Diapositiva 1

1
LESIONES MÁS FRECUENTES PROVOCADAS POR MOVIMIENTOS
COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR A NIVEL ÓSEO
Pablo Muñoz Hernández
2
ANATOMÍA DE LA ESPALDA
Está formada por un conjunto de huesos
(vértebras), ligamentos, discos intervertebrales
y músculos. El conjunto de vértebras forma la
columna vertebral.
Sus funciones mas importantes son
Sostener la cabeza con el objetivo de facilitar
su orientación.
Envolver y proteger la medula espinal
3
VERTEBRAS
Son las unidades estructurales que constituyen la
columna vertebral. Se dividen de la siguiente
manera
Siete vértebras cervicales.
Doce vértebras dorsales
Cinco vértebras lumbares.
Cinco vértebras sacras.
Tres a Cinco vértebras coxígeas.
4
CARACTERISTICAS DE LA VERTEBRA LUMBAR
Las apófisis espinosas son horizontales, planas y
macizas.
El agujero vertebral es pequeño y triangular
El cuerpo vertebral es grande, voluminoso y
arriñonado.
5
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA
Tres movimientos
Rotación
Flexoextensión
Laterización
Sobre un eje vertical (yy), esta rotación se
produce más bien en la región dorsal, siendo casi
nula en la región lumbar.
Sobre un eje sagital (zz). Su amplitud oscila
entre 65-75º al estar limitado por las
costillas. Se produce sobre todo en la columna
lumbar y cervical
Sobre un eje lateral (xx) se trata de un
movimiento variable. Se produce sobre todo en la
columna lumbar y cervical
6
PATOLOGÍAS
Síntomas Dolor intenso, de aparición
espontánea o después de un traumatismo,
generalmente localizado en la región lumbar. Los
movimientos forzados de la columna vertebral, el
toser o estornudar, intensifican las molestias.
Tratamiento Con medicamentos, reposo en cama y
aplicación de calor si el dolor es leve.Si se
presentan síntomas neurológicos se debe
intervenir quirúrgicamente
HERNIAS DEL DISCO INTERVERTEBRAL
Naturaleza y causa Dentro del disco
intervertebral se encuentra un núcleo pulposo que
en la edad infantil y adolescencia es flexible,
pero con los años se va haciendo más duro e
incluso puede llegar a calcificarse. Bien por
algún golpe o de forma espontánea, el disco se
abomba, llegando incluso a salirse completamente
de su sitio.
Pronóstico Es generalmente bueno puesto
que por la vida sedentaria del hombre y la
debilidad de su musculatura vertebral es muy
frecuente
7
Espondilolístesis
Se trata del deslizamiento ventral de una
vértebra sobre la otra. En adultos este tipo de
lesión suele producirse entre L4 y L5. Mientras
que en jóvenes ocurre a nivel de L5 y la primera
vértebra sacra.
Síntomas- Dolor en la zona lumbar, muslos o
nalgas.- Degeneración del arco vertebral derecho
e izquierdo.- Rigidez de la espalda.- Tendón de
la curva tenso.
Tratamiento - Es importante el reposo.-
Ejercicios de fortalecimiento, estabilización y
control del segmento lesionado.- Administración
de fármacos.- Si se realizan actividades de un
nivel elevado se pueden utilizar corsés y
dispositivos de sujeción.
8
Espondilolisis
Es la rotura del cuello óseo entre las apófisis
articulares de las vértebras de la columna sin
que exista desplazamiento. Producidas por
Una hiperextension del tronco
Grandes esfuerzos
Rotaciones forzadas con carga
Por excesiva flexión del tronco
La gimnasia rítmica y la halterofilia son dos
claros ejemplos de estas lesiones.
Síntomas- Dolor en la región lumbar que empeora
con la rotación o híperextensión.
Tratamiento- Ejercicios de elongación de
músculos isquiotibiales y ejercicios de
potenciación abdominal pero sin producir esfuerzo
en la zona lumbar.- Se detecta mediante
radiografía.
9
ALTERACIONES DEL EJE
Cifosis (Hipercifosis)
Aparición de una curvatura en la región cervical
o lumbar, que produce un arqueamiento de la
espalda, produciendo una postura jorobada o
agachada.La cifosis adolescente es producto de
la separación de varias vértebras consecutivas.
En los adultos es resultado de fracturas
osteoporóticas y enfermedades degenerativas
Síntomas- Dolor de espalda leve.- Fatiga.-
Sensibilidad y rigidez en la columna.-
Apariencia redondeada de la espalda.- Dificultad
para respirar (en los casos severos).
Tratamiento- La cifosis congénita requiere una
cirugía correctiva a temprana edad.- En los
adolescentes se trata con un corsé y
fisioterapia.- Cuando se presenta una deformidad
o un dolor debilitante se puede optar por la
cirugía.
10
ALTERACIONES DEL EJE
Lordosis (Hiperlordosis)
Incremento de la curvatura raquídea fisiológica
de la concavidad posterior del raquis lumbar o
aparición de esta curva en la región dorsal.
Síntomas - Prominencia de las nalgas
TratamientoEl objetivo es detener la evolución
de la curvatura- Si esta relacionada con la
mala postura se puede corregir con ejercicios
sencillos.- Si es por un problema de cadera se
puede tratar como parte de ese problema.
11
Lumbalgia
Se define como el dolor localizado entre el
límite inferior de las costillas y el límite
inferior de las nalgas, cuya intensidad varía en
función de las posturas y la actividad física.
Tratamiento recomendado para la lumbalgia
- Fármacos (paracetamol, antiinflamatorios)Si
la intensidad del dolor lo requiere.
- CirugíaNo es recomendable a los pacientes que
no sufran un dolor intenso e invalidante
- Evitar el reposo en la camaA no ser que el
dolor impida al paciente adoptar otra postura, y
como máximo durante 48 horas.
- Realizar actividad físicaEs aconsejable que
el paciente realice la actividad física que el
dolor le permita, esto disminuye el dolor y el
grado de incapacidad física.
12
Prevención de la lumbalgia.
Medidas recomendadas- Realizar actividades
físicas.- Dar y tener acceso a información
(educación sanitaria o instrucción).- Tener un
colchón de buena calidad y dormir en buena
postura.- Las escuelas de la espalda que
combinan programas intensos de educación
sanitaria y ejercicio.
Medidas no recomendadas- Tener una vida
sedentaria.- Mantener una mala postura en la
jornada laboral.- El uso de fajas o cinturones
lumbares para prevenir la lumbalgia.- En los
escolares no es recomendable una carga excesiva
en la mochila, así como no llevarla en una
posición correcta.- Coger una carga de manera
incorrecta.