INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE

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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE

• Définition
• Conduite à tenir
• A savoir

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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
L'insuffisance respiratoire chronique est la
conséquence de maladies ou d'opérations
pulmonaires qui ont amputé une partie
importante des surfaces d'échange respiratoires.

• obstruction bronchique par cancer.

• infections.

• maladies respiratoires.

• tabac.

L'IRC a donc un nombre limité d'alvéoles
pulmonaires fonctionnelles.
Il vit en permanence avec des taux sanguins
d'oxygène très bas, et certains malades
nécessitent même un apport supplémentaire d'O2 à
domicile, de façon intermittente ou permanente
(bouteilles, extracteur d'oxygène).
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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
Cet équilibre respiratoire précaire peut se
rompre facilement.
Toute cause limitant l'apport d'oxygène

• traumatisme.

• infection.

• intoxication.

• maladie respiratoire ou cardiaque.

Ou tout besoin excessif de l'organisme

• effort.

• fièvre.

• émotion.

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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
Cette décompensation respiratoire d'un malade
déjà en dette d'oxygène est donc plus grave et
d'évolution plus rapide que chez tout autre
victime soumis à la même cause.
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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
C.A.T.

• repos strict.

• position demi-assise.

• L.V.A.

• oxygéné à fort débit ( 15 I/min. ).

• pouls, ventilation et T.A.

• bilan.

• contact coordination médicale.

• surveillance de la fonction ventilatoire ainsi
  que des autres constantes.

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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
La décompensation d'une insuffisance respiratoire
chronique impose une médicalisation.
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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
A savoir
On entend dire souvent qu'il ne faut pas donner
plus de 3 litres d'oxygène par minute à un
insuffisant respiratoire chronique car il risque
de ne pas le supporter.
Cette phrase n'est vraie qu'en dehors d'une phase
de décompensation
très sensibles à l'oxygène, les centres nerveux
de ce type de malade réagissent parfois à
l'augmentation brutale et non motivée du taux
d'oxygène sanguin en diminuant la fréquence
respiratoire jusqu'à l'arrêter c'est ce que l'on
appelle l'effet paradoxal de l'oxygène qui va
jusqu'à endormir le malade.
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INSUFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
Lors d'une insuffisance respiratoire aiguë, le
manque en oxygène est tel qu'il ne faut pas
craindre chez ce type de victime un effet
paradoxal mais délivrer au contraire de forts
débits pour lutter contre la mauvaise qualité des
échanges gazeux de ses poumons.
Par contre, en l'absence de détresse
respiratoire, l'oxygénothérapie ne s'impose pas.
Mieux vaut rester prudent et ne pas délivrer
d'oxygène ou, après avis médical, à faible débit
( selon le débit utilisé à domicile, par exemple).
On meurt de dette en oxygène, jamais du contraire.