Processamento de

1
Processamento de óticas e acessórios de
artroscopia

• Enfª Elaine Cristina Arrivabeni
• Enfermeira do CC e CME IOT HCFMUSP
• Enfermeira CMC Hospital Paulistano

2
Artroscopia

• É um procedimento cirúrgico minimamente invasivo
  para examinar tratar lesões no interior de
  articulações.
• A artroscopia é feita com o uso de artroscópio,
  um tipo de endoscópio que é inserido dentro da
  articulação através de uma pequena incisão.

3
Processamento

• Para se determinar o processamento é necessário
  classificar o material quanto ao risco potencial
  de transmissão de infecção ao paciente, em
• materiais críticos aqueles que entram em contato
  com tecidos estéreis do corpo humano, isentos de
  colonização. Ex. material para cirurgia via
  laparoscópica e via artroscópica, entre outros.
• materiais semicríticos aqueles que entram em
  contato com mucosa colonizada. Ex. gastroscópio,
  colonoscópio, acessórios dos ventiladores.
• materiais não-críticos aqueles que entram em
  contato apenas com a pele íntegra do paciente ou
  não entram em contato com ele, como o material
  usado para higienização, termômetro,
  esfigmomanômetro, oxímetro de pulso, comadre,
  papagaio, criado-mudo, entre outros.
• Esta classificação é adaptada daquela proposta
  por Spaulding em 1968 e oficialmente adotada pelo
  Ministério de Saúde do Brasil.

4

• A sobrevivência de microrganismos nas superfícies
  ambientais e nos instrumentais cirúrgicos está
  relacionada com a transmissão de infecções
  hospitalares. Estima-se que essa condição
  contribui para a ocorrência de 90.000 mortes por
  ano por infecção hospitalar. O efetivo
  reprocessamento pode interferir nesse problema
  (HOWIE ALFA COOMBS, 2008).
• Assim, dentre todas as atividades realizadas no
  processamento de materiais a limpeza constitui o
  núcleo de todas as ações referentes aos cuidados
  de higiene, sendo o primeiro passo nos
  processamento de materiais de artroscopia.

5
Equipamentos e materiais

• Equipamentos monitor, sistema de shaver, fonte
  de luz, aparelho de alta freqüência, bomba de
  infusão, gravador, câmera.
• materiais ótica, fibra ópticas, cabo de alta
  freqüência, cânulas, motor de shaver, pinças de
  artroscopia.

6
Como fazemos no IOT
7
Ótica, fibra ópticas, cabo de alta freqüência,
motor de shaver

• Realizar o processo de limpeza com um tecido
  macio, umedecido em detergente enzimático,
  seguido da aplicação de outro tecido macio e
  úmido até que toda quantidade de detergente seja
  retirada
• Realizar fricção com álcool 70
• Secar com tecido absorvente ou ar comprimido

8
Inspeção das ópticas

• Verifique se existe sujidade na janela da
  objectiva, na janela da ocular e no conector do
  cabo de fibras ópticas.
• A imagem da óptica não pode ser turva, estar mal
  focalizada ou apresentar-se escura.

9
Inspeção dos cabos de fibras ópticas

• Certifique-se de que a transmissão de luz e
  suficiente. Se tiver duvidas, compare com outro
  cabo de fibras ópticas.
• Inspecione o revestimento exterior do cabo quanto
  a cortes ou outros danos.
• Certifique-se de que o conector se encontra
  ligado ao projetor de luz.
• Certifique-se de que o vidro protetor não esta
  quebrado.

10
Inspeção dos cabos de alta freqüência (AF)

• Certifique-se de que o cabo não esta quebrado.
• Certifique-se de que o isolamento não apresenta
  defeitos.
• Certifique-se de que os conectores não apresentam
  defeitos e se encontram isentos de corrosão.

11
Limpeza de superfícies ópticas

• Álcool de 70 (etanol, isopropanol).
• Não utilize aplicadores de algodão metálicos.
• Não utilize outros instrumentos para limpar
  superfícies ópticas.

12
Cânulas e Pinças Permanentes

• Dispor pinças e cânulas em cestos aramados as
  pinças e torneira abertas e realizar pré enxágue
  em água corrente
• Emergir em detergente enzimático na concentração
  e tempo determinado pelo fabricante
• Limpeza automatizada dispor os cestos após pré
  enxágue nos raques das lavadoras e iniciar o
  ciclo pré programado.

13
ATENÇÃO
14

• FALHA NA LIMPEZA INCORRE EM FALHA DE
  ESTERILIZAÇÃO PORQUE SUJEIRA E GORDURA ATUAM COMO
  FATORES DE PROTEÇÃO DE MICROORGANISMOS.
  ZANON,1987

15
Esterilização

• A esterilização é o processo pelo qual os
  microrganismos são mortos. Um artigo é
  considerado estéril quando a probabilidade de
  sobrevivência é menor 11000000 (Graziano, Silva
  e Bianchi, 2000).

16
Esterilização Termorresistente

• Autoclave de vapor saturado sob pressão

17
Esterilização Termossensível

• Plasma de peróxido de hidrogênio PPH

18
Embalagens
A escolha da embalagem dependerá do processo
utilizado e suas indicações
19
Embalagens
Tipos de invólucros e processos de esterilização
compatíveis
Vapor Saturado Sob Pressão Grau
Cirúrgico Tecido de algodão SMS Contêiner
Plasma de Peróxido Hidrogênio Tyvek SMS Contêine
r
20
ATENÇÃO
21
Equipamentos
Os aparelhos não podem ser esterilizados. Os
aparelhos devem ser limpos e desinfetados.

• Limpeza de aparelhos
• Desligue o interruptor principal.
• Retire o cabo de ligação a rede.
• Remova o pó e a sujidade com um pano macio.
• Limpe a sujidade mais entranhada com um pano
  úmido.

22
ATENÇÃO
23
Referências

• AORN. Recommended Practices for Sterilization in
  the Practice Setting. In Standards, recommended
  practices guidelines. 1999. p.277-82.
• APECIH (Associação Paulista de Estudos em
  Controle de Infecção Hospitalar). Esterilização
  de artigos em unidades de Saúde. 1998 86p.
• Howie, R Alfa, M.J. Coombs, K. Survivel of
  enveloped and non-enveloped viruseson surfaces
  comparedo with other micro-organisms and impact
  of suboptimal disinfectantexposure. Journal of
  Hospital Infection, v.69, p.368-376, jul. 2008.
• Zanon,U. Esterilização. In Zanon U., Neves, J.
  Infecções hospitalares prevenção, diagnóstico e
  tratamento. Rio de Janeiro Medsi 1987.
  p.831-58.
• SOBECC Práticas recomendadas centro cirúrgico,
  recuperação pós-anestésica, centro de material e
  esterilização. 4ª Ed. Revisada 2007, 114p.
• POSSARI, J.F. Centro de Material de
  esterilização planejamento e gestão. 2003, 56p.
  
• Manual do sistema de endoscopia. Olympus 2006
  (www.olympus-owi.com).

24
Obrigada elainearrivabeni_at_globo.com