Aspects dmographiques des besoins de sant des personnes ges Fribourg

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Aspects démographiques des besoins de santé des
personnes âgées à Fribourg

• Philippe Wanner
• Professeur
• Laboratoire de démographie et détudes familiales

29 novembre 2007, Romont
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Les axes du changement déographique
La chute des naissances
Une vie plus longue

• Il faudrait 2,1 enfants par femme pour garantir
  le renouvellement de la population. Depuis 1975,
  cette valeur nest plus atteinte en Suisse.

• Chaque année, la durée de vie augmente de deux
  mois environ.

Nombre denfants par femme
Espérance de vie à la naissance
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Allongement durée de vie

• Espérance de vie à lâge de 50 ans
• Espérance de vie à lâge de 65 ans

19 ans
11 ans (60)
2000
1900
13 ans
6 ans (45)
1900
2000
Jusquà 2050, ces valeurs pourraient augmenter
dun tiers
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Une nouvelle réalité le vieillissement
démographique

• 65 ans et plus (Nombre)
• 2006 1.2 Million
• 2030 1,5 Million
• 65 ans et plus / 20-64 ans (en )
• 2006 26.0
• 2030 42.6
• 2050 50.9

Proportion des 50 ans et plus
OFS, 2004
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Une nouvelle réalitéModes de vie familiale

• Les fratries se rétrécissent
• De plus de quatre, le nombre denfants est passé
  à moins de deux
• De plus en plus de générations vivent
  simultanément, sans pour autant cohabiter
• Probabilité davoir encore les arrière-grand-paren
  ts en vie à la naissance
• 1900 1 enfant sur 100
• 2000 1 enfant sur 2
• Aieux encore en vie à la naissance
• 1900 4,32 personnes
• 2000 6,35 personnes

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Démographie et besoins de santé un cadre
conceptuel élargi
Structure socio-économique
Politique sanitaire
Besoins de santé
Etat de santé
Dimensions démographiques
Aspects socio-culturels
Environnement, infrastructures
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Fribourg, dans le contexte suisse. Un dynamisme
démographique
OFS, différentes années
8
Fribourg dans le contexte suisseUn fort
potentiel économique
Source OBSAN, 2005
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Fribourg, dans le contexte suisseUn état de
santé dans la moyenne suisse

• Espérance de vie à la naissance inférieure à la
  moyenne suisse, en particulier chez les hommes
• Impact des comportements à risques (alcool)
• Effet de structure socioéconomique
• Sécurité routière

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Fribourg dans le contexte suisseUn état de
santé dans la moyenne suisse
Source OBSAN, 2005
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Fribourg, dans le contexte suisseDisponibilité
de services la dichotomie urbain-rural
Source OBSAN, 2005
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Fribourg, dans le contexte suisseDisponibilité
de services
Source OBSAN, 2005
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Fribourg, dans le contexte suisseInstitutionnali
sation et soins à domicile
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Perspectives pour le futur Laccroissement de
lincapacité et des maladies

• Selon Höpflinger et Hugentobler (Les besoins en
  soins des personnes âgées, OBSAN, 2003),
  aujourdhui en Suisse 120000 personnes sont
  dépendantes physiquement. Ce nombre pourrait
  doubler jusquen 2050 (270000 personnes)
• Quelque 86000 personnes âgées de 60 ans et plus
  souffrent de démence, et 22000 de plus sont
  enregistrées chaque année. En 2050, on sattend à
  un nombre compris entre 142000 et 186000.
• Des comportements à risque, tels quune
  consommation alimentaire inadaptée, peuvent
  conduire à un accroissement de pathologies telles
  que le diabète, lobésité, etc. (Olshansky, US)

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Perspectives pour le futurLe  contrôle  de la
morbidité

• Lespérance de vie  en bonne santé  semble
  augmenter régulièrement, selon des données
  suisses.
• Les interventions médicales sont de plus en plus
  efficaces, et des pistes sont envisagés pour des
  maladies aujourdhui considérées comme incurables
  (en particulier Alzheimer)
• Le public semblerait adopter progressivement des
  comportements de santé mieux adaptés, ce qui peut
  influencer leur santé après 65 ans (Rogers et
  Hackenberg).

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Qui a tort, qui a raison ?
Robine J.M., 1999 http//ist.inserm.fr/BASIS/medsc
i/fqmb/medsci/DDD/116.pdf
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Perspectives pour le futur Quelques pistes

• Après 65 ans, la maladie nest pas une fatalité.
  Cependant, des adaptations sont souvent
  nécessaires

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Perspectives pour le futur Quelques pistes

• La technologie offre dimportantes promesses
  quant à laménagement des lieux de vie et le
  maintien de lindépendance

Human genome project
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Perspectives pour le futur Quelques pistes

• Dans une société vieillissante, développer les
  échanges entre générations, entre voisins, etc.
  devient une priorité

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Conclusion Y a-t-il urgence ?

• Le vieillissement démographique est un processus
  lent, les solutions doivent être envisagées dans
  le long terme
• Des adaptations lourdes (politiques,
  architecturales, sociales, sanitaires etc.) sont
  nécessaires pour répondre aux défis des
  transformations démographiques
• Bien que  privilégié  en de nombreux aspects,
  Fribourg néchappera pas à ces adaptations
• Les professionnels de la santé auront dès à
  présent un rôle central dans ces évolutions