MICROSCOPIO ELECTRONICOActivándose
para formar tejidos
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PLAQUETAS ENLAZANDOSE FORMANDO TEJIDOS
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VALORES NORMALES DE PLAQUETAS

• 150 a 400 mil por Microlitro
• EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS ESTA CONCENTRADO 4 a
  5 veces mas.
• 1 cc 8OO A 1,200 Millones
• 8 cc 6,400 a 9,600 Millones de plaquetas ( -)

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Plaquetas Contienen

• Factores de Crecimiento
• Fibrinógeno
• Factor V,VIII,VON-W
• Trombospondina
• Fibronectina
• Albumina
• Alfa 1 Anti Tripsina

Alfa 2 Macroglobulina Fosfatasa
Acida Betaglucuronidasa Arilsulfatasa Glucógeno Gl
icoproteína Calcio, ADP, ATP SEROTONINA
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FACTORES DE CRECIMIENTOFORMARAN LOS DIFERENTES
TEJIDOS

• Derivado de Plaquetas.
• Transformante Beta.
• Básico del Fibroblasto.
• Similar a la Insulina.
• Del Endotelio vascular

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COMO ACTUAN LAS PLAQUETAS

• Estimulan Proliferación celular.
• Modulan producción colágeno.
• Aumentan Síntesis Acido Hialuronico.
• Estimulan Angiogenesis vasos sanguíneos
• Estimulan la atracción del Fibroblasto.

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COMO ACTUAN LAS PLAQUETAS

• Aumentan tejido conectivo.
• Aumentan el tejido óseo.
• Aumentan el Cartílago.
• Tienen una acción anti-inflamatoria.
• Mejora la calidad de líquido sinovial.

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ARTRITIS DEGENERATIVAdestrucción del cartílago y
cambios radiográficos mínimos
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CADERAS
Artritis avanzada en el lado izquierdo
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RODILLAS CON ARTRITIS
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RESONANCIA MAGNETICA RODILLA CON ARTRITIS
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RADIOGRAFIA TRAPECIO-ESCAFOIDEA
NORMAL
ARTRITIS
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RESONANCIA HOMBRORuptura del tendón supra
espinoso
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RUPTURA PARCIAL DE TENDON ROTULIANO
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RUPTURA PARCIAL DEL MANGO ROTADORSUPRA ESPINOSO,
SUB ESCAPULAR e INFRA ESPINOSO
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RUPTURA PARCIAL DE LA INSERCION DE LOS EXTENSORES
DE LA MUÑECA (codo del tenista)
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RUPTURAS PARCIALES DEL TENDON DE AQUILES
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RUPTURA PARCIAL DE FASCIA PLANTAR Y DEL TENDON
FLEXOR CORTO DE LOS DEDO
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ESTUDIOS REALIZADOS

• Italia Dra. E. Kon.
• España Dr. E. Anitua, Dr. M. Sanchez.
• Estados Unidos Dr. S. Sampson, Dr. Mishra

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ITALIA

• Dra. E.Kon
• 150 Pacientes con artritis de rodillas
• 50 Cortisona
• 50 Synvisc
• 50 Plasma rico plaquetas
• Mejores resultados a los 12 meses con Plasma
  Rico en Plaquetas.

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España

• E. Anitua y Mikel Sanchez
• 600 Pacientes con Artritis de Rodilla
• 60 a 80 Mejoría de sus síntomas.

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ESTADOS UNIDOS

• S. Sampson
• 26 Pacientes Ruptura Tendón en Codo
• 80 mejoría de sus síntomas a los 12 meses

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España

• Luis Orozco
• 72 Pacientes Artritis de Rodillas
• 84 mejoraron sus síntomas en 6 meses

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ESTADOS UNIDOS

• Mishra.
• 140 Pacientes Codo Tenista
• 93 Mejor de sus síntomas en 24 meses

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ESTADOS UNIDOS

• Barret 2004
• Fasciitis Plantar
• Ruptura Parcial Flexor Corto
• 9 Pacientes
• 6 Pacientes 80 Asintomáticos al Año

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ESTUDIOS COMPARATIVOS
El plasma rico en plaquetas es

• Mejor que la cortisona.
• Mejor que el Synvisc Acido Hialuronico.
• Mejor que glucosamina.

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REQUISITOS

• Recuento plaquetas previo, mas de 150,000 x
  microlitro
• Descontinuar medicamentos para el dolor, excepto
  acetaminofen, codeína, y tramadol 8 días antes
  del tratamiento. Todas las demás medicinas para
  el dolor actúan en contra de las plaquetas.
• Descontinuar Cortisona 1 mes antes.
• No tener infecciones activas.
• En diabéticos, su azúcar en la sangre debe de
  estar controlada.

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PROCEDIMIENTO AMBULATORIO

• Frecuencia
• Tratamiento total es de 3 inyecciones
• 1 inyección cada semana
• Repetir el tratamiento al año si es necesario
• Se usa anestesia local previo a la inyección

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CUIDADOS POST INYECCION

• Reposo Relativo 1 2 Dias.
• Hielo local intermitente.
• Usar muletas o andador.
• Usar Cabestrillo.
• Suplementos con aminoácidos. Es muy importante
  para que ayude a la regeneración de los tejidos.

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UNICOS ANALGESICOS PERMITIDOS

• Paracetamol igual a Acetaminofen.
• Tramadol / Paracetamol.
• Paracetamol / Codeina.

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RESULTADOS DEL TRATAMIENTO

• Disminuye el dolor de 50 a 80 .
• La mejoría Empieza la 1ra Semana.
• Resultados óptimos a los 3 meses.
• El 60 - 80 mejoría sostenible.

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VENTAJAS

• Regenera Tejidos.
• Disminuye el dolor.
• Mejora la Calidad de Vida.
• Retrasa o evita cirugía.
• Disponible localmente.